Онлайн консультация лора

Question 1

18 марта

Добрый день Подскажите пожалуйста. У меня был гайморит в конце ноября 2025 года. Пила амоксиклав. Помог не до конца, далее в декабре 2025 назначили пацнеф. Все прошло.Через месяц - в феврале 2026 снова гайморит. Легкая заложенность. Соплей не было, но была гнусавость. По...

Амина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-18T18:00:41+03:00

Здравствуйте.
Конечно, не все гаймориты, то есть синуситы, мы лечим с помощью антибиотиков. Но тут нужно разобраться, действительно ли это хронический гнойный риносинусит или же, возможно, есть и другие причины частого воспаления пазух. Как я понимаю, вы делали какой-то снимок пазух носа, если да, то какой и когда это было? Есть возможность выложить фото описания, самого снимка?

Question 2

Двухсторонний гайморит

5 ответов

18 марта

Здравствуйте. Начну с самого начала. 18 февраля после прогулки почувствовала неприятные ощущения в носу, на следующий день начались желтые сопли и сильная боль в пазухах под глазами, головная боль. Температура 37.4 была. С 18 по 22 февраля принимала противовирусные, синупрет...

Настя

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-18T17:38:18+03:00

Здравствуйте
По КТ описывают наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем в левый верхнечелюстной пазухе - экссудативеый гайморит, который как правило не требует назначения антибиотика
Препаратом выбора может быть левофлоксацин по 500 мг в 2 раза в день – 7 дней, если нет аллергии на Фторхинолоны

Местно рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Мометазон / Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 3

Болит горло больше двух месяцев

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, с 6 января 2026г заложило сильно горло, появилась боль при глотании, комок в горле, пролечился у одного Лора от фарингита-Лечение: Хлоргексидин(фурациллин, гекситидин) растворы полоскать горло 3 р\д 7дн Гексализ рассасывать по 1табд 4 р\д 5дн Тонзилгон по...

Олег

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-18T17:30:52+03:00

Здравствуйте
А копите пожалуйста фото гор вопросу, приезжайте в лорка, чтобы были видны миндалины задние стенка глотки

На фоне ГЭРБ действительно часто возникает раздражение слизистой оболочки, так как кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, раздражая слизистую

На данный момент есть ли проявления ГЭРБ?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?

Question 4

Постназальный затек

5 ответов

18 марта

Добрый день,Такая ситуация. Появились сопли, иногда зелёные, 5 дней промывали аквалором и капали изофру. Сопли ушли, но появился кашель когда ребенок спит, похоже на постназальный затек. Как лечить в данной ситуации? Ранее когда такое было нам после того как вылечили сопли...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-18T17:18:54+03:00

Здравствуйте. Действительно препарат дезринит снимает зорошо остаточное воспаление в полости носа и носоглотке.
В подобной ситуации мы тоже можем его применить. Обычно по 1 впрыску 1 раз в день.
Деткам со склонностью к аллергии могут назначить дополнительно антигистаминные средства. А также рекомендуется хорошо увлажнять воздух в помещении где находится ребёнок.

Question 5

Ангина стрептатест + (рецидив)

5 ответов

18 марта

Здравствуйте. Столкнулась вот с такой проблемой, нужна консультация врача...Заболела ангиной (горло болит, лимфоузлы опухли, температура 39, стрептатест +) , заболели все в нашей семье. У всех стрептатест +. Все на антибиотиках (были), но видимо я не долечила, пропила всего 4...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-18T17:15:29+03:00

Здравствуйте
Если тест положительный – значит воспаление в горле вызвано пиогенным стрептококком, возбудителем стрептококковой ангины , антибиотик в такой ситуации рекомендовано принимать курсом строго 10 дней, именно столько нужно для полной гибели возбудителя

Сейчас антибиотик выбора Клацид 500 мг 2 раза в день - 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца эту группу и нет аллергии на макролиды

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Question 6

Привкус мефедрона в носу

5 ответов

18 марта

Добрый день. Вопрос своеобразный Была костная пластика и начались осложнения, материал пришлось удалить, а нагноение все так и не проходило В тот момент на вечеринке решила употребить Мефедрон через нос и через пару дней нагноение стало спадать, потом рана вовсе зажила Делали...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-18T17:08:17+03:00

Здравствуйте
Скорее всего запах является искаженным, такое может быть на фоне сухости слизистой

Нет ли образования сухих / окрашенных корочек в носу?

Местно с целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Question 7

На горле что-то

6 ответов

18 марта

Заболело горло после лечения зуба. Слева , посмотрела в зеркало и увидела какую то пупырышку на задней стенке, около маленького языка, что это может быть ?

Айгуль

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-18T16:54:22+03:00

Здравствуйте
Это лимфоидный фолликул, такая же лимфоидная ткань как миндалины, их много в глотке, увеличиваться могут на фоне воспаления, раздражения, не является опасным. Иммунная ткань реагирует на инфекцию или раздражение
Нет ли изжоги, стекания по задней стенке, боли при глотании?

Question 8

Можно ли после Азитромицина принимать Амоксиклав?

5 ответов

18 марта

Здравствуйте! В воскресенье ночью заболело горло. По итогу, когда проснулась поднялась температура 38.5 и горло болело очень сильно при глотании, но только с одной стороны. Начала полоскать горло сразу раствором фурацилина, использовала спрей для горла и таблетки Грамидин....

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-18T22:16:36+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌸

Question 9

Гипертофия слизистой

4 ответа

18 марта

Добрый день. Сдавали мазок ребенку тк не можем понять аллергический ринит или нет. Помогите понять результат. У ребенка вторая неделя прозрачные сопли, но больше беспокоит заложенность. Капает 1раз в день назонекс, 1ая неделя.Результат прикрепляю

Юлия

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-03-18T23:30:57+03:00

Действительно , риноцитограмма не входит в стандарт диагностики аллергического ринита, в подобных случаях рекомендуется консультация аллерголога и поиск значимых аллергенов. Так же есть вероятность, что дозировка назонекса недостаточна, учитывая возраст может быть эффективным по 2 дозы 2 р/день

Question 10

Здравствуйте дезенирит гормональный можно заменить другими препаратами выписал доктор, у меня зависимость от Нафтизина все перепробовала

1 ответ

18 марта

У меня зависимость от Нафтизина, что делать я всё перепробовала

Елена

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-03-18T16:39:25+03:00

Здравствуйте.
Местные гормональные препараты на основе мометазона ( Дезринит, Назонекс и другие аналоги) достаточно безопасные препараты, они действуют только в полости носа и не всасываются в кровь, использовать можно достаточно долго, зависимости не вызывают, но минус этих препаратов, в том что они не сразу начинают эффективно действовать и снимать отек, максимального эффекта следует ожидать через 5-7 суток.
В качестве альтернативного варианта для уменьшения концентрации сосудосуживающего препарата и постепенной отмены Нафтизина, могут быть рекомендованы сосудосуживающие капли в детской дозировке Називин от 1 года до 6 лет или Риномарис детский 2+ по 2 дозы 2 раза в день не более 5 дней.
Так же для снятия отека носа на очном приеме назначают гипертонический раствор морской воды (Аквалор форте или Аква Марис Стронг) в обе половины носа, согласно инструкции, 3 раза в день 7 дней, за счет повышенной концентрации соли вытягивается лишняя жидкость из слизистой оболочки, в результате чего уменьшается отек слизистой носа.
Из немедикаментозных методов борьбы с зависимостью от сосудосуживающих препаратов в качестве отвлекающих воздействий могут быть рекомендованы карандаши- ингаляторы с эфирными маслами эвкалипта, ментола.
Самое основное в борьбе с зависимостью от Нафтизина и других сосудосуживающих препаратов это время, нужно некоторое время перетерпеть.
Для уточнения причин, почему есть отек в полости носа и потребность в Нафтизине, может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной микрофлоры, компьютерную томографию носа и околоносовых пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных анатомических причин заложенности носа (искривление носовой перегородки, полипы и тд.).

Question 11

После рентгена пазух выявили синусит

4 ответа

18 марта

Добрый день! Был насморк 2 недели, на 3-ю неделю были цветные выделения из носа, пошло осложнение на ухо, температуры не было. Терапевт назначил панцеф, синупрет, отипакс, полидексу на 6 дн. Насморк прошел, ухо нет. Пошла к лору, он выявил средний не гнойный отит. Сказал...

Лейсан

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-18T16:10:41+03:00

Здравствуйте

Возможно есть возможность хотя бы описание рентгена.

Синусит может быть вызван только отеком слизистой оболочки, в таких случаях антибиотик внутрь не требуется вовсе, но если там имеется патологическая жидкость, то обычно курс антибиотика требуется

Азитромицин не входит в перечень рекомендованных антибиотиков согласно клиническим рекомендациям, так как малоактивен в отношении основных возбудителей бактериального синусита

Препаратом выбора в таких случаях может являться комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например Аугментин или Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в сутки 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача.

В полидексе действительно содержится гормон дексаметазон, который достаточно агрессивный нежели мометазон. Поэтому полидексу обычно отменяют в таких случаях

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

Question 12

Рентген снимок, лобные пазухи

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, беспокоят сопли более месяца, зеленые с гнойным отделяемым, боли в области головы. Сделали рентген смущает снимок лобных пазух, норма ли это

Александр

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-18T15:48:56+03:00

Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе и левой лобной пазухе не исключён уровень патологической жидкости.
Размер лобных пазух может иметь различное строение, это не является какой-либо патологией.

При выявлении бактериальной жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Question 13

Гайморит, сухой кашель, осипший голос

5 ответов

18 марта

Мне 42 года, мучает продолжительные гнойные выделения из носа, чувствую как стекает по носоглотке, нос дышит, не заложен, голос осипший и мучает сухой кашель, особенно в ночное время. Кашель периодически проходит и вновь возвращается на протяжении примерно 4 месяцев,...

Камила

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-18T15:32:39+03:00

Здравствуйте

Приложите результаты исследований к вопросу пожалуйста

Антибиотик внутрь обычно назначают, когда есть признаки патологической жидкости в пазухах носа. Но, Юнидокс не является препаратом выбора в таком случае.

Микрофлора полости носа и пазух отличается, то есть при наличии воспалительных изменений в пазухах носа оценивать микрофлору особого смысла нет, более того, слизистые не стерильны, они контактируют с окружающей средой и на них все время присутствует условно-патогенная флора

Горло и кашель в таких случаях могут беспокоить на фоне постназального затека, то есть происходит стекание слизи по задней стенке горла

Question 14

Плохо отходят сопли

5 ответов

18 марта

Добрый день. 05.03.26 поймала вирус. Из симптомов отек нос. В анам хр. синусит искривление перегородки носа слева.Лучше не было, лор 08.03 назначили панцеф, плюс Изофра, Синупрет, ацц, нособек, ринофлоимуцил, ксилен , промывание. 10.03.26 р. граф.-уровень жидкости слева,...

Ольга

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-03-18T18:57:55+03:00

Авакова Анастасия Петровна

Пожалуйста,выздоравливайте 🌺

Question 15

Стреляет в правой части головы

2 ответа

18 марта

Несколько дней замечаю иногда стреляет сильно в правой части (ухо, горло , в этой области примерно) один - два раза в деньРедко , но пугаюсь прям как стрельнет, раньше такого никогда не было, больше ничего не болит, не простужена, болей в горле нет , насморка нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт