Онлайн консультация лора

Здравствуйте, сосудосуживающие препараты надо отменить, иначе может развиться лекарственный ринит . Вам необходимо обратиться к Лор врачу для очного осмотра и сделать рентген онп при необходимости,чтобы исключить синусит. Из анализов рекомендовано сдать оак. До осмотра можно использовать Деринит по 1 дозе 2 р/д и промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д . Остальное лечение после осмотра и получения результатов исследований

Здравствуйте. В данной ситуации как я понимаю перфорация у вас уже давно, и ждать что сейчас она зарастёт за 2-3 месяца точно не стоит.
Какой-то боли в ухе вы ее ощущаете? Когда последний раз делали КТ височных костей?

Здравствуйте. Что по мазкам? Используете какие-то препараты на длительный срок в нос?
Не выявлена ли у вас аллергия?

Здравствуйте.
По анализам у вас признаки аллергии, в данной ситуации следует обязательно проконсультироваться с аллергологом, а так как в пазухах уже достаточно серьёзные изменения есть, видно что воспаление длится достаточно долго.
Полипов крупных нет по описанию, только мелкие полиповидные разрастания.
Соустья пазух во многих местах блокированы, скорее всего за счёт с утолщения слизистой оболочки, отёка, что не даёт возможности пазухам вентилироваться.
На данный момент не стоит вопрос о необходимости удаления этих полипов, так как они а пока никак не влияют на состояние пазух, и носового дыхания. На данный момент было бы хорошо заниматься именно противоаллергической терапией.
Судя по тому что лобные пазухи блокированы, практически полностью затемнены, а также ячейки решётчатого лабиринта, наличие жидкости в клиновидной пазухе, немного в одной верхнечелюстной пазухе, лучше всего было бы провести лечение в стационаре. В данной ситуации рекомендуется посетить лор-врача, которые направит на лечение стационар.
Есть необходимость проведения противовоспалительного противоотёчного лечения, лучше всего достигается системными гормональными противовоспалительными средствами. Назонекс дольше с этим всем справляется, и не всегда всё-таки эффективно, не всегда его достаточно.
До обращения к специалисту пациент может принимать противоаллергические средства как например Фенистил, или Цетрин, или Лоратадин.
Для локального лечения лучше использовать комбинированные средства как например момат-рино Адванс или Реалтрис.

Здравствуйте.
Скорее всего действительно в этом случае мы наблюдаем гастроэзофагиальный рефлюкс, который вместе с ростом плода все чаще встречается. Как раз ночью. Может быть заброс и в гортань из-за чего случается приступ кашля.
В этой ситуации рекомендуется применять гевискон, лучше его рассасывать, каждый раз после еды и перед сном в период большего обострения, далее можно применять только перед сном.
Также рекомендуется ужинать за 2-3 часа до сна, спать немного выше чем обычно.
По анализу крови действительно есть признаки бактериальной инфекции. Не увеличены ли у вас подчелюстные лимфоузлы, не болезнены? Температура тела нормальная?

Здравствуйте
Прикрепите фото горла и губы
Никакие новые препараты или еду не вводили?

Здравствуйте
По ОАК норма
А нет ли зуда в носу/чихания?

Пожалуйста, не болейте!

Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐

Пожалуйста

Здравствуйте
Такие симптомы характерны для вирусного ринита
Фоуимуцил может только увеличивать продукцию слизи

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт или физ раствором 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней

Здравствуйте. Сейчас к сожалению слева у него практически 4я степень, но в основном потеря очень большая слуха по высоким частотам, по средним частотам где мы в основном разговариваем у него 3я степень, справа 4я степень.
На самом деле в этом случае пациенту устанавливают инвалидность по слуху, и выписывают, подбирают слуховые аппараты бесплатно. Или пациент может приобрести после этого заключения самостоятельно слуховые аппараты в специальных центрах, после чего соцзащита компенсирует траты на приобретение аппаратов.

Здравствуйте

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки ротоглотки и налет на миндалине - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке ?

Да в горле действительно видны лимфоидные фолликулы (ткань по составу как в миндалинах, только в виде таких скоплений клеток), могут увеличиваться и при вирусной инфекции, и при раздражении слизистой.

Здравствуйте. Обычно рентгенолог который описывает снимок ориентируется на форму, чёткость границ, плюс по МРТ всегда можно понять жидкость там или плотная ткань. Поэтому в вашем случае скорее всего это круглое образование с чёткими контурами, с жидкостью внутри, и кроме как кисты ничего больше не может быть.
Конечно пазухи мы оцениваем преимущественно с помощью КТ. Поэтому когда есть какие-то подозрения на патологию пазух носа, при этом есть симптомы со стороны носа естественно пациента направляем на КТ.
Как давно беспокоит вас симптомы полости носа? Ощущаете больше сухость в полости носа?
Нет ли у вас приступов чихания и слезотечения? Отмечаете появление данных симптомов совместно с приёмом препарата?