Онлайн консультация кардиолога

Question 1

2 апреля

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Я очень худая девушка, даже ребра немного выпячивают на теле. При самообследовании груди Заметила что когда смотришь на левую грудь-то она немного взымается в такт сердечному ритму. Если присмотретьсяПодскажите, пожалуйста, такое может быть...

Екатерина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T13:54:36+03:00

Здравствуйте
Может быть в норме у худых, не переживайте
Какие у вас жалобы есть?
Есть факторы риска (вредные привычки, повышение давления, хронические заболевания, отягощенный анамнез)?
Как переносите физические нагрузки?

Question 2

Низкое давление

5 ответов

2 апреля

Добрый день! Второй день низкое давление. 106 но при этом высокий пульс 88-98. Вчера проснулась с головной болью и красными глазами давление было низкое и высокий пульс. Сегодня ни чего не болит но по прежнему низкое давление, фото прилагаю. Принимаю таблетки Глюкофаж и...

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2025-04-02T13:38:59+03:00

Добрый день! Давление в пределах нормы, волноваться не стоит. Пульс немного повышен. Это могло произойти на фоне приема препарата семавик. Если для Вас привычное давление выше 120, а сейчас 106, можно принять таб. Цитрамона при отсутствии противопоказаний, или варить крепкий чай. С целью урежения пульса можно принять анаприлин 10 мг или метопролол 12,5 мг.

Question 3

Тахикардия при спокойной ходьбе и в положении стоя.

3 ответа

2 апреля

50 лет. Вес ИМТ 24.9, раньше занималась плаванием 2р. в неделю. Долгое время принимала конкор 2.5, потом перешла на 1.25. Моё рабочее давление 100 на 60. Конкор отменила, стало падать давление. Конкор был назначен на основании холтера и тахикардии в вертикальном положении 120...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-02T14:01:42+03:00

Здравствуйте!
Ивабрадин не является препаратом суточного действия, он должен строго приниматься 2 раза в день .
Максимальной дозировкой его является 7.5 мг дважды в день.
В вашей ситуации стоит рассмотреть приём 5 мг дважды в день, а кардио нагрузки постепенно помогут контролировать пкльс, не волнуйтесь.

Question 4

Порок сердца

4 ответа

2 апреля

В августе переболела пневмонией, после этого начались проблемы с сердцем. Изначально была одышка, пила 3 месяца глицин, одышка вроде как пропала. После этого начались проблемы с пульсом. Кардиолог поставил диагноз нцд по смешанному типу и астеновегетативный синдром. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-02T13:32:57+03:00

Здравстуйте.
По холтеровскому мониторированию ЭКГ порок сердца никак нельзя увидеть…
Порок сердца можно заподозрить при объективном осмотре (во врем аускультации), и можно подтвердить диагноз с помощью УЗИ сердца.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 5

Nevropatolog

3 ответа

2 апреля

От партнера

боль в спине слабость это давно хронические тоже есть гипертония диабет и заболевания сердца гипертрофия левого желудочка

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T13:14:51+03:00

Здравствуйте
Расскажите пожалуйста поподробнее про ваши жалобы, какие препараты принимаете ?
Какие хронические заболевания имеются?
Есть факторы риска (вредные привычки, отягощенный анамнез, лишний вес)?

Question 6

Блокада левой ножки Гиса

5 ответов

2 апреля

Возраст 61 год, активный образ жизни, была выявлена блокада левых ножек Гиса. Есть ли лечение? Влияет ли на продолжительность жизни? Никаких вредных привычек нет, регулярно контролирую АД

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-02T13:04:06+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Для исключения структурных изменений рекомендуем в данном случае УЗИ сердца.
При отсутствии изменений причин для беспокойства нет.
Желательно контролировать артериальное давление и пульс.
Какие жалобы вас беспокоят ?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Интервал PQ

4 ответа

2 апреля

Добрый день. Прошу посмотреть кардиограмму на предмет интервала PQ. Скорость записи 50 мм/с. Женщина, 44 года без вредных привычек, вес 59 кг, рост 168, поставлен диагноз ГТР. В данном случае есть укоросение интервала? Можно считать это феноменом или синдромом в данном...

Ника

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-02T16:18:55+03:00

Не волнуйтесь, не всё, что пишут в интернете, является нормальной достоверной информацией

Question 8

Terapevt

3 ответа

2 апреля

От партнера

kardiolog

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T12:32:29+03:00

Расскажите пожалуйста какие у вас жалобы, что беспокоят?
Есть у вас хронические заболевания, какие препараты принимаете?
Есть факторы риска (вредные привычки, повышение давление, отягощенный анамнез)?

Question 9

Перебои в сердце. Расшифоровать заключение, дать комментарии

5 ответов

2 апреля

Под нагрузкой или волнением, начинается тахикардия, чувство остановки сердца, как будто толчок из сердца через шею (как будто комок пролетает), на секунду как будто кружится голова, слабость. И так несколько раз пока не успокоюсь или не снижу нагрузку. Есть результаты...

Sergey, Кострома

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-02T12:43:04+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
С учётом ваших жалоб В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний.

Question 10

Гипертония, Скачки давления, нижнее давление 60/55, колит в левой груди,

5 ответов

2 апреля

Полгода принимала 0.5 амлодипина, держал давление хорошо, неделю повышается до 180, пульс при таком давлении до110.Добавила амлод. до 10, при сердцебиении эгилок и глицин, моксонидин 0, 2 от 160 если. Два дня было очень низкое 100/90 на 60/55. Вчера сильно давило на глаза,...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T12:50:44+03:00

Здравствуйте
При лечении гипертонии нам важно ограничить (не применять) короткодействующие препараты (моксонидин, капотен) , при частых эпизодах повышения необходимо усиливать базовую терапию
Нижнее давление не опасно (в норме пульсовой давление 40-60, разница между систолическим и диастолическим давлением)
По эхо кг все хорошо, но есть гипертрофия- как признак гипертонии и плохого контроля давления
В данном случае надо усилить терапию(например телмисартан 40 мг утром)
При высоком давлении может возникать дискомфорт за грудиной, рекомендуется сдать обший и биохимический анализ крови, липидный профиль и выполнение УЗИ сосудов шеи

При давлении менее 100 можно пропустить приём препарата, при частых таких эпизодах надо корректировать терапию

Question 11

Расшифровка выписки.

5 ответов

2 апреля

Добрый день уважаемые врачи!Супруг 43 года, попал в больницу с повышеным давлением, в стационаре был 4 суток, прошёл полное обследование, ничего не нашли, все анализы, и обследование (рентген сердца, Ээге, сосуды) в норме, так же сдавал полное обследование на сахар в крови,...

Анна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-02T12:10:55+03:00

Здравствуйте!
Вообще есть вопросы по выписке. Так как в протоколе коронарографии бляшки неописаны, а в итоговом описании указано что есть нестенозирующий атеросклероз. С учётом повышения уровня ЛПНП показанием для статинов являются бляшки свыше 25 процентов, которые обычно находят или по данным коронарографии, или по данным УЗИ сосудов шеи.
По результатам УЗИ скрдца расширения полостей нет, не очень понятно, почему тогда ставят дкмп (дилатациоонную кардиомиопатию). Но есть гипертрофия левого желудочка, а значит уже длительно существует гипертония. И как минимум данный факт является показанием для постоянной терапии.
Продуктал обычно принимается курсом в 1 мес.
Для верошпирона не особо есть показания, так как чаще он показан при снижении фракции выброса левого желудочка.
А вот статины требуют уточнения.

Question 12

Как купировать мерцательная аритмию без врача

3 ответа

2 апреля

От партнера

Перебои в сердце, с декабря каждого месяца. СотоГексал, анаприлин, зрения. Гипертония, диабет 2 степени, сердечная недостаточность 2степини.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-02T11:52:47+03:00

Здравствуйте!
Для оценки адекватности терапии олычно назначаются УЗИ сердца, ЭКГ, а также сдача общего анализа крови, развёрнутой биохимии, гормонов щитовидной железы.
Исходя из полученных данных будет видно, есть ли вторичные причины срывов ритма, возможен ли подбор другого антиаритмика, возможна ли рча.
Также важно контролировать давление и диабет, так как если они разрегулированы, ритм также будет срываться.

Question 13

Низкое давление

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте. Меня зовут Валентина. Мне 75 лет. Неделю назад делала ЭКГ. Заключение: местная внутрижелудочковая блокада, признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение проводимости, внутрисердная блокада. Последнее время наблюдается низкое давление: 103/60, 90/56....

Валентина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-02T12:38:17+03:00

Здравствуйте, описанные Вами изменения говорят о хроническом длительно протекающем процессе в сердце, например давно повышается артериальное давление, возможно это длится какое то время, при определенных обстоятельствах, но эти периоды есть ведь они позволили сформироваться гипертрофии и нарушению внутрижелудочковой проводимости.
Для точного понимания ситуации с сердцем в какой степени развита гипертрофия, нет ли признаков сердечной недостаточности и т д проводят ЭХО сердца.
Для того что точно понять ситуацию с артериальным давлением измеряйте АД утро/ вечер в одно и то же время, может заметите систему в повышении давления.
В любом случае повода для тревоги нет, есть повод активно все проверить.

Question 14

По утрам и не только после пробуждения учащенное сердцебиение..

4 ответа

2 апреля

От партнера

Голова кружится.. усталость....на протяжении нескольких месяцев.. пью бисопролол..и лариста 100/12.5 от давления

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-02T11:42:52+03:00

Здравствуйте
Как давно такие жалобы, до какие цифр повышается , чем купируется?
Какие препараты принимаете?
Есть факторы риска(вредные привычки, повышение давление, лишний вес, сахарный диабет, отягощенный анамнез ?

Question 15

Изменения в ЭКГ на менопаузе

3 ответа

2 апреля

2 года назад началась менопауза, год назад начались приливы и стало сердце иногда как будто замирать. Сейчас уже месяц приливы активизировались, на каждый поход в туалет бросает в жар и сердце учащается. На этом фоне сдала ЭКГ - синусовая тахикардия, неполная блокада правой...

Наталья

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-02T11:50:41+03:00

Здравствуйте.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является особенностью проведения импульса и опасности не несёт.
Нарушение же реполяризации по нижней стенке бывает при дефицитах, гормональных перестройках как у вас, а также при проблемах в ЖКТ.
К сожалению, описанные симптомы в виде такиз скачков пульса являются классическим проявлением симптомов менопаузы. Для облегчения самочувствия возможен подбор препаратов вместе с гинекологом.
Холестерин действительно повышен, но для более детальной оценки советуем сдавать развёрнутую липидограмму, то есть ЛПВП, ЛПНП, триглицериды. Так как бляшек в сосудах шеи нет, достаточно модификации образа жизни. То есть Средиземноморская диета и побольше двигательной активности.