Онлайн консультация лора

Question 1

22 июня

Добрый день! Беспокоит комок в горле на протяжении 2х месяцев. Имеется гэрб, ФГС ПОВТОРНО сделала в мае- гэрб, дуоденит, атрофический гастрит. Лечение прошла, симптом остался. Посетила трех лоров, прошла тонзилор, пролечила фарингит (местно полоскание, п/вирусные препараты)....

Анна

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-06-22T14:39:25+03:00

Здравствуйте.
очагового образования в глотке, гортани, пищеводе и щитовидной железе не выявлено.Есть диффузные изменения небных миндалин и локальная лимфаденопатия IIА группы.
Размеры лимфоузлов справа и слева действительно увеличены, но при хроническом воспалении миндалин,глотки, вирусных инфекциях и рефлюксе такое бывает. По МРТ нет признаков, которые прямо указывали бы на опухоль.

Question 2

Красные пятна на нёбе в горле

5 ответов

22 июня

Сначала заболел ребенок, 3 дня была темп и все без симптомов, на 4ый затекали в горло сопли, давилась и немного кашляла, спустя три дня у мужа обострился его хронический гайморит, а со вчера у меня свербит в носу и заложенность, и немного першит горло, при глотании есть боль...

Элла, Сургут

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-22T13:15:02+03:00

Здравствуйте
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу, чтобы было видно заднюю стенку и миндалины
Более вероятно,учитывая,что заболели по кругу, у всех в семье вирусный процесс
Как дышит нос? Нет насморка?

Question 3

Долгий кашель и насморк

4 ответа

22 июня

Ребенок 2 г 8 мес, примерно год беспокоит кашель и насморк, иногда проходят, но не на долго. Частые бронхиты, помогает только антибиотик. Последний раз заболели в конце мая, но кашель до сих пор есть. Пили супракс, хрипы ушли, кашель остался. Был сильный кашель каждую ночь,...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-06-22T12:02:08+03:00

Здравствуйте

Зачастую кашель связан с постназальным затеком на фоне воспаления аденоидов, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель.

Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.

Самой частой причиной воспаления аденоидов является респираторная аллергия и частые эпизоды вирусных инфекций.
Поэтому дополнительно в таких случаях рекомендуют исключить аллергию, с этой целью сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов)

Назонекс является основным препаратом для снятия воспаления с носоглотки, если на фоне его приема нет динамики более 2 недель, то рекомендуют заменить действующее вещество, например на препарат авамис по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Перед применением назонекса/авамиса важно проводить туалет полости носа, например теплым физраствором из шприца с насадкой

Question 4

Гайморит, этмоидит

5 ответов

22 июня

Здравствуйте! С 28 мая заболела ОРВИ, спустя неделю 8 июня был сделан рентген пазух носа, по нему поставлен диагноз левосторонний гайморит, врач прописал антибиотик амоксициллин 1000 мл 2 раза в день 7 дней, промывание долфин, ринофлуимуцил 10 дней, Полидекса 10 дней. После...

Ольга

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-22T11:48:04+03:00

Здравствуйте.
По прилоденному ОАК только наблюдается незначительное снижение гемоглобина,признаков воспалительных изменений не наблюдается.
Приложите пожалуйста результат КТ пазух носа.
Как нос дышит,есть выделения или стекание по задней стенке из носоглотки?
Пишет предварительный просмотр не доступен

Question 5

Ухудшился слух

5 ответов

22 июня

Добрый день! Лет восемь назад стала замечать , что хуже слышу в шумных местах ! Не могу разобрать речь ! Но не сильно придала этому значение , думала так у всех ! Потом могла не понять , что на работе мне коллега говорит в трех метрах который стоит и на фоне шум ! Стала...

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-06-22T11:30:20+03:00

Здравствуйте

В тских случаях проволится полное обследование у врача-сурдолога, так как у него имеется нудное оборудование для оценки органа слуха и поиска возможных причин жалоб
Проводится аудиометрия, в специальной кабине через наушники в ухо и через кость подаются звуки разной частоты, чтобы оценить работу органу слуха.
+ проволится тимпанометрия для оценки давления в среднем ухе, работы барабанной перепонки и слуховой трубы

В Москве возможно обратиться в специальные лор-центры, например институт имени Свержевского или фгбу нмицо ФМБА России или Российский научно-клинический центр аудиологии и слухопротезирования.
+ проводится кт височных костей

Question 6

Боль в правой пазухе

5 ответов

22 июня

Добрый день, заболела 14.06, выписали меня 20.06, и с вечера 20.06 болит правая пазуха, особенно сильно отдает в зубы при покачивании головы вверх-вниз, при наклоне появляется давление. Постоянно сморкаюсь, выходит иногда много прозрачной или желтоватой слизи, иногда вообще...

Мария

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-22T11:13:53+03:00

Здравствуйте
Лечение проводили амбулаторно?
УЗИ пазух не выполняли или МРТ?
Описываете симптомы,которые могут иметь местно как при сильном отеке в пазухах так и при наличии жидкости в них.
Називин использовали в спрее?

Question 7

Левое ухо странно

5 ответов

22 июня

Здравствуйте. Где-то 2,5 недели назад летела в самолёте и после этого: если вставить палец в левое ухо (вакуум) и резко вынуть его, то там как будто что-то то ли двигается, то ли раскладывает. Может сразу как вынуть, либо через пару секунд. Может один раз а может как звуки...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-22T11:13:32+03:00

Здравствуйте.
Ну все-таки в этой ситуации мы можем подозревать 2 проблемы либо наличие нарушения работы слуховой трубы. Возможно, не полное воспаление, а просто дисфункция. Либо все-таки наличие серной массы глубоко в ушном проходе там, где невозможно самостоятельно проверить. Особенно учитывая тот факт, что часто используете ватные палочки. Возможно, полностью серная масса не перекрывает слуховой проход, поэтому и нет заложенности. На сегодняшний день нос дышит свободно? При глотании, разговоре или зевании нет ощущения треска или щелчков в ухе?

Question 8

Заложенность в ухе, двойной звук

4 ответа

22 июня

Добрый день! Появилась заложенность в ухе, не как в самолете, а будто вату вставили. Слышу хорошо, но не комфортно. Далее стал звук раслаиваться. То есть я слышу звук нормальный этим ухом и параллельно писк. Состояние не комфортное, будто гул у ушах. Несколько дней...

Ольга

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-22T11:10:35+03:00

Здравствуйте.
По приложенным результатам мазка мы можем сказать с большей долей вероятности что определены микроорганизмы, которые являются представителями нормальной микробиоты носа кожи глотки. И не требует какого-то специального лечения на сегодняшний день. Дело в том, что скорее всего ощущения в ухе связаны с нарушением работы слуховой трубы. Здесь бактерии не играют какой-то серьёзной роли.
По рентгену отмечается наличие сужения носовых ходов, что может быть причиной сохранения воспаления носоглотки и в слуховых трубах.
Слуховые трубы открываются в носоглотке и сообщаются со средним ухом.
Их роль в том, чтобы регулировать давление в среднем ухе создать хорошую работу для барабанной перепонки и слуховых косточек. Когда слуховая труба воспаляется, чаще всего на фоне воспаления в носоглотке, в полости носа, тогда нарушается её работа, она не может запускать воздух и регулировать давление в ухе и на этом фоне формируется вакуум в среднем ухе за счёт чего барабанная перепонка втягивается, как бы внутрь. Это вызывает заложенность, нарушение слуха.
Поэтому основное лечение проводится через нос, потому что только так мы можем добраться до этой слуховой трубы. Основные препараты в этой ситуации-это сосудосуживающие средства первые несколько дней., а также применение противовоспалительных средств как мометазон или флутиказон как основной препарат, для снятия воспаления в носоглотке.
Так же рекомендуется проводить упражнения для слуховых труб самопродувания ушей.

Question 9

Сильный насморк (синусит), зеленые видения из носа, заложенность

5 ответов

22 июня

Добрый день! Принимаю системные ретиноиды акнекуутан . 1,5 недели назад заболела орви ( на работе все по цепочке заразилась ) . Началось с боли в горле( миндалины), дальше через пару дней началось соплетечение и через 3 дня начались зеленоватые и желтоватые густые выделения...

Валерия, Челябинск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-22T10:45:14+03:00

Здравствуйте
Риностоп в форме спрея?
Рекомендуется выполнить рентген ППН для понимания есть ли жидкость в пазухах так как боль чаще при наличии жидкости в пазухе,но бывает и при отеке. Общий анализ крови невсегда показывает воспалительные явления при гайморите,к сожалению.
Есть возможность выполнить рентген?
Выделения хорошо высмаркиваются?

Question 10

Жидкость в пазухе

5 ответов

22 июня

Здравствуйте, была жидкость в пазухе справа, мне прокалывали 3 недели назад, заново не переделывали рентген, делала по рекомендации невролога МРТ головного мозга, там и пазухи видно, но мне не описали их, посмотрите пожалуйста есть ли жидкость и тд в пазухах?...

Юля, Красноярск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-22T09:45:37+03:00

Здравствуйте

Посмотрела приложенное исследования мрт на диске. По данным приложенного исследования в пазухах нет убедительных данных за воспаление или наличие уровней жидкости, то есть вероятнее всего воспаление в пазухах разрешилось выздоровлением

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Есть ли какие либо проявления со стороны лор-органов на текущий момент?

Question 11

В горле за небным язычком круглое зелено-желтое образование

5 ответов

22 июня

Здравствуйте. с 13 мая увидела при самоосмотре с фонариком за небным язычком (когда приоткрывается эта часть для просмотра) круглое образование желто-зеленого цвета , как гнойничок . 30 мая обратилась к Лору , он почему-то ничего не увидел за небным язычком , даже описывать...

ПОЛИНА

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-22T09:31:10+03:00

Здравствуйте

На фото в области задней стенки глотки за небным язычком наиболее вероятно может иметь место киста- которая представляет из себя лимфоидный фолликул, такую же защитную иммунную ткань как и миндалины, с казеозным содержимым. Киста образуется при закупорке выводного протока фолликула.

Киста может вскрыться и опорожниться самостоятельно в таких ситуациях.
Если киста создает дискомфорт при глотании- в подобных случаях ее рекомендуют планово вскрыть и опорожнить на приеме у лор-врача под местной анестезией.
Чем-либо опасным и поводом для беспокойства подобная находка в горле не является

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 12

Хронический тонзиллит

5 ответов

22 июня

Постоянно болит горло. Верхнее небо красное, и внутри пошли капилляры сеточкой. Имеется пробка в миндалине. Растворы не помогают, пробка не вымывается, таблетки не спасают. Посоветуйте чем еще можно снять воспаление? Также сдавала анализы на флору. Прикрепила фото.

Анастасия

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-22T09:00:15+03:00

По приложенному фото имеет место раздражение слизистой.
Рекомендуется выполнить фгдс для исключения заброса из желудка и вторичного влияния на горло.
Если фгдс не можете выполнить физически,то осмотр лор врача с осмотром гортани так как исключить заброс есть возможность таким образом
Ощущение кома в глотке чаще бывает при патологии жкт.
Для снятия воспаления в носоглотке Рекомендуется использовать спрей Аквамарис по 2 впрыск 2 раза в лень,1 мес
Через 5 мин спрей Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Горло Рекомендуется Полоскать товаром Ромашки или Календулы 4 раза в лень,7 дней
Рассасывать противовоспалительный препарат Стрепсилс интенсив или Септолетте Тотал по 1т 3 раза в день,5 дней
Если есть вопросы пишите пожалуйста
Выздоравливайте

Question 13

Очень сильная боль в горле

6 ответов

21 июня

Добрый день. Очень сильно болит горло, ранее так никогда не болело (хотя у меня часто горло болит). 3 дня назад началось, заболело, появилась температура 38, но через день она прошла, сейчас ее нет (уже 2 дня как нет). Но горло все сильнее и сильнее болит. Становится хуже....

Сергей

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-06-21T06:34:31+03:00

Здравствуйте!
Учитывая картину в глотке( гиперемия задней стенки и миндплин- острый тонзиллофарингит) рекомендуется выполнить стрептотест, купить в аптеке,он поможет определиться с антибиотиком и исключить стрептококк,который часто дает боль в горле и является причиной осложнений стрептококкового воспаления в глотке.
Стрептотест выполнить рекомендуется натощак или через 3ч после приёма пищи
Если тест положительный, то рекомендуется принимать антибиотик строго 10 дней
Препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца
На очном приеме при положительном стрептотесте может быть назначен Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,10 дней,каждые 12ч,во время еды
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки
В лечении рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты
Такие как Ангидак спрей до 3 раз в день,5 дней
Полоскания раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Если тест отрицательный, процесс вирусный и лечение местное, антибиотик не показан
Вае препараты рекомендуется использовать при отсутствии аллергии на составляющие
Как дышит нос?

Question 14

Стоит ли пить антибиотик?

5 ответов

22 июня

Здравствуйте, безумно болит горло уже 4 день. У меня хронический тонзиллит постоянно беспокоит горло. Но сейчас очень сильно болит и не уменьшается боль. Болят как будто миндалины, тяжело говорить. Но так же и раздирает как будто и само горло. Заложен нос, стекание насморка...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-06-22T05:25:39+03:00

Здравствуйте!

Загрузите качественное фото глотки, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.

В таких случаях рекомендуют выполнить экспресс Стрептотест. Продается в аптеке.
Если Стрептотест положительный, то назначают антибиотик , курсом на 10 дней.
Препарат выбора Амоксициллин , Амоксиклав.
Если отрицательный, то лечение симптоматическое.
При сильной боли в горле рекомендуют полоскать раствором Кетопрофен ЛОР, рассасывать Септолетте тотал (с анестетиком)

Question 15

Какое лечение ?

5 ответов

22 июня

Болею 7 дней насморк , кашель с зеленым секретом , ломило , но температуры не было , на 6 день болезни появилось головокружение и тяжесть в голове , что встать невозможно и тошнота , которая проходила если лежать , могу лежать только на спине и на боку , как встаю с кровати...

Екатерина

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-06-22T01:24:03+03:00

Добрый день.
Учитывая длительность заболевания, наличие насморка , цветное отделяемое, ортостатические головные боли и тошнота, со стороны ЛОР органов нужно исключать синусит и в частности воспаление основной пазухи. Для этого рекомендуется Компьютерная томография всех пазух носа (лучше КЛКТ ППН).

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме