Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Удлинение Qt

21 апреля

800.00 р.

Добрый день. На днях делала ЭКГ из-за высокого давления после родов . Врач обратила внимание на Qt . Сказала, что необходимо найти старые ЭКГ и проследить за этим. Посмотрите, пожалуйста , все ли так критично. В интернете пишут очень страшные вещи.

Кристина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-21T10:34:27+03:00

Здравствуйте
Что вас беспокоит, какие жалобы есть?
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма выявления, ишемические изменения не зафиксированы
QT корригированный(с учётом пульса, 438 mc , это норма) нормальный, отклонений нет
Не переживайте, по ЭКГ все хорошо

Question 2

Экстрасистолы

5 ответов

21 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. В течение недели чувствую тяжесть в сердце, часоо приступы перебоев в сердце, будто замирает потом быстро бьется, при этом одышка, на фоне этого всего панические атаки. Сделала ХМ ЭКГ, на котром наджелудочковые экстрасистолы 11 , желудочковые 125 за сутки,...

Олеся, Москва

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-21T10:28:28+03:00

Здравствуйте
Приступы одышки и давления были на фоне приёма антидепрессанта?
Описанное количество экстрасистол считается незначительным и встречается у всех здоровых людей, даже большое количество экстрасистол при отсутствии в органической патологии сердца (тяжёлые пороки сердца, выраженная гипертрофия и тд) не опасны и не нуждаются в специфическом лечении
Чтобы исключить органическую патологию рекомендуют выполнение эхо кг
Для исключения вторичных причин экстрасистол ещё рекомендуют выполнение общего анализа крови, ферритин железо и ТТГ
Но одной из самых причин экстрасистол это повышенная тревожность, волнение, поэтому вероятнее всего в данном случае эта и есть главная причина, возможно на фоне отмены антидепрессанта тревожность усилилась

Question 3

Не знаем, что делать и куда обращаться

5 ответов

21 апреля

800.00 р.

Мама 1961 года рождения. В прошлом году осенью случился впервые приступ, потеряла сознание и упала, пошла пена изо рта, были судороги. Пролежала в больнице- ничего не нашли, делали кучу обследований- ничего.Диагноз не поставлен. С того момента сильная потеря в весе. Страдает...

Анонимный пользователь

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-21T09:57:41+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку , результаты обследований?
Принимает препараты на регулярной основе?
До осени никаких жалоб не было?
Были раньше проблемы с сердцем (повышение давления, проблемы с сердцем у близких людей)?. Сколько кг потеряла?
Учитывая снижение веса рекомендуют выполнение гастроскопии и далее при необходимости колоноскопия(или хотя бы кал на скрытую кровь)

Question 4

Расшифровка заключения ЭКГ с нагрузкой

6 ответов

21 апреля

700.00 р.

Даже после легкой кратковременной нагрузки чувствую себя не очень: сердцебиение, нехватка воздуха, слабость, головокружение. Перед тем как пойти в зал для занятий спортом решила сделать ЭКГ с нагрузкой (я тревожная, да). Получила заключение от специалиста, который проводил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна · Answer · 2025-04-21T09:53:07+03:00

Здравствуйте, если на ЭКГ синусовый ритм без нарушений ритма и регистрируется НБПНПГ, то повода для переживания нет. Если. Есть возможность, прикрепите пленку.
Относительно пролапса МК, при отсутствии регургитации, специфического лечения пролапс не требует.
Будьте здоровы!

Question 5

Консультация по назначению лекарства

1 ответ

21 апреля

Мой диагноз: застойная сердечная недостаточность. Постоянная форма фибрилляций, тахилистотический вариант, EHRA 2a класс. Риски CHDS-VASc-3балла. НАS-BLED 3 балла. Сопутствующие заболевание: гипертоническая болезнь 2 степени, артериальная гипертензия 3ст. При выписке были...

Владимир, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-21T11:21:38+03:00

Здравствуйте. Валсартан и юперио это лекарства одной группа и принимать их вместе нельзя. Поэтому оставляете юперио в той дозе что назначено . Организм к нему должен привыкнуть и если вначале давление около 110-120/ но ничего наблюдаем - постепенно оно поднимется. Если же все равно будет 110 и ниже то убрать от вечерней дозы 1/2 на время пока организм адаптируется. И постепенно после совместно с врачом стараться дозу увеличить - чем выше доза тем лучше эффект

Question 6

Алкоголизм при инфаркте миокарда

5 ответов

21 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Мужчина 49 лет, хронический алкоголизм ( в прошлом неоднократно кодировен), в 22 году произошел инфаркт, стентировееие ( 2 стента). С февраля этого года в постоянном ( нелеля через неделю) употреблении, сейчас пьет без остановки, крепкие напитки ( водка...

Андрей

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-04-21T09:23:49+03:00

Ситуация действительно тяжелая, и отсутствие согласия пациента на лечение значительно усложняет возможность вмешательства. Если есть возможность, попробуйте договориться с врачами о принудительной госпитализации по статье 35 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан". Для этого нужно обратиться в психиатрическую или наркологическую службу с заявлением о том, что человек представляет угрозу для себя или окружающих (например, отказ от пищи, алкогольный делирий). Иногда помогает обращение в полицию с заявлением о беспомощном состоянии человека.
Если человек потеряет сознание, начнет путаться в речи, появится одышка или другие признаки острой патологии, вызывайте скорую помощь насильно. В таких случаях врачи могут забрать пациента даже без его согласия.

Question 7

Совместимость препаратов при гипертонии

6 ответов

21 апреля

700.00 р.

Добрый день. Женщина 47 лет, гипертония. Несколько лет принимаю :Утром-эдарби 80Обед-бетаксололВ ночь- леркамен 10Нужно ли что-то менять? Совместимы ли данные препараты?

Галина, Нижний Новгород

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-04-21T09:02:09+03:00

Здравствуйте!
Препараты, которые вы принимаете относят к разным группам антигипертензивных лекарств, поэтому тз сочетание в целом оправданно (они совместимы).
Если ваш уровень АД находится в целевых значениях (т.е. держится на уровне <130/80 мм рт ст), и вы себя чувствуете хорошо на фоне их приема, то менять ничего не нужно.

Question 8

Давит сильно за грудиной, давление 150 на 100

1 ответ

21 апреля

Подскочило давление, давит за грудной, сильно болит голова. Выпила конкор 5 мг, корвалол, сначала давление минут через 15 снизилось до 136, через ещё 10 минут снова поднялось до 148

Светлана

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2025-04-21T09:00:46+03:00

Добрый день! В случае повышения давления обычно рекомендуется каптоприл 12,5-25 мг. Бисопролол снижает пульс и незначительно снижает давление. Если боли за грудиной не проходят, усиливается, следует выполнить ЭКГ (вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой). При гипертонической болезни рекомендуется постоянный прием антигипертензивных препаратов, к первой линии относятся ингибиторы апф (периндоприл, лизиноприл, эналаприл и тд) или Сантаны (кандесартан, валсартан, телмисартан)

Question 9

Сменить препарат от давления

8 ответов

21 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Вопрос жены:Подскажите пожалуйста какое лекарство от давления можно применить,если перестал помогать Эдарби20.Помогал в течение 5лет.В 2023 году перестал,врач выписал Дальневу 5+8,Мебикар 500 2раза в день на 1 месяц.Год давление держалось в норме.Когда перестало...

Виктор

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-21T10:50:00+03:00

Здравствуйте!
По исследованиям обращает на себя внимание:
-ремоделирование сердца по данным УЗИ, что является следствием гипертонии, и требует строгого контроля давления
-повышение уровня ЛПНП. С учётом гипертонии целевым уровнем является значение менее 2.6. Вклад в повышение липидов вносит холестаз, так как есть повышение ГГТ, поэтому важно сделать УЗИ органов брюшной полости и посетить гастроэнтеролога. А также для определения тактики выполняется в таком случае УЗИ сосудов шеи
- повышена мочевая кислота. Поэтому при отсутствии жизненных показаний, диуретики запрещены. П также желательно придерживаться диеты с ограничением красного мяса, алкоголя, шоколада.
В качестве терапии, можно рассмотреть в такой ситуации другой сартан, в частности, гипосарт 8-16 мг утром, а вечером добавить блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, и если на него будут отёки, то леркамен 10-20 мг.

Question 10

Расшифруйте, пожалуйста, заключение ЭКГ

7 ответов

21 апреля

1099.00 р.

Добрый день, уважаемые доктора! Расшифруйте, пожалуйста диагноз, насколько всё не хорошо: синусовая тахикардия с ЧСС 90, замедление в/желудочковой проводимости, ГЛЖ с его систолической перегрузкой, сохраняется субэндокардиальная ишемия миокарда ПС, БСЛЖ.

Анонимный пользователь

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2025-04-21T07:19:21+03:00

Добрый день! Прикрепите пленку, пожалуйста, если возможно. Ритм синусовый, правильный, тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений. Замедление внутрижелудочковой проводимости это особенность проведения в сердце. Гипертрофия это увеличение размеров левого желудочка, чаще всего в ответ на гипертоническую болезнь, то есть это говорит о длительном ее течении. Субэндокардтальная ишемия это ишемия внутреннего слоя сердца. В таких случаях чаще всего рекомендовано до обследование: узи сердца, сосудов шеи, общий анализ крови, биохимия, липидограмма.

Question 11

Выпила двойную дозу Конкор 10 по ошибке

2 ответа

21 апреля

Выпила двойную дозу конкора 10мг утро и 10 мг вечер( ошиблась вместо экватора) что делать

Светлана

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-21T08:44:30+03:00

Здравствуйте. Необходимо строго контролировать показатели давления и пульса желательно с записью в дневник . При снижении пульса ниже 55-50 или давления ниже 110/ стоит обратиться за медицинской помощью или вызвать скорую помочь

Question 12

Кашель, подозрение что сердечный.

1 ответ

21 апреля

Осенью начался сильный сухой кашель, слабость и головокружение. Была у терапевта сказала все хорошо. (Рентген отличный)Сделала Узи сердца, атеросклероз корня аорты. Назначили статины, кашель не проходит.

Оксана

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-21T06:42:02+03:00

Здравствуйте. Если по Эхокг описан только атеросклероз аорты то сердце и кашель никак не связаны . Для возникновения кашля должны быть выраженные изменения по узи сердца с наличием застоя жидкости в легких это совсем другая история . При длительном кашле рекомендована также консультация лор врача

Question 13

Низкий пульс на фоне приема бисопролола

1 ответ

21 апреля

Пью бисопролол 1.25 мг, около 2х лет, так как тахикардия, утром при подъеме с кровати, пульс 110-130, если ничем не урежать, при движении, также на фоне тревожного расстройства и всд, сейчас пью антидепрессанты элицея 5 мг пока, принимаю месяц, пульс стал в покое 48-53,...

Лилия

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-21T06:39:23+03:00

Здравствуйте. Пульс уредился потому что Вы сейчас лечите причину - нестабильность вегетативной нервной системы . Если пульс во время бодрствования ниже 50 препарат нужно отменить . Рекомендованно не снижать пульс ниже 60-55 днем

Question 14

Расшифровать холтер

6 ответов

21 апреля

800.00 р.

Подскажите пожалуйста, вот в заключении написано про сегмент ST , это что то плохое?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-21T04:54:36+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследования.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад, экстрасистол нет.
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 15

Желудочковая экстрасистолия

2 ответа

21 апреля

Подскажите пожалуйста аллапинин и аллафорте одинаковый препарат.Может ли через две недели после приема аллафорте появиться тахикардия и усилиться аритмия.хотя две недели приема препарата все было нормально.

Сергей, Евпатория

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-21T06:36:22+03:00

Здравствуйте. Да это одно и то же лекарство. Аллапинин не урежает пульс и даже немного может ускорить . Усиление аритмии и чувство тахикардия это повод для консультации кардиолога для оценки его эффективности и безапачности так как любые антиаритмические препараты требуют контроля