Онлайн консультация лора

Question 1

Острый левосторонний катаральный средний отит

21 марта

При простуде промывала нос, появился шум в ухе и заложенность. Пошла к ЛОР врачу, она сказала, что барабанная перепонка розовая и это отит. Прописала капли Отипакс, водочный компресс, антигистаминные и нос сказала больше не промывать, а использовать Дезренит. Через два дня я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-21T11:18:22+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 2

Гайморит, лечение с помощью прокола.

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! 17 марта обратилась к Лору с зелеными соплями и температурой 37,2. Сделали снимок, но заключения ренгинолога не стали дожидаться. Лор открыла снимок у себя на компьютере и сказала затемнение с права и искривленная перегородка справа. Поставила диагноз гайморит....

Мария, Архангельск

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-23T10:09:50+03:00

Здравствуйте
Учитывая показатели в приложенном ОАК, есть признаки перенесенного воспаления( СОЭ 22)
Признаков бактериального процесса нет, лейкоциты в норме

Question 3

Подозрение на гайморит

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! Заболела орви и осложнения начались с носом. Голова не болит, легкое давление на уши, слизь хорошо отходит после солевого раствора, 2 раза с желтыми сгустками, сильно не сморкаюсь так как болевые ощущения в носу особенно в правой половине, снуп 3 р. в день...

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-21T10:29:03+03:00

Здравствуйте

Предложенные фото снимка интерпретируют в подобных случаях как признаки от отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в видимых пазухах, что чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции

Результат общего анализа крови интерпретируют как косвенные признаки вирусной инфекции учитывая преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в формуле крови.

В таких случаях вероятнее всего могут иметь место признаки вирусного воспаления в полости носа и пазухах как причина проявлений

В нос для снятия отека и воспаления в носу и пазухах в подобных ситуациях рекомендуют использовать снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Планово после стихания острых проявлений болезни в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа -исследование в трёх проекциях для более полноценной оценки состояния пазух в том числе решеток и клиновидной которые не видны на рентген в одной проекции для понимания причины затяжного насморка

Уточните, пожалуйста, не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 4

Отек во рту, аллергия

5 ответов

21 марта

Добрый день. Примерно 2 недели назад под языком резко начался отек. Увеличились слюнные железы. Причина непонятна, подумала что из за препарата корневит, обрабатывала рассаду. Выпила супрастин, цетрин, стало легче. Отек прошел в течении нескольких часов. Через...

Галина, Дальнегорск

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-03-21T08:49:47+03:00

Добрый день.
В области, которую вы показываете на фото, протоки слюнных желез, а если реакция возникает именно после еды, значит, работа слюнных желез нарушена. Возможно есть закупорка протоков или инфекционные воспаление. По анализу крови аллергии нет: но если вы принимали дексаметазон и антигистаминные, то эозинофилы будут в норме, а вот иммунноглобулин Е так резко не падает.В анализе крови можно отметить повышение нейтрофилов, что также свидетельствует о бактериальном воспалительном процессе.
Нужен осмотр челюстно-лицевого хирурга и прощупыванием слюнных желез и УЗИ слюнных желез.
Самостоятельно вы можете начать с диеты: исключить острое, кислое, сильно солёное, алкоголь.
Локально возможно полоскание полости рта раствором НПВС (ОКИ, КЕТОПРОФЕН ЛОР), 3р/день 5 дней, чередовать с раствором настоя трав (смесь коры дуба и Ромашки по 1ст л на 200 мл кипятка , настоять) или раствором Стоматофит 7,5 мл на 50 мл воды 4р/день 7 дней.

Question 5

Болит ухо, отдает в челюсть

5 ответов

21 марта

Ночью стало болеть правое ухо, отдает в челюсть, вечером пошла кровь с правой ноздри. Утром отекла правая сторона лица, трудно открыть рот, боль в ухе сохраняется, снова пошла кровь с правой ноздри. Также стекает слизь по носоглотке, приблизительно неделю и болит горло.

Валерия, Карталы

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-21T08:10:08+03:00

Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ухе является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ухе необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, после этого использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс также вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Для лечения горла распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
При болях использовать табл. Ибупрофен 400мг, не чаще 3-х раз в сутки.

Question 6

Двухсторонний гайморит

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. 3 недели назад был насморк, просто промывала нос аквамарисом, около недели, далее заложило ухо. Пошла к Лору на прием( бланк приема прилагаю и снимок ушей), сказал слизь и ухо воспалено, назначил лечение, панцеф, промывание, капать в нос и пить АЦЦ. пропила и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-20T22:25:25+03:00

Здравствуйте.
По рентгену есть признаки экссудативного верхнечелюстного синусита , в подобных случаях на очном осмотре обычно рекомендуется использовать синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , касцебе по 2 капсулы 3 раза в сути на 7 дней , Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней на ночь , Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раз в сутки на 7 дней , для кишечника Линекс по 1 капсуле 2 раза в сутки на 7 дней

Question 7

В январе заболели сильно гриппом , долго болела , была температура 37,3 почти три недели , лечилась под наблюдением врача инфекциониста !

3 ответа

20 марта

В январе перенесла грипп , долго болела почти 2-3 недели был кашель , болело горло и была температура 37.3 в феврале меня опять заразили простудой опять горло , кашель без температуры, я регулярно проверяю горло, заметила не большой нарост возле язычка 20 числа посетила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-20T22:46:54+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних дужек, слева в области основания язычка мягкого неба определяется лимфоидный фолликул.
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При обострениях рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 8

Боль в ухе

5 ответов

20 марта

Ночью проснулась от боли в ухе. До этого ухо не болело никогда. 4 дня назад перенесла орви. Виски пульсировали, болели зубы со стороны уха, после приема ибупрофена боль прошла. Весь следующий день чувствую дискомфорт в ухе во время зевания или жевания. При осмотре отоскопом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-20T22:23:04+03:00

Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия барабанной перепонки, опозновательные пункты смазаны, перфорации барабанной перепонки нет выделений нет.
Для обезболивания рекомендуется закапывание Отипакс по 5 кап. 3 раза/сут. Лечь на противоположный бок, закапать и полежать минут 10.
Для восстановления дренажной фукции слуховых труб необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Показаний для проведения курса системной антибиотикотерапии в настоящее время нет.

Question 9

Белая язва и белый налет в полости рта

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! Неделю назад, ела рыбу и толстая косточка попала на место, где сейчас язва. Косточку я полностью вытащила, а вот язва появилась на следующий день и очень сильно болела. Сегодня болит уже меньше, но размер меньше не стал. Плюс, сегодня увидела возле миндалин...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-03-20T22:02:05+03:00

Здравствуйте.

По фото и по описанию это больше похоже на травматическую язву после косточки. Такие язвы могут заживать 10–14 дней, иногда дольше если есть раздражение пищей, полосканиями или рефлюксом.

Белый налёт возле миндалин может быть фибриновым налётом на фоне воспаления слизистой. Это не обязательно гнойная ангина.

Старайтесь не полоскать горло слишком часто агрессивными антисептиками. Это может замедлять заживление. Достаточно 2 раза в день мягких растворов например солевого или ромашки.

Избегать горячей, острой, кислой пищи. Следить за лечением рефлюкса так как заброс кислоты действительно может поддерживать воспаление.

Если появится высокая температура, выраженная боль при глотании, увеличение лимфоузлов или налёт станет распространяться, нужно показаться врачу раньше.

Question 10

Левостороний гайморит

5 ответов

20 марта

Добрый вечер. Проходил для военкомата мед комиссию. Проходил лора .он отправил на снимок.в описании написано искривление перегородки.риносинусит.но лор говорит что это гайморит.он назначил полидексу и изофру и синупрет но я в феврале болел и этотвсе пшикал .и мне это...

Владислав

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-20T20:57:37+03:00

Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе без наличия патологического содержимого, такое состояние как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 11

Гайморит ,франтит.

5 ответов

20 марта

Болит надбровье с права. Назначили уколы цефтриаксон по 1г два раза в сутки. После первого укола поднялась температура до 37.5 ,подумал надо уточнить у доктора ,но он был не в сети. Пришлось идти к другому врачу он назначил мне доксеф по 200 мг два раза в сутки. Но он не...

Руслан

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-20T19:19:27+03:00

Здравствуйте!
Эффективность действия антибиотика оценивается через 72 часа после начала приема.
Маловероятно, что повышение температуры было связано с инъекцией.
Противопоказаний для проведения курса антибиотикотерапии Цефтриаксон нет.
При синуситах в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Question 12

Хлорофиллипт

5 ответов

20 марта

Назначили полоскание хлорфиллитом порошком ,В аптеке есть только спиртовый раствор 1% .Посоветуйте пож как полоскать горло с таким спиртовым раствором , пропорции на стакан воды У ребенка обнаружили гнойник один на миндалинах . Вышел не весь , лор назначил полоскание . Лор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-03-21T21:11:28+03:00

Гнойник надо только вскрывать и инструментом выскоблить полость и промыть ее антисептиками!
Только Так! Выздоравливайте!

Question 13

Гранулезный фарингит

3 ответа

20 марта

Здравствуйте. Интересует постоянно раздражённо красное горло. Сейчас, например, подхватила вирусную инфекцию, скорее всего. Из симптомов больно при глотании, першение в горле и изменение голоса. Но и вне вирусной инфекции остаётся горло красным, на стенках глотки и на самой...

Екатерина

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-03-20T19:26:38+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация слизистой задней стенки глотки, задних и передних дужек, небных миндалин. Налетов нет, в лакунах--- чисто.
Гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность,загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желука в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
При обострении рекомендуется полоскание горла раствором Октенисепт 4 раза_сут. и рассасывать таблетки Гексализ по 1 табл.4 раза/сут.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.

Question 14

Тело на миндалине

3 ответа

20 марта

Добрый вечер! Несколько дней болит горло, как при ангине, только температуры нет. При осмотре гланд , увидела нарост , раньше всякое бывало так как регулярно болела и ангиной и тонзилитом и гайморит тоже есть. К лору приём 30. числа. Что это может быть ?

Елена, Лобня

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-03-20T19:00:46+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии можно предположить рубцово измененную лимфоидную ткань , на фоне того что вы часто болели.
В целом ничего патологического в этом нет , не переживайте.

Question 15

Золотистый стафилококк не уходит из миндалин

5 ответов

20 марта

Доброго дня! Беспокоит золотистый стафилококк, который (возможно) даёт осложнение на правый глаз. Постоянное воспаление с правой стороны горла на протяжении 3,5 лет, курс антибиотиков на всем протяжении времени не дает результатов. ГЭРБ отсутствует, изжоги никогда не было....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-20T19:08:20+03:00

Здравствуйте. Золотистый стафилококк является представителем нормальной микробиоты глотки и носа. Это очень многое означает. Во-первых то что не всегда его обнаружение говорит о том что именно он является причиной проблем в горле или других лор-органов. Тем более титр невысокий.
Во-вторых - это означает что у микроба есть отработанные механизмы защиты от антибиотиков и антисептиков. В период их применения часть погибает а часть умеет прятаться, часто в так называемых биопленках (такие колонии из разных других микроорганизмов) где антибиотик не может его достать. Биопленки могут формироваться в различных карманах в глотке а также в миндалинах первую очередь. Потому как только антибиотик отходит, а в этой зоне есть комфортные условия для жизнедеятельности, нормальные микроорганизмы сильно снижены из-за антибиотиков, то стафилококк опять проявляется. Мы НИЧЕГО с этим не можем сделать. То есть полностью и навсегда избавится от стафилококка не возможно.
Если предполагается что проблема кроется в миндалинах, что может быть вполне из-за длительного хронического воспаления, то тут возможно только удаление миндалин , как источник инфекции . Именно когда миндалины в декомпенсации могут стать источником инфекции и длительного воспаления в глотке.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме