Онлайн консультация кардиолога

Question 1

31 марта

В общем, ситуация такая: летом 2023 года, будучи студентом, я работал в гос-поликлинике ночным сторожем. Начались проблемы со щитовидной железой: появилось очень затруднённое дыхание, сильный дискомфорт в грудине. Каждую смену случались сильнейшие панические атаки: тахикардия...

Andropolis, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-31T18:52:50+03:00

Здравствуйте, по холтеру у вас отмечается синусовая тахикардия
Что может быть связано с повышенной тревожностью или нарушением функции щитовидной железы (сдать ТТГ)
Бессимптомные эпизоды пауз, СА блокад не имеют никакого клинического значения и ни в какой терапии не нуждаются(тем более макс пауза 1.46 сек, даже бессимптомная пауза 3-4 сек не показания к имплантации стимулятора)
Если у вас возникла пауза на ЭКГ, а в этот момент вы потеряли сознание, то тогда была бы она значимым
Не волнуйтесь, всё хорошо по холтеру у вас, непонятно что имел ввиду этот врач

Question 2

Сначала высокое давление, потом низкое

5 ответов

31 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , сегодня после обеда начала болеть голова, работала, таблеток не оказалось. В 16.30 у меня был прием у стоматолога. В 16.00 голова болела невыносимо, все пульсировало, тошнило. Стоматолог померила мне давление, тонометр крепился на...

Кристина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-02T14:07:14+03:00

Шейпук Алена Германовна

По УЗИ всё отлично, даже не переживайте!

Question 3

Повышенный холестерин

5 ответов

31 марта

Сдала анализы , повешенный повторно холестерин, тромбоциты не в порядке, изменения в ЭКГ. Подскажите, от чего могут быть такие результаты ? Что делать? Голова болит почти постоянно, заторможенность, и по вечерам пульс всегда под 100, днем около 70-80.

Ирина

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-31T18:25:48+03:00

Добрый день. По описанным вашим симптомам и жалобам вам необходима консультация кардиолога. Причины могут быть в дислипидемии либо в артериальной гипертензии. Ваше плохое спмочувствие указывает на проблему в сердечно- сосудистой системе

Question 4

Расшифровка холтера

4 ответа

31 марта

Занимаемся спортом. Для получения справки отправили на диспансеризацию, обнаружили в прошлом году экстрасистол. Но доступ получили на тренировку. В этом году опять отправили на холтер. К кардиологу не можем сразу попасть, но расшифровку холтера получили. Хотелось бы понимать...

Максим

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-31T19:25:22+03:00

По анализу повышен КФК (связан с физической активностью)
По ЭКГ одиночная желудочная и наджелудочная экстрасистолия.
По Холтеру физиологическое количество экстрасистол и са-блокада ночью являются нормой
По ЭХО нет увеличения градиента давления на ОА.Без патологии.
Спортом можете спокойно заниматься!

Question 5

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

31 марта

Прохожу медосмотр по беременности (11недель) Инверсия зубца Т в V1-V3 отведениях, опасно ли это ? Иногда кагбудто сбивается ритм сердца, вчера болело в груди где посередине рёбер при наклоне головы, полежала на спине на ровном полу прошло. Брадикардии ранее не ставили.

Екатерина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T18:11:40+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Данные изменения не опасны
Возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 6

Кардиограмма

3 ответа

31 марта

Добрый день!Можете пожалуйста расшифровать кардиограмму

Анна

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T18:10:01+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Патологии по данному заключению ЭКГ нет.
Причин для беспокойства нет
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Кардиограмма при приеме Ципралекс

3 ответа

31 марта

Добрый день. Женщина, 44 года, без вредныз привычек, рост 168, вес 58. Поставлен диагноз - Генерализованное тревожное расстройство. Выписан АД - Ципралекс. Врач психиатр дал рекомендацию пройти кардиограмму на 7 день приема АД с целью контроля интервала QT. Ранее обследована...

Ника

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-31T18:35:05+03:00

Это показатель скорости проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это не несёт опасности, если нет приступов специфической аритмии.
В этом случае это связано с высокой активностью симпатической иннервации.
При правильной психотропной терапии этот показатель может несколько увеличиваться.

Question 8

Подбор препарата от давления

5 ответов

31 марта

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, с подбором препарата от давления.Мне 37 лет, 50кг, хронических заболеваний нет, кроме аллергии. Несколько лет подряд давление поднималось 3-4 раза в неделю и успешно сбивалось андипалом. Поднималось до 130/90; 120/80. Мое нормальное давление...

Таня

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-31T18:00:32+03:00

Здравствуйте!
При сочетании всех этих факторов можно рассмотреть вариант применения препаратов верапамила или дилтиазема.
Они будут снижать частоту сердечных сокращений и давление. Эффекты достаточно мягкие , нет побочных явлений в виде кашля.
Дозы можно использовать минимальные . При необходимости их корректировать.

Question 9

Ишемия нижней стенки

5 ответов

31 марта

Добрый день. Сделала экг и мне написали - ишемия нижней стенки. Могу сказать, что у меня тревожно-депрессивное расстройство, от которого я сейчас лечусь у психотерапевта безмедикаментозно. Случаются панички . Раньше они были от страха, сейчас заметила что они после бани и...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-31T17:41:14+03:00

Здравствуйте
У вас по нижней стенке имеются неспецифические изменения (при наличии соответствующей клиники ишемия может быть одной из причин) , но такие изменения могут быть преходящими, которые развиваются по многим причинам (анемия, дефицит железа, ферритина , нарушение функции щитовидной железы)
При наличии факторов риска (повышение давления, лишний вес, малоподвижный образ, жизни, отягощенный анамнез) рекомендуют сдать общий анализ крови биохимический анализ крови , липидный профиль, ферритин железо, ТТГ и выполнение ЭХО КГ

Вероятнее всего у вас не связаны с ишемией и нет повода для беспокойст

Question 10

Почему поднимаеться давление

1 ответ

31 марта

Здравствуйте После стентирования постоянно подниматься давление до 180 до 200 Пью таблетки Метопролол аспикард рамиприл Клопидогрел Аторвастатин моксонидин и давление высокое

Карен

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-31T17:45:36+03:00

Здравствуйте, артериальное давление может повышаться как проявление гипертонической болезни, возможно препараты которые Вы принимаете в низких дозировках и не достаточен гипотензивный эффект. Рамиприл можно увеличить до 10 мг, например.
Мои принимаете в максимально допустимых дозах, есть можно рассмотреть с лечащим врачом замену препарата снижающего артериальное давление.

Question 11

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

31 марта

Добрый день, опишите пожалуйста ЭКГ, есть ли что-то опасное?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T16:50:58+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Ишемии нет.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Какие жалобы беспокоят ?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 12

Высокое АД

5 ответов

30 марта

Добрый день. Женщина 61 год. Рост 168 см, вес 68 кг. После 6-го курса противоопухолевой химиотерапии по схеме FOLFOX-6. + BEV ECOG1. (Рак нисходящей ободочной кишки cT3N1M1. IVст с метастазами в печени) держится высокое АД. После приема капотена значения особо не изменяются,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-30T16:18:43+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет
Патологии по данному заключению нет.
Для снижения артериального давления рекомендуем лозартан 50 мг или телзап 40 мг утром
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 13

Сердечная недостаточность

5 ответов

31 марта

Здравствуйте! РЧА( 2016,2019,2021)Стоит дефибрилятор с 2022г.АВ блокада 2 ст.Пароксизм неустоичивая ЖТЛАГ 1ХСН 1 ст.ФК 2 ст.ФВ 44%Утром принимаюфорсига 10 мг.Беталок зок 25 мг 1/2таб.Омепрозол 20 мг.Периндоприл 2 мг.Верошпирон 50мг.Торасемид 10 мг.Обед:Ксарелто Вечер:Аторис...

Олег

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-31T16:19:32+03:00

Здравствуйте
Снижение мышечной массы возможно на фоне приема форсига .
Как давно принимаете данный препарат?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 14

Давление и пульс

5 ответов

31 марта

Добрый день У меня при физ нагрузке повышается пульс ( до 175 по часам ) . Сегодня сделала ЭКГ с нагрузкой ( прикладываю пленку ) - вопрос ? Можно ли мне заниматься спортом ? И еще такой вопрос, так же давление повышается. Но пугает то что давление на левой и правой руке...

Мария

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-31T16:15:55+03:00

Здравствуйте
Нормальная реакция организма, что во время нагрузки повышается пульс и давление, только надо контролировать интенсивность нагрузки, чтобы организм постепенно адаптировался к нагрузке и только потом переходили на следующий уровень интенсивности
Противопоказаний к занятиям у вас нет, но я ещё профилактически рекомендовал бы эхо, если не делали
15-20 это допустимый предел разницы давления между рабочей и другой рукой

По ЭКГ у вас всё хорошо

Question 15

Дизкое давление, и анестезия

5 ответов

31 марта

Здравствуйте, пила эгилок перешла на кортексан, завтра к стоматологу. У меня низкое давление на фоне Сонапакс, не будет ли от анастезии ещё ниже давление? Так же имеется тихардия

Дарья, Кемерово

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-03-31T16:02:14+03:00

Здравствуйте.

Вы видимо перешли на кораксан? - он не снижает давление, только урежает ритм.
От местной анестезии при лечении зубов давление обычно не снижается.
Для того, чтобы не было тахикардии - можно использовать средства анестезии без адреналина.

Крепкого здоровья, обращайтесь, если остались вопросы