Онлайн консультация лора

Question 1

31 марта

699.00 р.

Здравствуйте! Сегодня утром увеличелся лимфоузел под челюстью с лева, плотный шарик и болит при нажатии. Визуально не видно что он увеличен, а когда трогаешь два узла очень 0орошо ощущается. Если бы не боль даже не поняла бы что что-то увеличен. Неделю назад я болела, вирус...

Natali

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T16:29:51+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях понимаем что лимфоузлы просто реагируют на какое-то воспаление в глотке. Нужно искать источник воспаления. Эти лимфоузлы находятся рядом? Возможно есть воспаление в миндалине с этой стороны, или какого-то зуба?

Question 2

В ушах то щелкает то не щелкает

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Добрый день! Подскажите пожалуйста около 4х месяцев назад появился ком в горле. Полтора месяца проверяли щитовидку и невролог все оказалось хорошо, это был рефлюкс который пролечив все прошло. Вместе с этим стала часто болеть-насморк, боль в горле иногда кашель. И пот первой...

Анастасия, Екатеринбург

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T16:17:41+03:00

Здравствуйте.
Чтобы разобраться в данной ситуации желательно уточнить некоторые моменты. Как я поняла проблема в том что периодически закладывает нос, на этом фоне есть и проблемы с ушами, то есть появляются щелчки? Появляется ли заложенность ушей?
Щелчки связаны чаще всего с дисфункцией слуховой трубы, которая может быть на фоне остаточного воспаления полости носа, в носоглотке.
Это воспаление может быть связано только с ринитом, а также быть результатом рефлюкса. Как впрочем и ринит может также быть результатом рефлюкса. Так как заброс желудочной кислоты происходит часто до самой носоглотки где открываются слуховые трубы, и страдает слизистая задних отделов носа.
Также желательно исключить наличие аллергического ринита точка для этого рекомендуют создать клинический анализ крови, общие иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы.

Question 3

Щекотание и слизь без насморка

4 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте, 3 неделю першит,щекочет горло и температура 37 не выше .Полоскала :Оки , соль и сода и йод, ромашка .Пропила антибиотик .Рассасывала различные таблетки от горла .Есть эзофагит и гастрит .Пью нексиум и альмогель .Это от желудка или это фаренгит все таки .Заразно...

Татьяна

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T15:28:21+03:00

Здравствуйте, судя по описанию и фото вероятно воспаление в глотке связано с рефлюксом . Лечение рефлюкса продолжить естественно ,если проблемы с ЖКТ будут сохраняться повторно обратиться к гастроэнтерологу . Из анализов выполнить ОАК и посев из зева на флору. В данном случае лечение симптоматическое возможно следующее: полоскание глотки шалфей+ромашка 4р/д , рассасывание лизобакта по 2т 3р/д на неделю . Щадящее питание . но необходимо исключить провоцирующие факторы (заболевание ЖКТ )

Question 4

Головокружение после гайморита

4 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Переболела ОРВИ с признаками гайморита. Ранее часто болела гайморитом, поэтому знакома с ощущениями. Дней 10 лечилась сама, капли в нос, синупрет, промывание. Во время болезни постоянно было ощущение заложенных ушей, болела голова. Температуры не было, максимум...

Анастасия

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T15:26:28+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего идёт речь о наличии вирусной инфекции, по анализу крови нет каких-либо изменений, что характерно для несложных ОРВИ. А в то же время состояние может быть обусловлено интоксикацией после перенесённой вирусной инфекции.
Как дышит нос на сегодняшний день? Нет ли ощущения боли в области проекции пазух носа, при наклоне головы вниз?

Question 5

Отит у ребенка через неделю после пневмонии

2 ответа

31 марта

699.00 р.

Здравствуйте, ребенок 5,5 лет заболел 5.03 с температурой 38.2, на 5 день температура сохранялась,врач услышала хрипы и назначила амоксиклав на 5 дней, температура не снижалась, ребенок стал жаловаться на ушко, пошли к лору, сказали отит, выписали клацид, на 3 день...

Мария

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T14:39:11+03:00

Здравствуйте ,если из уха нет выделений и при этом нет снижения слуха ,а болевой синдром имеется только при нажатии на козелок , то вероятно у вас наружный диффузный отит . Он лечится без антибиотиков ,местными каплями - полидекса капли ушные по 2кап 2р/д на неделю, внутрь зодак по 10кап 1р/д на ночь и НПВС при болях (ибупрофен) . Ухо мочить нельзя. Для профилактики попить полиоксидоний по 0,5т под язык на 10 дней. В данном случае советую обратиться к другому ЛОР-врачу для осмотра уха , потому что жалобы не характерны для среднего отита

Question 6

Течет из носа

2 ответа

31 марта

1000.00 р.

Подростком перенес несколько гайморитов (без проколов, подострая форма), результатом чего стало не самое лучшее носовое дыхание, киста в правой гайморовой пазухе и конхотомия, которая не помогла. Есть искривление. Обхожусь без капель.В последние годы (42-44 года) с трудом...

Иван

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T13:40:42+03:00

Здравствуйте, судя по описанию у вас может быть отечная форма синусита, естественно это подтверждается рентгенологически только. До этого момента лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку )делать можно , противопоказанием киста не является. Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней. Далее оценивать динамику, если жалобы будут сохраняться, то выполнить КТ онп,чтобы посмотреть возможные причины воспалительного процесса. Антибиотики без исследований и осмотра не рекомендуется использовать

Question 7

Шум в голове

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Проходил терапию принимал антибиотик кларитромицин , плюс ещё один с ним же , во время терапии подхватил вирус , появился шум в голове . Первве пару дней был очень сильный , не мог ничем перекрыть давил на голову , к тому же все расплывалось в глазах не мог сосредоточить...

Анонимный пользователь

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T12:18:37+03:00

Здравствуйте. Действительно кларитромицин может вызвать шум в ушах и даже снижение слуха. Хотя подобные нарушения не так часто встречаются.
В Подобных ситуациях рекомендуется посетить ЛОР врача для проведения тональной аудиометрии исключить нарушение слуха.
Обычно побочные явления обратимы. Для улучшения кровообращения улитки рекомендуется обычно препарат как бетагистин. Но обязательно с защитой желудка.

Question 8

Что это?Есть ли причина переживать?

3 ответа

31 марта

700.00 р.

Болело 2 недели назад с правой стороны миндалины, потом вроде стихло, сейчас опять болит. Имеется покраснение. Что это? Есть что-то страшное?

Наталья, Демидов

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T11:11:59+03:00

Здравствуйте, по фото имеются признаки небольшого воспламенения тканей глотки и миндалин, также отмечается увеличение лимфоидных фолликулов. Местно в таком случае можно полоскать раствором Оки 4р/д , рассасывать доритрицин по 1т 4р/д . Из анализов выполнить оак. Далее смотреть по динамике состояние. Если жалобы будут усиливаться то обратиться к лор врачу очно. Щадящее питание. Чего то страшного по фото не видно

Question 9

Косточка в горле

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте.Несколько дней назад было ощущение,что застряла косточка куриная в горле. Потом вроде как прошли эти ощущения,но ситуация усложняется тем,что за день до начинала простывать, болело горло,поднялась температура. Сейчас пятый день после ситуации с косточкой. В горле...

Татьяна

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T11:09:04+03:00

Здравствуйте, судя по описанию у вас имеется вирусный процесс. Для носа в таком случае можно использовать проторгол по 2кап 3р/д на 5 дней , виброцил по 2кап 3р/д на 5 дней, промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д . Для горла полоскать р-м ОКИ ( кетопрофена ) 4р/д, рассасывание лизобакта 2т 3р/д на 5-7 дней.Внутрь пить зодак/зиртек по 1 на ночь. Из анализов выполнить ОАК . Обильное питьё. Щадящее питание. Что касается кости , то во всех таких случаях необходим осмотр Лор врача глотки и гортани, маловероятно что она есть , но осмотр обязателен

Question 10

Увеличены миндалины, боль в горле

5 ответов

31 марта

699.00 р.

неделю назад переболела гриппом Б, вчера увеличилась миндалина слева, красная, небольшой налет, сегодня справа тоже, температуры нет, но жуткая боль в горле, чувство жжения полощу Кетопрофен, фурацилин, септолете тотал рассасываю... вчера начала пить агуметин... это ангина ...

Яна

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-31T10:00:08+03:00

Яна, здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Перед началом антибиотика сдавали общий анализ крови или делали стрептатест?
В какой дозировке и сколько раз в день используете аугментин?

Question 11

Можно ли принимать тобрадекс и Назар ел?

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Добрый день!По кт верхнечелюстной синусит, назначили долфин и назарел. Можно ли принимать и тобрадекс?Случайно перепутала капли и закапала тобрадекс, можно ли закапать назарел?

Мария

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-31T09:49:21+03:00

Мария, здравствуйте

Назонекс и назарел это препараты из разных групп с разным действием. Тобрадекс не используют а полость носа, так как это глазные капли. А вот назарел спрей, который снимает отёк с полости носа и околоносовых пазух, его стоит продолжать дальше.
Если нечаянно использовали тобрадекс, то рекомендуют промыть нос морской водой и забрызгать назарел 2 дозы 2 раза в день

Question 12

Гайморит и антибиотики

3 ответа

31 марта

800.00 р.

Добрый день! На прошлой неделе простыла. Слезились глаза, першило горло. Горло пшикала Мирамистином, пила много жидкости. Горло прошло, начался насморк. Нос был отечный, тяжело дышать. К тяжелодышащему носу добавились головная боль в висках и верхней челюсти. Если голову...

Елена

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-31T09:55:52+03:00

Здравствуйте! Снимок рентген пазух либо КТ пазух нужен и ОАК с лейкоцитарной формулой и С реактивный белок.
Синусит может быть и вирусной этиологии.
У вас боли из-за отека, скорее всего отток нарушен из пазух.
В нос нужно сосудосуживающие либо спрей Снуп 2р/д в теч 7 дней совместно с Мометазон спрей по 2 дозы 2 р/д в теч недели далее 1 раз в теч 10-14 дней
Промывание носа с солевыми растворами в теч 7-10 дней
Синупрет можно, улучшает отток слизи (если нет аллергии на растительные компоненты)
Зодак либо Зиртек перед сном чтобы убрать отек в теч 3-5 дней
При болях кетопрофен не более 5 дней

Question 13

Ангина или тонзиллит, чем лечить

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Добрый день 2 дня темпер 38.3, налёт на гландах, больно глатать, величины лимфоузлы на шее. Чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-31T09:31:28+03:00

Признаки тонзиллофарингита может быть и при вирусной ( при мононуклеозе н-р), когда прием АБ не желательно.
Можно экспресс тест сделать в частных, где анализы сдают.

При вирусных чаще насморк, может быть кашель с признаками тонзиллофарингита
При бактериальной инфекции все на уровне миндалин.
ОАК и с реактивный белок в крайнем случае

Question 14

Воспалена одна миндалина

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Добрый день. Температуры нет, но чувствуется ком в горле. Горло не болит, просто дискомфорт при глотании. Сфоткала и увидела, что одна миндалина увеличена. Что делать? И как лечить?

Елена

Десятова Ирина Александровна · Answer · 2025-03-31T08:25:01+03:00

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Увеличенная миндалина может быть давно и это не повод беспокоиться. Диагноз Хронического тонзиллита ставится не по размеру миндалин, а по совокупности других признаков.
Ком в горле может быть следствием гипотиреоза. Если нет боли в горле и повышенной температуры, то нет острого процесса и о тонзиллите тоже не приходится говорить. По фото, у Вас в горло в спокойном состоянии.

Question 15

Шум в ушах после сна

5 ответов

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте, подскажите, можно ли отлежать во сне шею и лицо так, чтобы появился дикий шум в ушах?Тугоухость 1/2 степени уже 16 лет. Никогда такого не было. Проснулась от дикого шума в ушах и с отлежаной шеей

Дарья

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-03-31T07:15:36+03:00

Здравствуйте.
Такое возможно на фоне шейного остеохондроза.и если будет сохраняться более суток,не стихая,стоит выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника.показаться неврологу.
Но сначала ЛОР врачу,на осмотр.возможно есть серные пробки.
Также это может быть и обострение нейросенсорной тугоухости и тогда нужно будет выполнить аудиограмму и тимпанограмму.
Общий анализ крови,кровь на ферритин тоже обязательно сдать для исключения анемии