Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 марта

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста экг, записана кардиофлешкой. Беременность 27 недель, часто повышенный пульс, толчки в области сердца. Посмотрите пожалуйста, есть ли отклонения

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-26T14:00:10+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ синусовый ритм, есть одиночные желудочковые экстрасистолы. Это не опасно, но может доставлять дискомфорт. Часто в их основе лежат дефициты.
Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Из обследований ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.

Question 2

Результат холтера и смад

5 ответов

26 марта

По результатам холтера и смад очень переживаю. С 2017 года у меня частая желужочковая экстрасистолия. Ничего не принимаю. В ноябре было 19000 экстрасистол, сейчас показало меньше. Беременность 12 недель. Смущает очень сильно скачки давления. И очень низкое ДИД. Что делать?...

Ирина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T14:03:55+03:00

Здравствуйте
По холтеру около 9 тыс экстрасистол (часто появляются во время беременности и самостоятельно проходят) , зачастую никак лечить не надо
По суточному монитору средние цифры давления хорошие
ДИД что это?

Question 3

Седалит и сердце.

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, выписан препарат литий(седалит), пару лет назад были выявлены, транзиторная ав-блокада 1 степени и неполная блокада правой или левой ножки пучка гиса, точно не помню. Вроде говорили что это варианты нормы. Можно ли принимать препарат, при таких нарушениях? Так...

Владимир, Уфа

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-26T13:48:05+03:00

Доброго дня Владимир
По Вашим патологиям не вижу причин не принимать назначенный Вам препарат
Если все равно остаются сомнения у Вас = можно пройти холтер
+ узи сердца
Конечно динамика ЭКГ не повредит ( снять Экг в начале терапии и на 7 день лечения литием ( + можно еще через дней 14 снять ЭКГ)... Обследование можно потом выложить сюда на сайт

Question 4

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

26 марта

Комок в груди , трудно вдохнуть , боль между лопатками, в груди дискомфорт

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T13:41:54+03:00

Курбанов Ахмед Шахбанович

Нет, это норма

Question 5

На фоне стресса перестал действовать лозап

4 ответа

26 марта

Муж, 57 лет, принимает Лозап 50 утром и 50 вечером, конкор 2,5 утром. Несколько дней вечером давление поднимается до 150/100, утром 135/90. Не сильно ощущает повышение, немного болит голова. Снижает давление вечером, принимая таблетку Моксонитекс 0,2. Но есть ньюанс, через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-26T15:22:57+03:00

Период накопления сартанов = около недели ( накопительный полноценный эффект)

Question 6

Плохое самочувствие

5 ответов

26 марта

Давит в районе грудной клетке, головокружение, давление в пределах нормы 135/95, пульс от 65/85

Татьяна

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T13:18:08+03:00

Здравствуйте. Уменьшается ли или исчезает боль грудной клетке при глубоком вдохе или поворотах туловища, может при надавливании в области где болит? Если нет, то есть повод для вызова скорой помощи для исключения кардиальной патологии.
В клиническом анализе крови у вас признаки воспалительного заболевания, возможно бактериальной инфекции. Не болеете? Делали Рентген органов грудной клетки?
Обращайтесь, рада помочь.

Question 7

Плохие анализы печени, густая кровь

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, пришла в поликлинику, с жалобами на боль и пинки в правом подреберье, сдала все анализы, сказали с печенью плохо, выписали таблетки, на основе расторопши, я их не пила, слишком дорогие, попросила к эндокринологу и кардиологу, сказали записи нет. Вот, через 3...

Елена

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T12:57:01+03:00

Здравствуйте. Изучила ваши анализы. Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений. Однако, учитывая выявленные изменения по УЗИ рекомендуют очный осмотр эндокринолога. По биохимия, отмечается небольшое повышение печеночного фермента АЛТ, возможно какие то нарушения в диете были или прием алкоголя…?
В общем анализе крови серьезных отклонений от нормы нет, есть некоторое повышение гемоглобина, но это не говорит о том, что у вас густая кровь, просто следует побольше пить воды.
Скажите пожалуйста какого характера боль ( колит, давит, сдимает)? При кактх обстоятельствах возникает? Как полходит? Есть ли у вас гипертония?
Возможно боль носит
неврологический характер…Можно попробовать попить Магний В6.
В таких случаях обычно еще назначают липидный профиль.
Для исключения кардинальной патологии следует повторить ЭХОКГ и сделать холтеровское мониторирование.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 8

Синусовая аритмия с чем 88-102 уд/мин

8 ответов

26 марта

Здравствуйте.Сделала ЭКГ,заключение: синусовая аритмия с чсс 88-102 уд/мин(средняя чсс 95 уд/мин) Особенности проведения по правой НПГ.Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.Сердце не беспокоит,иногда покалывает.Подскажите,пожалуйста,при такой ЧСС...

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-26T11:40:04+03:00

Здравствуйте. Синусовая аритмия это когда сердцебиение урежается на вдохе - не более чем особенность и влияние нервной системы. Тоде самое и особенности проведения по правой ножке . Это не требует внимания. В плане учащенного пульса- не правильно судить только по ЭКГ - нужно периодически измерять пульс в покое часами или тонометром - и при значениях стабильно выше 80 есть повод поискать причину в первую очередь - что заставляет сердце так часто работать

Question 9

Расшифровать холтер

2 ответа

26 марта

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты холтера. Сдавала мама, 45 лет. Беспокоит повышение давления, пока не можем выяснить причину

Анастасия

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-26T11:21:33+03:00

Здравствуйте
Гипертоническая болезнь вам установлен диагноз?
Какие на данный момент принимаете лекарства?
По Холтеру количество экстрасистол физиологично (свойственно здоровому человеку),нарушений проводимости,значимых пауз,ишемии нет
Есть признаки удлинения интервала QTc,но мы его по Холтеру не оцениваем.Нужно снять обычную пленку ЭКГ и по ней оценить этот интервал

Question 10

ЭКГ холтер

4 ответа

26 марта

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с расшифровкой по холтеру. Что означают эти показатели в заключении. Опасно ли это.?.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T11:26:41+03:00

Опять же при наличии экстрасистол, особенно частом пульс будет неритмичным и редким казаться, поэтому я бы рекомендовал бы приём небольших доз б-блокатора и проведение холтера на фоне терапии

Question 11

Синюшность

5 ответов

26 марта

Малышу 8 месяцев, синюшность носогубного треугольника, синие круги под глазами. В 7 месяцев по УЗИ сердца есть ООО, сказали в норме, ребенок активный. Мне кажется синюшность усилилась, отдыха изредка проскакивает, капризничает. Но вроде зубы сверху собираются.

Таисия, Нягань

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-26T11:42:10+03:00

Ознакомилась результатами ЭХОКГ. Не переживайте. ООО физиологическое, обычно закрывается в первые годы жизни. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра.
Будьте здоровы.

Question 12

Мочевая кислота

4 ответа

26 марта

Добрый день, доктор!Я недавно прошел диспансеризацию. Все показатели отличные.Только Мочевая кислата высокая. Слышал норма до 360.Диету я соблюдаю, но кушаю много жирного сыра с плесенью.Доктор, посмотрите анализ во вложенном файле и скажите, что мне делать. Видимо диета уже...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-26T11:13:09+03:00

Здравствуйте. Согласно последним рекомендациям норма мочевой кислоты для мужчины без повышенного давления и других болезней сердца - 420/ поэтому повышение есть но не критичное и все же можно рассмотреть вопрос о продолжении диеты и исключить другие причины в виде приема лекарств, алкоголя, нарушения функции почек , ожирении . Диета при повышении мочевой кислоты- стол номер 6

Question 13

Экг расшифровка

5 ответов

26 марта

Здравствуйте. Сдела сегодня ЭКГ пишут нарушение внутреннежелудочковой проводимости. До этого всегда делала было нарушение процессов реполяризации и неполная блокада ножки пучка Гиса а теперь такое очень переживаю. Страдаю тревогой, хотела пропить антидепрессанты. Что можете...

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-26T09:40:28+03:00

Здравствуйте, не переживайте по ЭКГ, у вас нет ничего опасного, нарушение реполяризации есть, в таких случаях, назначается ещё узи сердца для исключения органической патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железо дефицита и патологии щитовидной железы. Антидепрессанты, если назначил врач, принимать можно. По ЭКГ противопоказаний нет.

Question 14

Юперио и варсалтан

5 ответов

26 марта

У меня хсн и фв 40%. Пью вар алтан 160. Хочу перейти на юперио. Надо ли отменять варсалтан? Остальные препараты совместимы с юперио

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T09:37:41+03:00

Здравствуйте
Да, нужно отменить валсартан и во время очередного приёма валсартана вместо него принимаете юперио, со всеми препаратами с которым совместим валсартан совместим и юперио
А доза подбирается индивидуально, в зависимости от дозы принимаего валсартана и цифр давления

Question 15

Наджелудочковая тахикардия

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 10 марта резко стало плохо. Нагнулась и поднялась закружилась голова, стало плохо резкий толчке и началась тахикардия, выпила анаприлин, вагусные пробы, ледяная вода. Ничего не помогло. Через какое то время приехала в скорую. Там быстро...

Екатерина, Большой Камень

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-26T09:20:38+03:00

Здравствуйте
Можете отменить бисопролол и начать приём верапамила(оба препарата урежают пульс и снижают давление) , хотя имеют разные механизмы
Если зафиксировали на ЭКГ приступ наджелудочковой тахикардии, то в таких случаях терапия первого выбора: выполнение ЭФИ с последующим РЧА, в зависимости от расположение источника аритмии эффективность операции около 95%