Онлайн консультация лора

Question 1

25 апреля

Здравствуйте! Ранее мне поставили диагноз хронический тонзиллит. Впервые за долгое время ангина у меня была в декабре 2025 года, была высокая температура, налет, увеличены миндалины. Тогда пропила амоксиклав. Потом ангина повторилась в марте 2026 года, опять сильный налет,...

Елена

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-25T13:30:34+03:00

Здравствуйте
Приложите пожалуйста фото горла к вопросу
Ангина может быть вирусной, может быть бактериальной
Односторонняя бактериальная, без боли сомнительна
Для диагностики и исключения рекомендуется выполнить стрептотест
Антибиотик пить на глаз неправильно очень
Если положительный то есть то да, ангина бактериальная и требуется антибиотик группы Цефалоспоринов так как пенициллины принимали

Question 2

Гайморит ,этмоидит ,фронтит

4 ответа

25 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора ,помогите пожалуйста! Уже крик души. Снимок рентген прилагаю. Гайморитами страдаю давно ,кт делала много раз ,ничего там не находят. Сейчас такая ситуация. Заболела 10 дней назад орви , где то со 2 или 3 дня начался гайморит. 3 дня пропила...

Наталья, Бузулук

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-25T13:35:37+03:00

Здравствуйте
По прилоденоприлоденнму снимку отек в лобных пазухах, отек в гайморовых приличный Инне исключен экссудат в гайморовых
При лечении данной патологии очень важно снимать отек, обеспечить отток и антибиотикотерапия
Препарат Спектрацеф возможен в применении, но предпочтительнее пенициллины. Не принимали их в ближайшие три месяца?
Синусэфрин не дает эффекта так как при наличии экссудата принимаются антибиотики внутрь, спреи с антибиотиком не обеспечивают нужной концентрацией на слизистой носа, сысмваются со слизью в носоглотку
Рекомендуется его заменить на Назонекс- спрей с хорошим противоотёчным и противовоспалительным эффектом

Question 3

Staphylococcus aureus в носоглотке

3 ответа

25 апреля

Беспокоит образование корок в носу, притуплено обоняние, периодически закладывает нос и сопли зеленоватого иногда белого цвета. Длится это на протяжении около двух лет.Обратился к ЛОР врачу с проблемой нёбной миндалины(с детства они гипертрофированы).Утром начала побаливать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-25T11:03:53+03:00

Здравствуйте

Образование сухих корочек желтого или зеленого цвета, ощущение сухости в носу зачастую связывают с сухим стафилококковым ринитом, то есть происходит обильный рост условно-патогенной флоры в виде золотистого стафилококка. В полости носа при наличии таких жалоб стафилококк подлежит лечению

Золотистый стафилококк в мазке из зева является представителем нормальной флоры, он не является причиной описанных жалобы и не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка

Асло это антитела к токсину, который выделяет пиогенный стрептококк. То есть повышение этого показателя говорит о ранее перенесённой стрептококковой ангины. Этот показатель в анализе в пределах референсных значений, то есть исключает заражение стрептококком

для лечения стафилококка в носу используют мазь назальную бактробан 2 раза в день в область преддверия носа 7 дней, также увлажняют слизистую олифрином или аквамарис плюсом 3 раза в день 10-12 дней.

Question 4

Заложено ухо

3 ответа

25 апреля

20.04 заболела, заложенность носа, боль в горле и плохо сбиваемая температура 39.0, 22.04- заболело правое ухо , температура плохо совсем сбивалась , закапала отираем, боль не ушла, но заложило ухо. Терапевт назначил с 22.04 амоксиклав 835+125, 2 р день.Сделала вчера КТ...

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-25T10:49:35+03:00

Здравствуйте

На кт отмечается воспаление в среднем ухе справа. Такое воспаление развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

Также в левой верхнечелюстной и решетчатой пазухе отмечается отек слизистой оболочки и наличие патологической жидкости.
При наличии патологической жидкости обычно назначают антибиотик внутрь. Амоксиклав подходит для лечения, его используют до 7 дней

В таких случаях для лечения носа и уха рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Question 5

Кашель не проходит, болит горло и заложена одна ноская

4 ответа

25 апреля

Месяц назад был верхнечелюстной синусид, прокололи, лечили антибиотиками, но в левой немного осталась заложенность. Теперь муж заболел и у меня кашель , першение в горле, заложило одну носдрю уже 4 дня. Сделала экспресс тест дома отрицательный, пью Трекрезан, бромнккомб,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-04-25T16:47:50+03:00

Уефиксим принимайте обязательно
Если осмотрен терапевтом и назначены ингаляции, то выполнять вполне рекомендуется так как Пульмикорт снимает хорошо воспаление и соответственно кашель

Question 6

Нарост на миндалине

4 ответа

25 апреля

Добрый день. Кратко предыстория. 3 недели назад болела ангиной, пропила антибиотики 7 дней флемоксин солютаб, плюс все процедуры для горла. 20.04 начался озноб опять температура 38,7, вечером заболело горло, больно глотать с правой стороны. На миндалинах появились точки ...

Ольга

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-04-25T09:43:41+03:00

Доброе утро Ольга! Это лор доктор Сергей Львович.
На представленных фото глотки- имеется образование в области нёбной дужки заполненное казеозом- напоминает кисту! Это доброкачественное образование - возникает при закуторке железы. Она может самостоятельно вскрыться или ее надо вскрыть на приёме лор врача- под местной анестезией- безболезненно! Если есть дискомфортные ощущения - можно полоскать горло ОКИ
Щадящая диета! Удачи и будьте здоровы!

Question 7

После ринопластики 14 дней прошло , боль в носу

4 ответа

25 апреля

После ринопластики 14 дней прошло, врач мне сказал что я могу самостоятельно снять тейпы дома с носа предварительно смочив их. Я так и сделала зашла в душ , намочила полностью себя вместе с лицом , так как вода стекала в глаза я решила протереть воду с глаз. И когда я стала...

Наталья

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-04-25T09:21:10+03:00

Доброе утро Наталья! Это лор доктор Сергей Львович
Могу, успокоить! Ничего страшного не произошло,если после контакта была кратковременная боль. В послеоперационном периоде надо соблюдать рекомендации вашего оперирующего хирурга!
Ведь, красота требует все трудности переносить стойко!
И конечно с оптимизмом! Будьте здоровы!!!

Question 8

Еда попала не туда

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте,ела борщ и вдохнула кусочек капусты,кашля не было,есть и пить могу,но ощущение что не туда попало. Может ли такое быть и опасно ли

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-24T22:53:24+03:00

Здравствуйте!
При вдыхании инородного тела, теоретически возможны два варианта : попадание инородного тела в пищеварительные пути или в дыхательные пути.
При попадании в пищеварительные пути инородное тело может пройти через глотку, пищевод, желудок и кишечник. Глотка, пищевод и желудок - это органы с мышечным слоем, поэтому повредить мышечный слой этих органов указанным инородным телом нереально. Может быть небольшое повреждение слизистой, которое не представляет опасности и может выражаться небольшой болезненностью или дискомфортом в горле.
При попадании в дыхательные пути было бы незначительное повреждение слизистой и сопровождалось бы жалобами на кашель. Так как у Вас нет жалоб на кашель ( что очень хорошо), можно предположить, что инородное тело прошло по пищеварительным путям и не представляет опасности.

Question 9

Першение, садится голос

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте. Несколько лет атрофия слизистой. Сейчас похоже обострение рефлюкса. Ночью изжога, начинает сильно першить горло. Вчера и сегодня в воздухе примеси, был выброс. Горло сильно першит, особенно когда начинаю говорить, и голос садится. Сейчас начала нексиум, зиртек....

Наталья

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-04-24T23:06:50+03:00

Здравствуйте!
Першение в горле, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной, что актуально для Вас, может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
При воспалительных явлениях в глотке рекомендуется полоскания горла раствором Октенисепт и рассасывание таблеток Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Рекомендуется соблюдать диету:
исключение/ограничение раздражающих продуктов:
острой, пряной, солёной, кислой пищи.
Отказ от твёрдых и хрустящих продуктов. Следует исключить орехи, семечки, сухарики, хрустящие снеки и другие продукты, которые могут травмировать слизистую.
Еда и напитки должны быть тёплыми (не горячими и не холодными). Оптимальная температура — около 35–40 °C.
При явлениях рефлюкса рекомендуется консультация врача-гастроэнтеролога.

Question 10

Наружной отит

4 ответа

24 апреля

Беременность 31 неделя, хронический наружный отит Каждую весну идет воспаление . Ситуация следующая 1,5 недели зеленые сопли (лечила назонекс) улучшений нет. Сейчас воспалился лимфоузел (такое бывает или весной или осенью ) болит правая сторона челюсти , больно открывать рот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T22:00:19+03:00

Здравствуйте

При наружном отите препаратом выбора обычно является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней. Этот антибиотик безопасно использовать в период беременности.

При наружном отите также важно беречь ухо от попадания воды на время лечения, в ухо вставляют вату с вазелином.

Также рекомендуют сдать посев на флору и грибки, чтобы понимать какой бактерией вызвано воспаление и подобрать к ней местное лечение.

Question 11

Болит ухо, челюсть , голова

3 ответа

24 апреля

болел был кашель , пил антибиотик месяц назад .кашель Так и не прошел , начала болеть челюсть , затем ухо и голова . Какие лекарства пропить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T22:01:00+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🙏

Question 12

Мастоидит

3 ответа

24 апреля

Был острый двусторонний гнойный средний отит. Болит затылок и виски. По мрт выраженный отек слизистой сосцевидных отростков височных костей. Это мастоидит?

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T21:20:54+03:00

Здравствуйте

Патологическое содержимое в ячейках сосцевидного отростка это негнойный экссудат или гнойное содержимое. Классический острый мастоидит протекает с очень яркой симптоматикой и это достаточно экстренная ситуация. В других случаях из среднего уха содержимое может попадать в сосцевидный отросток и находиться там достаточно длительное время с формированием в дальнейшем спаек и Рубцов.

В пазухах носа отмечается отек слизистой оболочки и наличие патологической жидкости, это скорее всего гнойное содержимое.

Какое лечение получали и когда было закончено? Есть ли сейчас боли при наклоне головы вниз?

Question 13

Сделали снимок пазух , можно комментарии ,расшифровки пока нет

5 ответов

24 апреля

Заложенность носа и головная боль при кашле. Мужчина 25 лет. Сделали снимок ,к врачу записались через два дня . Температуры нет насколько по снимку критичная ситуация. Варианты лечения, надо ли делать прокол ?

Юлия

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-04-24T21:01:43+03:00

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации по снимку имеется снижение пневматизации правой придаточной пазухи(либо сильный отек,либо есть уровень жидкости)и левой пазухе(отек,без уровня жидкости)

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней,в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Скажите пожалуйста есть ли боль в лице при наклоне головы вперед?

Question 14

Кашель при фарингите, что делать?

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте! Болею с 19.04.Сначала было больно глотать, через пару дней осип голос, разговаривать было сложно. Насморка не было, была невысокая температура 37,2. Сейчас температуры нет, но три дня мучает кашель. Нос как будто немного забивает где-то внутри, самой слизи...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T20:00:53+03:00

Здравствуйте

На фото отмечается покраснение и раздражение слизистой оболочки задней стенки горла, а также отмечаются признаки стекания слизи.

Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель.

Основной акцент в лечении в таких случаях это полость носа и носоглотка.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой или тёплым физраствором из шприца с насадкой , специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 15

Необходимо расшифровать анализы

1 ответ

24 апреля

Больше недели болело горло, в первый день была температура 38, далее 37 фоново, даже особо не ощущается. Боль в горле продолжалась 7 день, на восьмой просто сухость сильная. Не помогал не кетопрофен, не грамидин, не фурацилин.

Дарья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-04-24T18:20:39+03:00

Здравствуйте

В мазке выделена парагемофильная палочка, которая является представителем нормальной флоры, не требует лечения сама по себе.

А также обнаружен пиогенный стрептококк, он является возбудителем стрептококковой ангины и обычно требует лечения антибиотиком на 10 дней.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме