Онлайн консультация кардиолога

Здравствуйте
ЭХОКГ переделывать не надо
А вот Холтер я бы посоветовала,потому что на пленке ЭКГ есть единичная наджелудочковая экстрасистола,и по прошлому Холтеру они у вас были но в фищиологичном количестве
А клиника,которую вы описываете (толчки,повышение пульса),связанна именно с данными нарушениями ритма
Возможно количество экстрасистол у вас увеличилось
Надо дополнительно исключать несердечные причины экстрасистол и повышенного пульса: железодефицит,дисбаланс электролитов и гормонов щитовидной железы
Поэтому нужно дообследоваться:сдать ОАК,кровь на ферритин,сыв.железо,калий,магний,ТТг,Т3,Т4

Здравствуйте!
По описанию тропонин в норме, данный показатель рекомендуется оценивать при подозрении на инфаркт, миокардит, при травмах грудной клетки, лекарственных или токсических повреждениях миокарда. В данном случае с точки зрения интерпретации сердечно сосудистого риска этот показатель неинформативен, так как этот риск в Вашей ситуации изначально высокий, поскольку в анамнезе ишемическая болезнь сердца.

Здравствуйте
Синусовая (дыхательная) аритмия это вариант нормы, особенно у детей, так что в таких случаях нет никаких ограничений к ведению обычного образа жизни , в том числе занятий спортом
По эхо кг тоже всё в норме, это индивидуальные особенности

Здравствуйте
По плёнкам регистрируется синусовая тахикардия, а не трепетание предсердий
Какие у вас жалобы, что беспокоит, в связи с чем был куплена кардиофлешка?
Вам нужно обратиться к неврологу для решения вопроса о необходимости назначения препаратов для снятия тревожности

Здравствуйте
Не переживайте.
В малой дозе периндоприл 2 мг не влияет особо на артериальное давление.
Необходимо для стабилизации сосудов .
Контроль артериального давления и пульса.
Ежегодно контроль ЭКГ ,УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте!
Повышение артериального давления в вышеописанных пределах может быть следствием стресса, переутомления, недосыпа, метеочувствительности.
По обследованиям сосудов атеросклеротических изменений, сосудистых аномалий аневризм не выявлено. Головные боли и онемение верхней части лица могут быть обусловлены шейным остеохондрозом. В данном случае обычно рекомендуется обеспечить удобное положение во время работы за компьютером, ограничить время нахождения в гаджетах, делать легкую ЛФК, гимнастику для укрепления мышц шеи и плечевого пояса. Очно проконсультироваться с неврологом.
По анализам наблюдается анемия, снижен гемоглобин и ферритин, это может способствовать возникновению тахикардии. Терапию препаратами железа необходимо продолжить.
По поводу повышения холестерина, оно незначительно.
Пока снижать холестерин с помощью диеты с ограничением животных Жиров, преобладания овощей и фруктов, оливкового, кунжутного масла в рационе, полезна будет рыба, морепродукты, красный дрожжевой рис. Увеличение физической актвности в комфортном режиме, здоровый образ жизни.
Вам также можно рекомендовать низкосолевую диету, увеличение физической активности (прогулки на свежем воздухе, ходьба пешком) для снижения давления.
При повышении АД выше 140/90 могут быть рекомендованы капотен 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг внутрь
Рекомендуется вести дневник давления в течение 2 х недель, с измерением 3 раза в сутки, по результатам посетить терапевта или кардиолога, чтобы определить есть ли потребность в приеме препаратов от давления на постоянной основе.

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Нарушений реполяризации нет.
Давящие боли возможны на фоне остеохондроза или патологии желудочно-кишечного тракта.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте
Данные изменения могут быть у абсолютно здоровых людей, не о чем беспокоиться?
Что вас беспокоит, какие жалобы?
С какой целью делали ЭКГ?
Есть факторы риска (курение, высокий холестерин, повышение давления сахарный диабет)?
Рекомендовал бы выполнение ЭХО кг
Пуль достаточно частый, если регулярно такой , то рекомендовал бы сдать общий и биохимический анализ крови , ферритин , железо, ттг

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, нет ли у вас лишнего веса?
Какой образ жизни?
Есть ли вредные привычки?
Имеется ли физическая активность (спорт/прогулки)?
Проверяли ли уровень ферритина, калия, магния?
Может быть имеется какой-то стресс? Не злоупотребляете кофе, энергетиками?
Измеряли ли вы ваше давление?
В положении лежа пульс тоже высокий?

Так как нет расширения полостей, вероятность мала. Но точнее скажет кардиохирург

Что провоцирует эти ощущения?

Здравствуйте, Елена.
Если артериальное давление в период без стрессов было в нормальном диапазоне, не было нарушений ритма, то хорошо бы сразу воздействовать не только на проявления стресса ( повышенное АД и экстрасистолы), но и на саму причину стрессовые проявления, вероятно приём противотревожных препаратов поможет быстрее справиться с ситуацией.
Этацизин это антиаритмик который назначают при выявленных значимых нарушениях ритма, вероятно в прошлый раз они регистрировались, как правило перед началом терапии этацизином лучше зарегистрировать холтер, может можно выйти из ситуации более мягкими средствами.
В подобных ситуациях на фоне стрессов хорошо влияет на нормальную работу сердца магний в высоких дозах ( магнерот 500 мг 2-3 таб в день до месяца).
В плановом порядке проводится ЭХО сердца для того чтоб оценить имеющиеся структурные изменения, есть ли изменения характерные для гипертонической болезни, это важно для понимания необходим ли гипотензивный препарат на постоянной основе или на период стресса.
В таких ситуациях принимаю препараты с максимальной органопротекцией сартаны или ингибиторы АПФ, ( лозартан, телмисартан, Валсартан, периндоприл) начиная с низких дозировок с постепенной титрацией под контролем АД. Например, лориста 50/12,5 мг утром или Эдарби 20 мг, измеряя АД минимум два раза в день утро/ вечер.
С современными гипотензивными препаратами, этацизином сочетаются практически все неврологические успокоительные препараты, особенно если принимаются курсами.

Здравствуйте
По данным СМАД не достигнуты целевые цифры давления, в данном случае целесообразно усиление терапии
Какую терапию на данный момент получает?
По поводу призыва к сожалению не могу точно ответить, сейчас многое поменялось , вопрос годен ли решает комиссия врачей

Здравствуйте
Неполная блокада правой ножки и горизонтальное положение электрической оси это вариант нормы
Синусовая брадикардия (пульс менее 60) при отсутствии жалоб на обмороки, головокружение и тд является вариантом нормы и специфическое лечение не нужно (редкий пульс может наблюдаться на фоне приёма препаратов, у людей регулярно занимающих спортом, как индивидуальная особенность)

Здравствуйте. Повышение давления к вечеру говорит о нехватке препарата и в таком случае лучше не увеличивать дозу а использовать препараты комбинированный - где 2 в 1 лекарства от давления- можно гипосарт А 10/16 мг или Телзап АМ 5/80 мг - дозы примерно равнозначны - в составе еще амлодипин - безопасный препарат для снижения давления. Единственное редко но амлодипин может за счет задержки жидкости давать отечность щиколоток - это не страшно - но значит не подходит пациенту и препарат нужно заменить . В остальном это отличные комбинации