Онлайн консультация лора

Question 1

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте, С января 2024 года у меня нашелся подчелюстной лимфоузел. Его обнаружил терапевт. Один слева. Подвижный, не болел. Размер меньше 1 см. Мне сказали что это ничего страшного, сам пройдётОтечное горло, было затруднено дыхание. Это всё написал врач, я этого даже не...

Ксения

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T23:39:27+03:00

Здравствуйте.
В верхнечелюстной пазухе слева есть киста, и скорее всего пломбировочный материал. Инородное тело в пазухе является причиной длительного воспалительного процесса в пазухе. Справа есть немного жидкости в пазухе. На данный момент можно начать применение спрея с мометазоном по 2 впрыска 2 раза в день в течение месяца, для улучшения носового дыхания. Также рекомендуется проконсультироваться с лором-хирургом для планирования оперативного вмешательства для удаления материала,а заодно и кисты. Удаление можно провести в плановом порядке.

Question 2

Утром в носу постоянно сопли

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте, мой взрослый сын год назад заболел,температура пару дней и в носу особенно утром жёлтые густые тягучие сопли,не высмаркивались,а в горло как-то только выходили.Он обратился к Лору,прописали какие-то гормональные капли на 2 недели,сделали рентген,не...

Ульяна

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T23:01:35+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется исключить аллергический ринит, для этого нужно сдать клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы.
Гормональный спрей можно было бы применить дольше, 2 недели это мало, минимум месяц, а можно было и 2-3 месяца.

Question 3

Головные боли после лечения пансинусита

2 ответа

31 марта

700.00 р.

11 марта мне диагностировали средний и наружный отиты. Пропила клацид, пшыкала Назонекс, морскую воду в нос, Ципрофлоксацин и отипакс в уши. 17 марта закончила пить клацид. В этот же день слабость, боль в горле и насморк. Через 3 дня начала сильно болеть и давить переносица...

Алена

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T22:47:38+03:00

Здравствуйте. Повторный снимок можно сделать через 2 недели после начала лечения.
Назонекс конечно может не работать, так как его функция только снимать воспаление, отёк. Но если изначально уже есть патогенные агрессивные бактерии которые только активируются на фоне вирусной инфекции, естественно Назонекс в этой ситуации никак не может приостановить воспалительный процесс. К примеру так быстро может развиваться пневмококк, или возможно есть моракселла катаралис которая быстро приводит к бактериальным осложнениям при вирусных инфекциях.
Также применение антибиотиков в лечении приводит к дисбактериозу, то есть с одной стороны конечно же мы должны применять антибиотик с другой стороны сильно нарушается местная микробиота, долго восстанавливается, процент условно-патогенных бактерий больше чем полезных, что естественно также влияет на развитие гнойного риносинусита, а также на развитие хронического риносинусита.
Также нужно оценить состояние миндалин, так как наличие инфекции предрасполагает к развитию гнойного риносинусита.

Question 4

Поднялась температура после перенесенной ангины

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Болела паратонзиллитом левосторонним стрептококовым (по стрептатесту + мазки - чувствительность к АБ в норме, дифтерии нет; кровь и мочу не сдавала). Пью АБ Амоксиклав уже девятый день по 2 капсулы с разницей в 12 часов до приема пищи. Пролечилась от ангины полностью, по...

Анна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T23:41:49+03:00

Опять же может быть только начало ОРВИ (нужно понаблюдать где появиться воспаление, в полости носа или глотки), а может быть и признак воспаления в других органах, поэтому нужно опять обследование и консультирование у специалистов - сдать общий анализ мочи, с-реактивный белок, ревмофактор, биохимию, сделать ЭКГ.

Question 5

Боль в горле

3 ответа

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте, уже неделю беспокоит боль в горле. Боль странная. Один день болит с одной стороны, второй день с другой. В основном боль при глотании, сутра болит меньше к вечеру больше. Очень не похоже на обычную боль в горле, как будто что то другое. Да и обычная боль...

Наталья, Москва

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-04-01T10:18:10+03:00

Здравствуйте

Рестасис может вызывать отёк языка и отек глотки, по фотографии признаков отека не выявлено. Имеется покраснение слизистой, возможно что есть её раздражение.

Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Как дышит нос?
Нет ли ощущения жжения или горечи в горле?

Question 6

Хронический тонзиллит

1 ответ

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Недели 3 назад в легкой форме переболела простудой.Примерно в это же время появился сухой кашель со свистом,не целый день,иногда утром,иногда вечером ,где то в горле.Рентген делала,в легких и бронхах все чисто.Горло само не болит и никак не беспокоит,но красное...

Наталья

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T22:07:06+03:00

В таком случае вам надо выполнить оак и посев из зева на флору ( в том числе на коклюш , вряд ли конечно подтвердится, но несколько случаев уже встречал у взрослых) , начать делать ингаляции и обратиться к терапевту или инфекционисту. Без осмотра и этих исследований поставить точный диагноз затруднительно

Question 7

Не проходит кашель

4 ответа

31 марта

1000.00 р.

Добрый день! Три недели назад у меня появился кашель с отхождением мокроты (слизь похожа на сопли при насморке с бледно желтым или немного зеленоватым оттенком). Через три дня появился насморк но не сильный, температуры и сопутствующих простудных симптомов у меня не было. На...

Олег, Москва

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T20:55:29+03:00

Здравствуйте, здесь вам конечно обязательно нужен осмотр терапевта ( пульмонолога ) чтобы исключить патологию нижних дыхательных путей. По описанию у вас могут иметься признаки трахеита/бронхита . Необходимо выполнить ОАК. До осмотра и получения результатов анализов можно использовать следующее лечение : кларитромицин оставить до 5 дней, далее смотреть динамику . Делать ингаляции с флуимуцил АБ ИТ по 250мг 2р/д на 3-5 дней , внутрь пить флуифорт 1 пак 1р/д( или АЦЦ по 2 табл. шипучие 100 мг 2–3 раза в день или 2 пак. АЦЦ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза) , чтобы при наличии мокроты ( если имеются хрипы ) она активно отходила. Если жалобы будут усиливаться выполнить рентген или КТ грудной клетки

Question 8

Кровотечение из носа беременной

4 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте. На 17 неделе у девушки беременной начались кровотечения из носа, до этого её сын плохо спал и она 3 дня не спала, до обморока. Потом спать начала лучше. Но нет аппетита, хотя беременная, плохо дышит из-за сгустков в носу. Сегодня днём и вечером шла кровь. Что...

Виталий

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-31T20:29:15+03:00

Здравствуйте! Скорее всего ещё у нее нос сухой, поэтому желательно в нос солевые растворы душем в составе которых декспентанол 3 р/д в теч 10-14 дней, в чистый нос Олифрин спрей по 1 дозе 3р/д в теч 7-10 дней. Витамины группы С, В,Д омега3 внутрь.
Очный осмотр врача в динамике.
Носом свободно дышит? Давление какое?
ОАК , коагулограмма в динамике

Question 9

Кровотечение из носа беременной

3 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте. На 17 неделе у девушки беременной начались кровотечения из носа, до этого её сын (9лет) плохо спал и она 3 дня не спала, до обморока. Потом спать начала лучше. Но нет аппетита, хотя беременная, плохо дышит из-за сгустков в носу. Сегодня днём и вечером шла кровь....

Анонимный пользователь

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-31T20:31:58+03:00

Здравствуйте! Этот вопрос у вас повторный, ответила ранее. Можете этот отменить.
В нос солевые растворы в составе которых декспентанол 3-4 ,р/д в теч 10-14 дней
Олифрин спрей по 1 дозе 3 р/д в теч недели

Question 10

Заложило уши

4 ответа

31 марта

700.00 р.

Добрый вечерБолела орви без температуры, закладывало нос, кашель. Пшикала спрей, пила терафлю, дышала небулайзер физраствором.В какой-то момент стало очень много соплей, и не только прозрачные, но и желтые зеленые. Три дня как закладывает уши, и булькает в ушах, сопли не...

Евгения, Тюмень

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-31T19:37:26+03:00

Здравствуйте

Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы, то есть её отеком. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы на заложенность.

Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп, риностоп) 3 раза в день 5-6 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней. И на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Также рекомендуют выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки

Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии

Question 11

Острый ринофарингит, Острый двусторонний тубоотит.

4 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте! Ребенку 2 месяца. подскажите, как вылечить насморк? Очень сильно ночью хрюкает носом. Врач прописала сначала називин - мы капали (4 дня), но вначале был правосторонний тубоотит, теперь доктор ставит двухсторонний. Прописала назонекс - он с 2х лет, боюсь капать...

Оксана

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T18:43:41+03:00

Здравствуйте.
Для понимания ситуации задам несколько уточняющих вопросов.
Поменялось ли поведение малыша за это время пока болеет? Может ли ребёнок спокойно кушать, как вы можете охарактеризовать его сон?

Question 12

Гемисинусит

3 ответа

31 марта

699.00 р.

Добрый день! Три недели назад заболела орви, температура до 37,5 была пару дней, очень сильный отек носа, потеря обоняния, выделения прозрачные. Лечение- назонекс, кукушки, снуп, флуифорт. Сейчас флуифорт уже не пью, сопли уже меньше, но есть. Есть ощущение распирания в...

Анонимный пользователь

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T18:06:31+03:00

Здравствуйте, динамику от применения антибиотика надо оценивать через 3 дня от начала приёма. Сейчас к лечению вам надо добавить полидексу по 1впр 3р/ д, назонекс по 2дозы 2р/д оставить ,промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д. По описанию КТ нет уровня жидкости, только отёчная форма воспаления, на фоне лечения должно всё разрешится ,поэтому думаю риск осложнений не большой. Нельзя переохлаждаться ближайшее время. Лечение продолжать до 10-12 дней.

Question 13

Виноград на задней стенке горла

2 ответа

31 марта

699.00 р.

Добрый день. Сегодня утром сильно заболело горло,, глотать невыносимо. К вечеру поднялась температура 38. Решила посмотреть что там с горлом и увидела по задней стенке просто виноградные грозди. Что это за ужас и насколько страшно. Полоскала сегодня ромашкой и фурацилином...

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-04-02T10:11:27+03:00

Однозначно сказать тяжело ,возможно вирусная флора - бактериальная , но именно афты это более характерно для вирусного процесса

Question 14

Шум и боль в ушах

1 ответ

31 марта

699.00 р.

Около 2 лет страдаю от шума в левом ухе, который начался после отита (осложнение ковида). Сначала были боли, течение из уха. Капала отипакс, принимала антибиотик. Стало легче, но через время появился шум. Бульканье. Ощущение воды или воздуха за перепонкой, при глотании или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-04-02T16:41:29+03:00

Думаю надо к неврологу обратиться, отёк в пазухах не даст болевой синдром. Мометазон можно использовать вместе с супрастинексом

Question 15

Расшифровка КТ

3 ответа

31 марта

700.00 р.

Прошу дать консультацию по КТ. Делали два раза 25.03.2025 и 31.03.2025. Ребенку 4,4 года

Дарья

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T17:18:41+03:00

Здравствуйте. Важно выложить описание снимков компьютерной томографии.
По возможности опишите причину почему решили провести данное обследование? А также какие симптомы сохраняются на сегодняшний день?