Онлайн консультация лора

Question 1

24 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста, такая ситуация, 21 апреля сделала рентген, выявили правосторонний синусит с гноем в пазухе, назначил врач амоксицилин и риностейн. 24 апреля апреля была на приеме у другого врача (лор), он посмотрела нос, уши, сказал , что в правой пазухе...

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T17:41:46+03:00

Здравствуйте

Эффект от антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приёма, то есть на 4 день. В первую очередь положительный эффект это улучшение состояния организма.

Если требуется смена антибиотика, то новый антибиотик обычно начинают принимать сразу. Но, стоит отметить, что панцеф (супракс) в настоящее время теряет свою чувствительность к основному возбудителю бактериального синусита пневмококку, поэтому не всегда будет должный эффект от него

В какой дозировке принимаете амоксициллин?
Какие сохраняются жалобы и если ли улучшения в состоянии за время приема амоксициллина?

Question 2

Результат исследования

4 ответа

24 апреля

Прошу прощения за беспокойство. Если это возможно не могли бы Вы посмотреть заключение и маленькое видио, не могу толком глотать,давлюсь уже лет 5. Пожалуйста ваши выводы и что надо делать? Спасибо большое

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-04-24T17:17:04+03:00

Здравствуйте.
Действительно, вы можете выложить видео в файл-обменник в интернете, а сюда скинуть ссылку. Мы тогда сможем посмотреть видео. Подскажите, пожалуйста, проводилось ли какое-то обследование за эти 5 лет, если да, то что именно? Можно сюда выложить результаты обследования.

Question 3

Гайморит не отходят сопли

3 ответа

24 апреля

Здравствуйте, вначале я заболела вирусным орви , заразились от ребёнка, текли прозрачные сопли и что меня напрягало только из правой ноздри, я вначале думала пройдёт, но через неделю присоединилась головная боль и я начала пить амоксиклав 850 гр 2 р в сутки и промывала...

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-26T22:20:25+03:00

На рентгене после курса антибиотика не должно быть жидкости, но может сохраняться отек, это нормально, так как отек сохраняется обычно до 1-1,5 месяцев

Question 4

Инвалидность

4 ответа

24 апреля

Добрый день. Хотелось бы узнать, положена ли мне инвалидность?

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T16:02:51+03:00

Здравствуйте

Инвалидность по слуху присваивается при нарушении звуковосприятия с двух сторон 3 и выше степени. Согласно аудиометрии на левом ухе отмечаются средние пороги нарушения звуковосприятия до 53,8 дБ, что соответствует 2 степени тугоухости. Поэтому вероятность получения группы инвалидности пока, более вероятно не предоставляется возможным.

Question 5

Гнойные выделения из носа долго

4 ответа

24 апреля

Переболела ОРЗ, после насморка пошли гнойные сопли, с отвратительным запахом, ...не прекращались месяц. Обратилась к ЛОРУ. Назначение 1.Амоксилав 1000мг по 1 капс.х2р...5 дней. 2.санация носа аквамарин,по мере заложенности. 3.Нозефин 60 доз. По 1 д 2раза в нос до нормы нос....

Ольга, Чита

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T14:51:51+03:00

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют вначале сделать кт пазух носа, чтобы оценить состояние пазух носа и состояние зубов, так как появление неприятного запаха часто вызвано воспалением зубочелюстной системы(некоторые корешки зубов пролабирубт верхнечелюстную пазуху носа). А также проводят эндоскопический осмотр носоглотки, чтобы исключить кисту Торнвальда и гипертрофию глоточной/тубарной миндалины

Курс антибиотика в случае бактериального воспаления в полости носа и пазухах носа составляет не менее 7 дней, возможно курс на 5 дней был недостаточным. Местный антибиотик не создает нужную концентрацию для уничтожения возбудителя.

Дополнительно также рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является цефподоксим (доксеф) по 200 мг 2 раза в сутки или цефдиторен (спектрацеф) по 200 мг 2 раза в сутки 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос нозефрин по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 6

Язык кружком облез

5 ответов

24 апреля

Язык облез двумя кружочками и по краям волнистый,жжение присутствует!горло красноватое и ощущение что на миндалинах белые точки есть ,что с языком ???

Рита

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T15:09:26+03:00

Здравствуйте

На фото похоже на воспаление языка, глоссит. Красные участки, это участок со слущенным эпителием, если жжение беспокоит только в области пятен, то это реакция рецепторов в области слущенного эпителия.

Подобное состояние возможно как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне рефлюкса, когда происходит заброс кислого содержимого из желудка в горло

Лечение в таких случаях местное. Используют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 2 раза в день 5-7 дней, отрабатывают красные участки холисалом при помощи ватной палочки 2-3 раза в день. На время лечения соблюдают щадящий режим для полости рта и горла, (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи,. газированных напитков)

Question 7

Фронтит или восполение нерва?

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! У меня проблемный нос с детства, уже лет 5 хронический гайморит и хронический фронтит. 3месяца назад родила, во время беременности был ринит беременных, назначен был Назонекс, им и спасалась . Ещё стафилококк лечила в носу.После родов через 3 недели заразилась...

катя, Сочи

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-24T14:46:37+03:00

Здравствуйте!
Исходя из Ваших жалоб, характера болей и результатов рентгенологического исследования околоносовых пазух, можно предположить, что боли в области надбровья, в височной области, в области уха связаны не патологией околоносовых пазух, а с невралгией тройничного нерва

Question 8

Боюсь, что это опухоль

4 ответа

24 апреля

Горло в сосудах давно, и налёт. Один раз отхоркнул с кровью. Ещё есть кариес. Иногда кажется тяжело глотать, но я не уверен(я очень мнительный.) За день как отхоркнул ел мороженое. Это ангина или опухоль.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-24T15:13:38+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах -- гнойные выделения.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Данных за новообразование, онкологическое заболевание нет.

Question 9

Зависимость от сосудосуживающих капель

3 ответа

24 апреля

Добрый день!На протяжении 10 лет сижу на сосудосуживающих каплях (тизин, снуп) в общем на всех где есть в составе ксилометазолин.Без них просто не могу дышать, прямо чувствую как в носу начинает всё разбухать, если не применять капли, начинает болеть голова.Ходил на прием к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-24T13:31:26+03:00

Добрый день

С учетом представленной информации имеется гипертрофия нижних носовых раковин(кровеносные сосуды расширяются,становятся более проницаемыми,что приводит к отёку слизистой,сосуды часто остаются расширенными,из-за чего нос постоянно ощущается заложенным.Это может быть следствием искривление носовой перегородки,отсюда постанальный затек и кашель

В подобном случае рекомендуется пройти курс мометазона авамис или риалтрис по 2 дозы 2 раза в день 3 месяца.Чтобы был накопительный эффект.Консервативным путем попробовать сократить нижние носовые раковины.
Если уже нет реакции слизистой,то предлагают оперативное вмешательство(лазерную вазотомию нижних носовых раковин).

Для того чтобы восстановить слизистую можно использовать метилурациловую мазь 2 раза в день 10 дней.

Question 10

Сильные приступы кашля

2 ответа

24 апреля

Здравствуйте!В воскресенье началось першение в горле, заразил муж В понедельник появилась в боль в горле, слабость и боль в мышцах, температура была около 37, выше не поднималасьКо вторнику осталось только легкое недомогание и боль в горле, болит именно задняя стенка глотки,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-24T20:19:06+03:00

Авакова Анастасия Петровна

Пожалуйста 🙏🏼 выздоравливайте♥️

Question 11

Ларинготрахеит

3 ответа

24 апреля

5-ый день лечу ларинготрахеит. Пью ингавирин, бутамират, вчера добавила доктор азитромицин, полощу горло кетопрофен-лор. Кашель периодами ужасный, сухой, до рвоты. Мне показалось, что в первые дни кашля стало поменьше, а сейчас он просто невыносим. Может отменить бутамират и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-04-24T12:02:46+03:00

Здравствуйте.
Обязательно перевести сухой кашель во влажный - устаревший стереотип, согласно современным представлениям. Отхаркивающие препараты при сухом кашле обычно не имеют точки приложения и могут усилить проявления.
Доктор слушал легкие? Обращались к терапевту?
Есть симптомы со стороны носа, горла, уха? Температура в норме? Голос изменился или нет?

Поверхностный сухой кашель может быть связан с раздражением дыхательных путей. Для уменьшения его выраженности могут рекомендовать рассасывать леденцы, желательно без сахара. За счет усиления выработки слюны дополнительно увлажняют и смягчают слизистую горла, что позволяет уменьшить выраженность кашля. Также возможны ингаляции с физ.раствором для дополнительного увлажнения слизистой дыхательных путей.

Question 12

Пузырик во рту

5 ответов

24 апреля

Во рту справа от язычка какой то пузырик, похож на полип.Само горло немного болело 1 день, сейчас немного дискомфор в горле. Сам пузырик у меня уже около 5-ти дней Что это? И опасно ли?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-24T11:53:56+03:00

Здравствуйте

Пузырик на фото вероятнее всего может являться лимфоидными фолликулом или кистой малой слюной железы, которая могла среагировать увеличением на любые раздражители в том числе перенесённые вирусную инфекцию, травматизацию грубой или раздражающей пищей или заброс содержимого желудка в горло.

Каких-либо активных действий подобная находка в горле не требует и не является поводом для беспокойства.

Местно в таких случаях горло может быть рекомендовано полоскать отваром ромашки или календулы рассасывать лизобакт до 3 раза в день и наблюдать в динамике за проявлениями.

Уточните как дышит нос? Не кушали ли грубую или раздражающую пищу за последнее время? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 13

Заложенность уха

2 ответа

24 апреля

Простудилась в начале прошлой недели. Начало болеть горло, потом перешло в кашель и тогда началась заложенность носа и соответственно течь начало периодически из носа (белое или прозрачное почти). В тот же день заложило ухо, будто вода попала. Закапала каплями, что врач...

Крис

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T11:38:28+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (ксимелин) 3 раза в день 5-7 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Question 14

После вирусной инфекции ком в горле то слева то по центру , как ощущение инородного тела и болит.

4 ответа

24 апреля

Слизь стекает по задней стенки гортани, желтоватого цвета, постоянно откашливаю. Такое уже 5 дней с периодичностью больше-меньше.Бесконечно полоскаю-хлоргексидин,гелангин, ромашкаВином аквамарис, снуп, со вчерашнего дня назонексИнгаляции пульмикортом с физрастворомСостояние...

Алевтина, Евпатория

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-04-24T11:10:50+03:00

Здравствуйте .
В описанной ситуации наиболее вероятно ,что определяются проявления ринофарингита -воспаление слизистой носа и глотки ,проявления постназального затека .

Обычно в такой ситуации рекомендуется делать аккуратный туалет полости носа солевыми растворами.
Первые 14 дней рекомендуется использовать в нос гипертонические солевые растворы аква марис СТРОНГ /Форте 3-4 раза в день не более 14 дней ,затем рекомендуется перейти на обычные солевые растворы (аква марис НОРМ )

После промывания носа рекомендуется использование в нос противоотечных и противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс ,Дезринит ,Авамис ),согласно инструкции рекомендуется использовать по 2 дозы 2 раза 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц (важно использовать каждый день ,так как препарат накопительного действия )
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день курсом до 7 дней .

Важно следить за влажность воздуха дома ,оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 .
Г
Подскажите ,изжога или отрыжка не беспокоит ?

Question 15

Последствия гайморита?

2 ответа

24 апреля

Добрый день,месяц назад переболела гайморитом.Был произведен прокол пазух.Пропила амоксиклав 10 дней.После курса антибиотиков спала температура,только стекала слизь по задней стенке.Через 2 недели опять начало закладывать уши.Пошла на кт и к лор врачу.Прикреплю описание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт