Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

26 июня

Беременность 7 недель. Гайморит. Гнойные выделения из носа. Гнойный запах в носу. Заложенность. Сегодня была у Лора. Назначил лечение. Вильпрафен или аналог 1000. Левомицетин 0,25 в нос. Как принимать не могу разобраться из за почерка. В каких количествах, сколько раз в день,...

Анастасия

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-06-26T16:12:22+03:00

Здравствуйте. Вильпрафен солютаб или аммоксиклав принимают по 1000мг 1 таблетка 2 раза в день в течении 7 дней.
Также очень хороший эффект в подобных случаях оказывает процедура промывания методом перемещения ( кукушка)

Question 2

Что то в горле

5 ответов

26 июня

749.00 р.

здравствуйте! заметила на горле с правой стороны вот такое «образование». горло не болит. это не что то опасное?

софья

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-06-26T01:51:35+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. На задней стенке глотки справа (отмеченный Вами участок) контурируется лимфоидный фолликул.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При обострениях рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Не беспокойтесь, данных за новообразование и онкологическое заболевание нет.

Question 3

Добрый вечер. Переболела ковид два года назад с тех пор по задней стенке горла стекает мокрота, скапливается в районе трахеи, голос сильно изменился. Что делать

5 ответов

25 июня

Добрый день. Стекает слизь по задней стенке горла, образуется ком. Голос сильно изменился. Хрипит и булькает. Не могу петь и брать высокие ноты. Что делать

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T23:16:48+03:00

Здравствуйте

В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения воспаления в них что нередко бывает последствием перенесённой вирусной инфекции, а также выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор-врача

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Дезринит или Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 4

Боль и уплотнение в горле с одно стороны

5 ответов

25 июня

Добрый вечер!Нахожусь в Турции, три дня першило горло, но слегкаСегодня усилились неприятные ощущения с правой стороныЧувствуется уплотнение со стороны слизистой, есть синеватый оттенок лимфоузел не прощупывается Боль по глотании на 4/10В покое не беспокоит, немного чувство...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T22:37:23+03:00

Здравствуйте

Исходя из предложенного фото горло вероятнее всего может иметь место увеличения и воспаление лимфоидного фолликулы в области нёбной дужки или образование небольшой гематомы- то есть скопления крови под слизистой оболочкой как результат воспаления или травматизации пищей

В таких случаях применение антибиотика внутрь учитывая отсутствие выраженных болей или относительно небольшой размер фолликулы вероятнее всего нет требуется.

В таких случаях может быть рекомендовано продолжать полоскать горло раствором антисептика например фурацилина, а также может быть рекомендовано орошать глотку спреем с Бензидамином, например Ангидак до 4 раз в день, при выраженных болях может быть рекомендовано в подобных случаях применять ибупрофен до 3 раз в день.

В таких случаях также рекомендуют соблюдать щадящую диету: избегать грубой горячей, раздражающей пищи, кофе и газированных напитков.

Ограничивать пребывание на солнце и купание в теплых водоемах в подобных случаях вероятнее всего не требуется.

Уточните как дышит нос, есть ли насморк? Не кушали ли грубую или раздражающую пищу за последнее время?

Question 5

Обострение ГЭРБ. Сухость и дискомфорт в горле

3 ответа

25 июня

Про обострении ГЭРБ была сухость и першение горла, сухость носоглотки, жжение в горле, ощущение слизи по задней стенке. Лор посмотрел, сказал, что острый ларингит и фарингит ,выписал 5 дней ингаляции с алоэ 2 р в день и мирамистин по 10 пшиков 2 р в день 5 дней. Была у...

Наталья, Старая Купавна

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-06-25T21:10:56+03:00

Здравствуйте
Да действительно, мирамистин может вызывать сухость слизистой горла.

В таком случае из основного лечения рекомендуется противорефлюксная терапия (это обычно Рабепрозол, Хайрабезол по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды) 2 недели, Гевискон по 10 мл после еды 2-3 раза в день 2 недели).
Для горла обычно рекомендуется полоскание с ромашкой, шалфеем, после каждого приема пищи, а также рассасывание пастилок Sula, Кармолис до 10 раз в день. Также для улучшение микрофлоры ротовой полости Бактоблис по 1 таблетки на ночь перед сном 1 месяц.

Question 6

Стреляет ухо

5 ответов

25 июня

Вчера вечером начало стрелять ухо не на постоянной основе, а раз в часа 2, так ничего не беспокоит, слышу хорошо, есть капли анауран

Евгения

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-06-25T20:51:56+03:00

Здравствуйте
Скажите есть ли заложенность носа? Насморк? Были ли недавно перелеты? Есть ли связь прострелов с приемом пищи, движению челюстью?

Судя по наблюдающимся симптомам это могут быть данные за дисфункция слуховой трубы (тубоотит). Чаще всего это на фоне отечности в носу.

Question 7

Неприятный запах в носу при вдохе, щекотание в носу, боль в горле

1 ответ

25 июня

Здравствуйте! У меня где-то 3 день ощущается неприятный запах в носу при выдохе, особенно лёжа, щекотание в носу, чихание, периодическая боль в горле. Я беременна, 35 недель. Что это может быть и какое необходимо провести лечение?

Юлия

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-06-27T10:53:28+03:00

Здравствуйте. Судя по тем жалобам которые вы описали может быть воспаление пазух носа или аллергический ринит. Подскажите пожалуйста такая проблема у вас в первый раз? Как на данный момент самочувствие? Чем то лечитесь?

Question 8

Синусит, долго не проходит

5 ответов

25 июня

После довольно легкого насморка заболела челюсть слева. Боль усиливалась в положении лежа, не могла спать. Выпила парацетамол 2 раза за ночь, убирал боль часа на 3. В правой пазухе свербило и зелкало неприятно. Из этой ноздри шли выделения то оранжевые то оранжево красные. На...

Варвара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T19:36:31+03:00

Бактериальный синусит это в первую очередь клинический диагноз, то есть выставляется по совокупности проявлений, в том числе при наличии выраженных головных болей и скопления жидкостного содержимого в пазухе. Анализы крови в таких случаях могут и не иметь явных признаков бактериального воспаления, косвенно маркеры воспалителения в общем анализе крови в таких случаях оценивают по уровеню лейкоцитов, нейтрофилов, соэ и с- реактивного белок

Question 9

Распирающее ощущение за переносицей, стекающая слизь. Этмоидит?

5 ответов

25 июня

Добрый день! Уже много лет с разной интенсивностью беспокоит распирающее чувство за переносицей (слева сильнее) и стекающая слизь по задней стенке носоглотки, которую хочется отхаркивать - отхаркивается чаще в виде прозрачной или белой слизи. Из-за этих ощущений повышается...

Владимир, Пермь

Вопрос закрыт

Атаев Азамат Арсланович · Answer · 2026-06-25T19:06:55+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуют брызгать в нос спрей нозефрин по 2 впрыска 2 раза в день в нос 7-10 дней. Это универсальный препарат, помогает во многих случаях.
Но это проблему вашу не решит. Только сисптомы будет снимать на время.
Из обследования необходимо выполнить эндоскопию носоглотки, что бы камерой глубже нос посмотреть. И КТ пазух носа

Question 10

Субфебрильная температура 3 месяца

2 ответа

25 июня

Последние пол года начались частые ангины с температурой, около 5 раз В клинике сказали , что у меня хронический тонзиллит .После лечения температура высокая прошла , но вот уже 3 месяца (может и больше )субфебрильная температура , 37-37.2Поднимается иногда немного выше после...

Даниил

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-06-25T20:58:54+03:00

Сейчас необходимо закончить курс лечения который начат. Можем сдать анализ крови, чтобы понять есть ли какие-то хоть изменения там. Через месяц повторяем АСЛ-о. К лечению мы можем добавить Тонзилгон, бактоблис или исмиген (это для улучшения состояния лимфоидной ткани глотки, в том числе и миндалин, улучшения микробиоты). Необходима консультация гастроэнтеролога, возможно сделать самостоятельно ФГДС чтбя исключить ГЭРБ. Если будут признаки - лечить. Это поможет укрепить горло, меньше болеть.

Question 11

Болт в ухе после МРТ

5 ответов

25 июня

Третий день в левом ухе при разговоре как будто слова отдают эхом . Сначала болело за ухом 4 дня назад - у меня бывают нейропатические боли . На следующий день я проходила МРТ пояснично- крестцовой зоны, так как боли и там были , и очень сильно было слышно шум от МРТ (...

Ольга

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T15:53:50+03:00

Здравствуйте

Ощущение что слова отдают эхом в ухо в подобных случаях может возникать на фоне нарушение функции слуховой трубы соединяющей носоглотку со средним ухом, в том числе на фоне резкого сокращения мышцы среднего уха при громких звуках.

Уточните пожалуйста как дышат нос, есть ли насморк? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом -в ухе меняется ощущение?

Question 12

Расшифровка МРТ ( пансинусит)?

3 ответа

25 июня

Какой диагноз можно поставить по МРТ пазух, есть ли пансинусит? Какие методы лечения в данной ситуации, какая схема лечения ? https://drive.google.com/file/d/18voxuABjzqKI6lt1Nb01a_QXYjIo9Oc-/view?usp=sharing

olgusha_msk@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T15:50:22+03:00

Здравствуйте

Посмотрела приложенный диск МРТ

По данным исследования есть косвенные признаки наличие затемнение в нижних отделах лобных пазух, а также вероятно отека в левой гайморовой и правой половине клиновидной пазухи, что может соответствовать признакам воспаления в пазухах

В таких случаях более достоверном и информативном методом исследования является КТ пазух носа, которое является золотым стандартным оценки состояния пазух носа как костных структур, так как мрт используют для оценки состояния мягких тканей в том числе головного мозга.

Уточните как давно имеют место болевые ощущения? Усиливаются ли боли при наклоне головы вниз или резких движениях? Как дышит нос, есть ли насморк?

Question 13

Помогите разобраться с диагнозом

5 ответов

25 июня

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, так как к лор-хирургу смогу попасть через 5 дней. В марте был правосторонний гнойный отит с перфорацией -пила антибиотики аугоментин и панцеф по 7 дн. каждый. Неделю назад случайно при промывании повредили барабанную перепонку....

Светлана

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-06-25T15:39:20+03:00

Добрый день Светлана! Это лор доктор Сергей Львович.Скажите,а как при промывании возникла перфорация перепонки??? Возможно после перфоративного отита - она не закрылась??? По описанию КТ височных костей-нет признаков воспаления в среднем ухе и в эпитимпанум!! Остаточные явления после отита в сосцевидном отростке,но это не не критично.
То,что за втяжение над перепонкой, необходимо осмотр отохирурга под микроскопом!!! Возможно - это анатомическая особенность строения вашего уха. Сделайте осмотр с микроскопией барабанной перепонки- все будет понятно!!!
Будьте здоровы!

Question 14

Назначение лечения

4 ответа

25 июня

Здравствуйте. Сыну диагностировали скарлатину. Сегодня 5 день болезни. Два дня назад у меня начало болеть горло, со вчерашнего дня температура до 38 градусов. Сделала тест на стафилококк, положительный. Прошу назначить мне лечение, с учетом того, что кормлю грудью. Какое...

Евгения, Казань

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-25T14:58:02+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

Результат стрептатеста прикреплённый к вопросу интерпретируют как положительный

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

В таких ситуациях местно также может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать ибупрофен до 3 раз в день

Также в таких случаях через 2-3 часа после приема антибиотика может быть рекомендовано применять пробиотик например Линекс или Максилак на весь курс лечения

Препараты допустимо использовать в период ГВ при наличии показаний в подобных случаях, так как они имеют низкий риск проникновения в грудное молоко
Информацию о применении препаратов в период ГВ можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Question 15

Острый синусит

6 ответов

25 июня

Здравствуйте, уважаемые специалисты. История такая: в четверг,18 июня, почувствовал легкое недомогание с утра, в пятницу состояние ухудшилось-заложило нос, появилась слабость, в субботу ещё стало хуже-появился кашель, нос не дышал вообще, пропали запахи, разболелся зуб...

Андрей

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-06-25T14:28:17+03:00

Здравствуйте

Кимокс применяется для лечения бактериального синусита, поэтому может быть назначен курсом на 7-10 дней.

С принимаемыми препаратами антибиотик совместим, желательно только разнести прием в течение дня.

Местное лечение назначено верное, единственное срб менее 30 чаще всего говорит об отсутствии бактериальной инфекции, тут нужно уже оценивать рентген или кт пазух носа

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме