Онлайн консультация кардиолога

Question 1

24 марта

Добрый день.Я из тревожных, больше года имеются панические атаки (был определённый стресс). Периодически пропадают. Также имеются часы, которые показывают ЭКГ, пульс и т. д.В какой-то из дней они проинформировали, что у меня фибрилляция предсердий (каких-то симптомов, болей,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-24T11:44:24+03:00

Здравствуйте, посмотрев холтеровский монитор можно сказать что нарушений ритма или проводимости не регистрируется, синусовая аритмия это вариант нормы, когда вегетативная регуляция работы сердца адаптируется к дыхательным движениям грудной клетки. Бывает больше или меньше выражена, но присутствует у всех людей, в Вашей ситуации влияние симпатической вегетативной системы выражение, и циркадный индекс и синусовая аритмия, средняя частота пульса в обычной жизни без нагрузки тоже высоковато, желательно менее 80 ул в мин. вместе с тем если Вы тревожный человек по жизни, то это может быть проявлением избыточного влияния нервной системы на организм.
Высокая частота пульса может быть связана со скрытыми дефицитными состояниями, в подобных случаях проверяют уровень сывороточного железа, ферритин, трансферин, альбумин, уровень мочевой кислоты, С реактивного белка, вит Д, гормоны щитовидной железы с антителами к тиреоглобулину, с целью исключить метаболические влияния на работу сердца.
Так как по холтеру каких либо нарушений в работе сердца не регистрируется, а ощущения эпизодически в виде тянущих болей Вы имеете,можно попробовать двигаться в этом направлении.

Question 2

Заключение узи

5 ответов

24 марта

Здравствуйте прокомментируйте пожалуйста заключение узи сердца.Мне 38 лет,пол.жен.Проблем с сердцем никогда не было,только лишь перебои.Врач узи сказала все нормально,но когда прочитала заключение что то страшное написано.Подскажите пожалуйста что это за диагнозы и что нужно...

Ника, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T11:17:30+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Толщина межжелудочковой перегородки в норме, в целом, не вижу по ней отклонений.
Небольшие изменения аортального клапана могут быть возрастными, а также вследствие перенесённого ОРВИ.
Небольшая диастолическая дисфункция связана с повышенным пульсом во время исследования вследствие волнения.
По УЗИ у вас всё в порядке!

Question 3

Высокое давление

5 ответов

24 марта

Моему отцу 58 лет, в течение двух месяцев у него повышенное давление. Началось с 172/110, стали давать Амлодипин 5 утром и вечером, тромбо Асс 100 утром, за этот период давление снизилось до 140/95 пульс 77 это утром, вечером 130/90 пульс 93. Чувствует, вообщем, себя не...

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T11:04:48+03:00

Здравствуйте.
По ЭКГ острой патологии нет. Есть небольшие изменения, которые могут быть при гипертонии.
В плане терапии, для тромбо асс есть чёткие показания-это наличие ИБС и бляшек свыше 50 процентов. Всё же без очного осмотра врача самостоятельно давать не стоит.
Также обычно стараемся комбинировать амлодипин с ингибитором апф или сартаном, так как описанные группы препаратов обладают хорошей кардиопротекцией. Например часто используем схему периндоприл 5-10 мг утром, амлодипин 5-10 мг вечером.
При наличии гипертонии есть базовый набор обследований, который обычно назначается пациентам.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.

Question 4

Нижнее давление повышено

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора! Дочери 33 года. Второй день давление 130/90 . пульс при этом от 70 до 95. Ее рабочее 110/70. Худощавого тела сложения. Сейчас померили давление оно 115/90. Пульс 90. Вопрос, почему нижнее давление повышено. Узи сердца делали в августе...

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-24T12:06:44+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Крепкого здоровья!

Question 5

ГБ, холестерин

5 ответов

24 марта

Мне 43 года. Начальная стадия гипертонии, 140/90 рабочее давление. Принимаю престариум, конкор,индопамид в мин дозировке. Бывают боли в области сердца, при нервном перенапряжении, наследственность отягощена в плане сердечно сосудистых заболеваний. Есть ли необходимость...

Адель

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T11:00:34+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась вашими аналищами. Посчитали ваши риски сердечно сосудистых осложнений. Если вы не курите, то риск сердечно сосудистых осложнений( а именно инфарктов, инсультов) в течение ближайших 10 лет средний, и здесь обычно дают рекомендации по здоровому образу жизни, отказ от вредных привычек, если таковые имеются, побольше активности, движения, диета с ограничением жиров и углеводов, средиземноморская диета. Но, если вы вдруг куртте, то здесь риск возрастает( высокий), и согласно современным клиническим рекомендациям, назначение статинов обязательно( например Крестор, оозувастатин 5-10мг/сут. В последующем через 1-2 мес. обязательно назначают контроль анализов: липидный профиль для оценки эффективности терапии ( целеве цифры ЛПНП менее 1,8), и контроль печеночных трансаминаз(АЛТ, АСТ), для оценки безопасности лечения.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 6

Телмиста прием два раза в день

4 ответа

24 марта

Здравствуйте. Мужчине 75 лет. Назначили Телмиста 40. Принимает вечером, так как с утра давление нормальное. Сейчас препарат перестал работать. Попасть очно к кардиологу нет возможности. Можно ли принимать Телмиста 2 раза в день по 40?

Светлана, Хабаровск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T10:22:26+03:00

Здравствуйте
В данном случае если дозу неэффективна рекомендуем повысить дозу до 80 мг.
Либо вечером добавить амлодип или леркамен 5-10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Пройти обследование УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Грипп, скачки давления, экг

5 ответов

24 марта

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с понедельника 17 марта болею, предположительно грипп, так как ребенку такой диагноз поставили, температура, сухой кашель, боль в мышцах, в среду 19 была у терапевта, послушали легкие, сатурацию померили и сказали много пить, отдыхать, до...

Любовь, Химки

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T10:17:18+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Данное состояние возможно на фоне ОРВИ .
Повышение артериального давления и пульса на фоне повышения температуры.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 8

Можно ли пить небилет 1.25мг и эдарби-кло 10мг с похмелья

5 ответов

24 марта

Добрый день. Вчера выпил лишку 4-5 бутылок пива и рюмок 5-6 настойки, сегодня похмелье небольшое. Страдаю время от времени всд. Небилет и Эдарби пью уже недели 2 . Хотел узнать можно ли пить эти таблетки с похмелья. Сегодня опять планируется застолье.

Михаил, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T09:38:20+03:00

Здравствуйте. Да препараты лучше принять, так как их пропуск может быть более опасным. Эдарбикло видимо указали неправильную дозировку. Не переживайте. Ничего страшного не должно произойти.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 9

Каким БКК можно заменить Амлодипин

2 ответа

24 марта

От Амлодипина отекают стопы и лодыжки.Заменил на Леркамен.От Леркамена другие побочные эффекты - диарея.Есть ли лекарство из группы БКК, без побочных эффектов?Возраст 76 лет.

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-24T09:02:33+03:00

Здравствуйте.
Из последних блокаторов кальциевых каналов остался фелодип. Он обладает самым лучшим профилем в плане побочных эффектов. Начинают терапию обычно с дозы 5 мг вечером, при необходимости увеличивая дозировку до 10 мг.

Question 10

Грудные боли

4 ответа

24 марта

Здравствуйте,попытаюсь описать ситуацию у меня болит вся левая сторона груди и посередине тоже боли в области сердца,так же болит спина где позвоночник иногда отдает под левую лопатку . Я довольно мнительный человек по здоровью, и я делала год назад узи сердца,а ЭКГ делаю раз...

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-24T09:05:25+03:00

Здравствуйте. Для исключения ишемических изменений в миокарде рекомендую сделать стресс-ЭХО КГ. Обратите внимание связано ли возникновение болей с физической нагрузкой (ходьба, подъем по лестнице). Также необходимо очно посетить невропатолога для исключения неврологической патологии.

Question 11

Консультация специалиста.

5 ответов

24 марта

Впервые поднялось давление 180/100, Раньше за давлением не следила и не жаловалась, даже название ни одного лекарства не знала. Вызывала скорую, дали моксонидин 0,4, установили гипертонию 2ст., направили к терапевту. Терапевт направил на обследование, но сразу назначил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T08:55:00+03:00

Здравствуйте. Для определения присины гипертонии, кроме тех анализов и обследований, которые вы сдали, также обычно направляют на ЭХОКГ, УЗИ почек и артерий почек, в ряде случаев УЗДС брахиоцефальных артерий.
По анализам: в клиническом анализе крови показатели в норме. В биохимии, также показатели в норме, но согласно клиническим рекомендациям, с учетом гипертонии, уровень ЛПНП вероятнее нужно снижать с помощью статинов( розувастатин например 10мг).
К сожалени, в настоящее время нет таких средств, которые излечили бы артериальное давление. Но с помощью современных препаратов его уровень можно держать в пределах нормальных. При условии, что их будете пить на постоянной основе.
Обращайтесь. Рада помочь.

Question 12

Расшифровка анализов

6 ответов

24 марта

Дд, помогите расшифровать пожалуйста анализы. Кардиолог сказал сдать , обратилась с тахикардией . Может посоветуете что-нибудь пропить . Сейчас принимаю афобазол и магний в6

Анастасия

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-24T07:42:01+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Оценивая анализы есть железодефицитная анемия.
По биохимическому анализу крови повышен уровень холестерина.
На приеме при данных изменениях мы рекомендуем восстановить уровень ферритина железа препаратами железа 2-3 мес.
От повышенного холестерина рекомендуем диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
В дальнейшем можно пройти УЗИ брюшной полости.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 13

Синусовая аретмия у дочки

1 ответ

24 марта

Здравствуйте!После прогулки (катались на самокате) пришли домой. снял у дочки ЭКГ, т.к. обратил внимание на отдышку, хотя катались не долго.Ребенку 7 лет, рост 126 вес 50кг.,Вопрос, на сколько серьезные отклонения, стоит ли сразу ложиться в больницу на обследование (не ждать...

Антон

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-24T09:02:13+03:00

Здравствуйте. Думаю повода для переживания нет. Синусовая аритмия встречается часто и является вариантом нормы. Возможно одышка является следствие лишного веса. В таких случаях обычно советуют придерживаться здоровому образу жизни.
Будьте здоровы.

Question 14

Происхождение боли

7 ответов

24 марта

Появилась боль в левой дальней половине груди ближе к подмышке отдает в лопатку и руку. В анамнезе есть диффузный фиброаденоматоз но я боюсь вероятности инфаркта. Скажите пожалуйста стоит ли вызывать скорую или боль нехарактерна для приступа?

Мария

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-03-24T05:27:49+03:00

Здравствуйте, Мария.

Длительные ноющие боли обычно не характерны для сердца.

Критерии боли в груди, характерные для ишемии сердца:
Боль четко связана с нагрузкой (ходьба или бег и т. Д) ;
Проходит боль сразу после прекращения нагрузки;
Боли длятся по 30-60 секунд и полностью проходят.

В остальных случаях - боли не типичные для сердца, могут быть связаны с патологией молочной железы, невралгией, например.

Есть ли у вас подобные симптомы, как я написала выше?

Question 15

ЭКГ результат при беременности

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, 12 недель беременности, сделала ЭКГ. Прикрепляю результат. Скажите это опасно? Раньше даже не знала что это есть у меня. Беременность вторая. Пульс ежедневно 90-105, даже в спокойном положении. Давление 105/68 в среднем. Отдышка появилась, как забеременела стала...

Олеся, Воронеж

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-23T23:19:59+03:00

Здравствуйте
По ЭКГ у вас всё хорошо, ничего критичного нет
Тахикардия при беременности нормальное явление, нужно последить за уровнем гемоглобина, ферритина, железа и ТТГ