Онлайн консультация лора

Question 1

19 марта

2 дня назад началось першение в горле, боль при глотании. Стала полоскать горло фурацилином 3 раза в день 2 пакетика на стакан воды. При першении рассасываю стрепсилс, так же брызгаю септолете. Сегодня 3 день, появилось что-то белое, подозреваю, что гной. Температуры все это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-19T19:20:21+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии действительно есть белый налет , в подобных случаях на очном осмотре рекомендуется выполнить стрептотест , если будет положительный рекомендуется принимать Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней , сейчас лечение симптоматическое полоскание ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней , Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней

Question 2

Рентген пазух носа

4 ответа

19 марта

Здравствуйте!В кратце , появились сопли, Потом они стали зеленые, потом заболело левое ухо. Больше вопрос по уху. По началу в первый день оно заложило и побаливало. Я пошла к врачу. Он прописал лечение. Фото лечения прилагаю. Сейчас пью антибиотики сегодня 4 день начала....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-19T18:27:52+03:00

Самое главное восстановить аэрацию в пазухах,тогда ухо отложит,назонекс препарат выбора☺️пожалуйста,будьте здоровы🙏🏼🌺

Question 3

Долго периодически беспокоит горло

5 ответов

19 марта

Здравствуйте, более недели беспокоит горло. Болит периодически, как-будто слизь стекает, иногда голос как будто хрипнет, прокашляешь - восстанавливается. Плюс у меня ком в горле бывает и трудно дышать( из-за этого тоже болит горло как будто и бывает отдаёт в ухо) у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-19T17:19:28+03:00

Здравствуйте

Точка на твердом небе по фото вероятнее всего может являться воспаленнным лимфоидным фолликулом, структурным элементом иммунной ткани глотки, который мог среагировать подобным образом на вирусную инфекцию, травматизацию слизистой оболочки грубой или раздражающей пищей или действие других раздражителей

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Уточните пожалуйста как дышит нос? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле? Не кушали ли грубую, горячую или раздражающую пищу за последнее время?

Question 4

Стафилококк у ребёнка 8 лет

5 ответов

19 марта

С декабря болеет ангинами. Было 3 эпизода, первая ангина была очень тяжёлой, гнойная. Все три раза пили антибиотики разных видов по 10 дней. Последствий раз сдали мазок на флору до приема антибиотиков. Высеялся стафилококк aurus с резистентностью ко всем антибиотикам. Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-03-19T21:03:04+03:00

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но очень важно разделить понятия "бактерия в мазке" и "причина ангин".

Золотистый стафилококк очень часто является условно-патогенной флорой и может обнаруживаться даже у здоровых детей. Сам по себе его рост, даже в высокой концентрации, не означает необходимость лечения или удаления миндалин. Это первое.

Второе. Основная причина истинной бактериальной ангины у детей В-гемолитический стрептококк группы А. Поэтому при каждом эпизоде боли в горле желательно подтверждать его стрептококковую природу (стрептатест или мазок до начала антибиотиков).

Многократные курсы антибиотиков без подтверждения бактериальной инфекции могут приводить к временным улучшениям, но не решают проблему рецидивов.

То, что на фоне антибиотика становится лучше, не всегда означает, что именно выявленный стафилококк является причиной заболевания может уменьшаться общее воспаление или лечиться сопутствующая инфекция.

Удаление миндалин рассматривается не по факту наличия стафилококка, а при частых подтверждённых ангинах по критериям Paradise:

ЭТО

7 и более эпизодов за последний год
или 5 и более в год в течение 2 лет
или 3 и более в год в течение 3 лет

При этом каждый эпизод должен сопровождаться симптомами: высокая температура, гнойный налёт, болезненные увеличенные лимфоузлы И подтверждение стрептококка (стрепта тест или мазок)

Что сейчас разумно сделать:

-очный осмотр ЛОР-врача с оценкой размера миндалин и аденоидов
-контроль тактики лечения при следующих эпизодах (подтверждение стрептококка)
-после стихания обострения возможно проведение курсов местной терапии (промывание лакун чуть-чуть), но это вспомогательные меры

В большинстве случаев при правильной диагностике и наблюдении удаётся снизить частоту ангин без операции.

Question 5

Боли в пазухах

5 ответов

19 марта

Головная боль , стреляет ухо правое и какой то дискомфорт в правом глазу, в горизонтальном положении нос не дышит совсем, были зелененые выделения, после изофры стало чуть легче КТ БЫЛО СЛЕЛАНО СЕГОДНЯ

Диана, Сочи

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-03-19T16:56:39+03:00

Здравствуйте, скажите пожалуйста, сколько дней беспокоят описанные симптомы? По данным кт определяются кисты в нижних отделах верхнечелюстных пазух, искривление перегородки носа, явления ринита. Кисты зачастую являются находкой на кт, и как правило не дают симптоматики.

Question 6

Пробки в горле

5 ответов

19 марта

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли как то вылечить пробки в горле. Обращалась к лору мне сказали ничего не делать и самой убирать. Сказали что вылечить это нельзя.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-19T16:36:31+03:00

Здравствуйте. К сожалению, полностью избавиться от формирования пробок достаточно сложные в некоторых случаях невозможно. Так как пробки являются от счастья результатом жизнедеятельности миндалин и естественно, чем больше метаболизм на уровне ткани миндалин тем больше формируется пробок.
Интенсивность метаболизма зависит от Степени воспаления в миндалинах, от степени повреждения слизистой оболочки на фоне различных агрессивных факторов. По фото мы можем отметить действительно различные признаки хронического тонзиллита. Расширенные лакун миндалин, где этот казеозный детрит накапливается. Прежде всего необходимо исключить наличие патологии со стороны ЖКТ, при которой очень часто хронический тонзиллит развивается более интенсивно и более интенсивно формируется также казеозные пробки. Нет ли у вас какие-то симптомы со стороны ЖКТ?

Question 7

Воспаление лимфоузлов у ребенка

5 ответов

19 марта

Дочке 9,5 лет. Неделю назад заболело горло. Один день держалась температура 38.5, далее спала. Не сбивали. Лечение -Полоскали фурацилином, стрепсил, ангидак. На третий день показались врачу, так как начала она кашлять влажно. Врач послушала, ничего не услышала, сказала...

Ольга

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-19T16:16:21+03:00

Здравствуйте.
Конечно, в подобной ситуации особенно учитывая тот факт, что антибиотик был не эффективен через 72 часа после применения. Рекомендуется все-таки сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок.
Так как подобная картина, когда есть воспаление миндалин и увеличение лимфоузлов встречается как прибактериальной инфекции, так и при вирусной. Учитывая возраст и уровень температуры, неэффективность антибиотика мы можем Предположить, что, скорее всего, развивается вирусная инфекция, Как, например, есть заболевание мононуклеоз. Безусловно,прежде чем начать новое лечение, было бы целесообразно все-таки посмотреть анализ крови.

Question 8

Болит горло

5 ответов

19 марта

У меня очень часто болит горло .От холодной воды заболевает сразу.Сейчас боль на протяжении 5 дней,сначала было першение,сейчас преимущественно болит справа.Легкий насморк ещё и кашель из-за сухости в горле больше.Простудное состояние и легкая слабость.Температуры нет.Фото...

Алина

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-19T16:01:19+03:00

Здравствуйте.
Описанные Вами симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции, в подобных случаях обычно рекомендуется полоскать горло растром ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней , Доритрциин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней , в нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней.

Question 9

Нет обоняния

5 ответов

19 марта

С 02.03.2026 был сильный насморк, температуры не было, просто заложенность, отек.07.03.2026 потеря обоняния, на сегодня 19.03.2026 обоняние не восстановилось, бывают дни когда оно появляется не на долго и пропадает, бывает что вообще целый день не чувствую ничего…Лечилась в...

Анастасия, Выборг

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-03-19T14:55:45+03:00

Здравствуйте.

То, что обоняние иногда появляется это хороший признак. Значит рецепторы работают, просто сохраняется отёк слизистой.

После насморка обоняние может восстанавливаться несколько недель, иногда до 1-3 месяцев.

Продолжайте лечение по схеме (особенно мометазон, можно увеличить дозу по 2 дозы 2 раза в день на 1 месяц), промывания носа. Можно делать тренировку обоняния слушать яркие запахи (кофе, цитрус, специи, масло эвкалипта) 2 раза в день.

Question 10

Болит горло длительное время

4 ответа

19 марта

Болит горло длительное время, но я уже не обращаю внимания именно утром и вечером, в детстве часто были ангины, даже гнойные, сейчас имеется хронический тонзиллит, часто забиваются миндалины, мне порекомендовала знакомая сдать бак посев из зева, определилась бактерия в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2026-03-19T14:32:27+03:00

Алыпкачева Рупия Зайнуловна

В такой ситуации планово рекомендуется проведение КТ носа и пазух носа

Question 11

Острый гнойный пансинусит

5 ответов

19 марта

Около 1–2 недель назад начался гайморит: была сильная заложенность, давление в голове, боль, отдающая в зубы, в начале была температура, сначала делали кукушку + 4 дня пила пацеф, стало только хуже , дальше сделали 2 раза прокола пазух через день , выходил гнойПосле проколов...

Анастасия

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-19T12:41:07+03:00

Здравствуйте
А компрессы куда и для чего? Пазухи греть нельзя
Почему выбор на Панцеф? Пневмококк менее чувствителен к нему, Амоксиклав не переносите или принимали ранее?
Какие препараты используете сосудосуживающие местно для носа?

Question 12

Сонливость и боль во лбу при синусите

5 ответов

19 марта

Добрый день. Вчера была на приеме у ЛОРА- так как начался синусит. Я сразу понимаю, что это он , поскольку последние лет 5 два раза в год у меня он присутствует. Вчера сделала рентген- врач подтвердила: хронический риносинусит, отек, искривленная перегородка.Лечение:...

Татьяна, Владимир

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-19T12:32:17+03:00

Здравствуйте
А что сейчас принимаете?
Есть снимок или заключение?
Такая сонливость нехарактерна для синусита. Возможно стоит проверить гемоглобин, давно сдавали ОАК?
Какие симптомы со стороны носа?...
Файл только загрузился. На мой взгляд полидекса не имеет смысла, два гормона не стоит использовать
Есть аллергия?

Question 13

Посевов из зева/носа 1х10

5 ответов

19 марта

Здравствуйте! Нужна консультация ЛОРа по результатам посевов из зева/носа и тактике (нужно ли лечение/санация).1) Анализ от 26.01.2026 (посев из зева/глотки):Зев: выявлены Klebsiella pneumoniae 1×10⁶ КОЕ/мл, Pseudomonas aeruginosa 1×10⁶ КОЕ/мл, Staphylococcus aureus 1×10⁶...

Сергей

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-19T13:31:22+03:00

Добрый день

С учетом предоставленной информации
по анализам лечение не требуется.
То,что часть бактерий исчезла без лечения,подтверждает,что организм сам держит баланс.Носительство стафилококка в носу в вашем случае терапии не требует.

Дискомфорт больше соответствуют сухости слизистой и постназальному затёку,а не бактериальному процессу. При обострении сухого ринита(появление образований в преддверии носа)можно коротко(5–7 дней) использовать местную мазь бактробан 2 раза в день тонким слоем в преддверии носа.

Рекомендуется для уточнения причины постназального затека выполнить эндоскопию носоглотки и КТ пазух,чтобы исключить скрытый процесс в пазухах носа,а также проверить наличие рефлюкса (ГЕРБ), который часто поддерживает фарингит

Question 14

Болит крыло носа

5 ответов

19 марта

Здравствуйте! Болела долго орви, сильно долго был насморк: лечила риностоп, мазь Флеминга, дезринит. Насморк прошел, но есть по ощущениям затек. В носу сухость, корки окрашенные, особенно в правой ноздре корка не проходит, переодически я от нее пыталась избавиться, корка...

Жанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-19T11:51:16+03:00

Здравствуйте.
Такие проявления могут быть характерны для стафилококкового ринита и созревающего фурункула носа.
Рекомендуется сдать мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос мазь Супироцин 2-3 раза в день на турунде, так же слизистую носа можно смазывать масляным раствором Хлорофиллипта(могут быть не приятные ощущения), и спрей-антибиотик Ринобакт по 2 дозы 4 раза в день 7 дней.
Супироцин также использовать наружно, мазать место покраснения и отека.
Обратиться можно к лор врачу очно.

Question 15

Боль вокруг носа

5 ответов

19 марта

Добрый день, была бронхоскопия в пятницу, после нее нос не болел, но во вторник начал, когда заходишь в из холодного помещения в теплое нос будто каменный, распирает. Когда ложусь на бок ощущение, что он опух и давит. Боль в затылке так же присутствует и давление на виски,...

Алина

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-03-19T11:39:59+03:00

Здравствуйте
На снимке данных за воспалительный процесс в пазухах нет, есть данные за изменения анатомических структур носа, увеличение носовых раковин.

Вероятнее всего произошла травматизация слизистой во время бронхоскопии эндоскоп проходит через носовые ходы. Даже при аккуратном введении можно слегка повредить слизистую или вызвать её отек. Это могло стать «спусковым крючком» для активизации условно-патогенной флоры, которая есть в носу у каждого. Любая инвазивная процедура — это стресс для организма. На фоне снижения местного иммунитета могла развиться вялотекущая инфекция в пазухах.
Также Вы могли подхватить вирус (например, энтеровирус), который дает одновременно и насморк (с прозрачными выделениями), и диарею.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней, если использовали в течение 7 дней и отек сильный перейти на Ринофлуимуцил, через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней, затем в чистый нос противовоспалительный препарат (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней.
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме