Онлайн консультация лора

Question 1

11 февраля

После удара в ухо заложило как будто там вода. На 2 день осмотрел Лор мкащал ничего серьёзного за 3 дня все пройдет. На 4 день только немного прошла заложенность, но появился шум в ухе. Обратилась к сурдологу. Она сделала аудиометрия и тимпанометрию. Сказала что кондуктивная...

Наталья

Вопрос закрыт

Шкарин Николай Сергеевич · Answer · 2026-02-11T19:44:21+03:00

Здравствуйте.

По предоставленным исследованиям признаков сенсоневральной тугоухости нет.

По аудиометрии картина соответствует нарушению звукопроведения, то есть кондуктивному компоненту.

МРТ без патологии внутреннего уха также говорит против поражения слухового нерва.

Тимпанограмма типа А указывает на сохранённую подвижность барабанной перепонки и нормальное давление в среднем ухе.
Если перфорация действительно есть и она небольшая и сухая, она сама по себе может давать небольшое снижение слуха по проводящему типу, но не вызывает сенсоневральную тугоухость.

После удара также возможна транзиторная дисфункция слуховой трубы -это может давать ощущение заложенности, потрескивание при зевании, изменение слуха в положении лёжа.

А вот что касается назначенного лечения- сосудистые препараты и диуретики обычно применяются при острой сенсоневральной тугоухости. По представленным данным такого компонента нет, поэтому лечение выглядит избыточным, особенно настораживает назначение Диакарба! в такой схеме без признаков отека внутреннего уха

На данный момент требуется просто наблюдение, контрольная аудиометрия в динамике, осмотр барабанной перепонки через 1-2 недели,

Свежие травматические перфорации могут самостоятельно закрываться в течение 6-8 недель.

Самое главное: признаков необратимой потери слуха не вижу.

Question 2

Удалять ли мендалины

5 ответов

11 февраля

Добрый день,пожалуйста проконсультируйте .Был на приеме у Лора ,в связи с пробками в мендалинах. На первом приеме врач сделала промывание и назначила анализы .на втором приеме по результатам анализов сказала что однозначно нужно мендалины удалять.ей не понравилось РФ...

Роман, Калуга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-11T17:56:18+03:00

Здравствуйте

АСЛО - это антитела к токсическому ферменту, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Это показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель, а затем начинает длительно снижаться (от 6 до 12 месяцев). То есть повышение АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции

Повышение АСЛО не является показанием к удалению небных миндалин.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из зева на флору на пиогенный стрептококк, а также через месяц оценить в динамике показатель АСЛО, он должен снижаться.

Показанием к удалению небных миндалин являются частые обострения хронического тонзиллита, которые вызваны пиогенным стрептококком, то есть более 7 эпизодов за последний год или более 5 эпизодов за последние 2 года. Также показанием к удалению небных миндалин являются 2 и более эпизода паратонзиллярного абсцесса.

Ранее пробки появлялись в миндалинах?

Question 3

Затрудненное дыхание

1 ответ

11 февраля

Добрый день!В последнее время стала замечать, что в течение дня при дыхании носом есть потребность вдыхать воздух через рот, особенно при подъеме по лестнице вверх. Сплю с открытым ртом.насморк не беспокоит, иной раз беспокоит сухость в носу и связанные с ней неприятные...

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Галяутдинова Гелюся Байраковна · Answer · 2026-02-11T18:32:05+03:00

Здравствуйте, отвечает лор-врач Гелюся Байраковна.

В подобных ситуациях для снятия отека рекомендуется промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день (например аквалор, аквамарис, долфин), длительность их не ограничена.
После промывания возможно применение лечебного спрея с действующим веществом Мометазон согласно инструкции 1 месяц (спрей имеет накопительный эффект).
При ощущении сухости в носу, образовании корочек можно использовать увлажняющий спрей Олифрин несколько раз в день по потребности. Сосудосуживающие капли использовать не рекомендуется, так как они вызывают привыкание.
При стойком затруднении носового дыхания показана операция септопластика .

Question 4

Хрипит голос 2 года

5 ответов

11 февраля

Я профессиональная певица. Сильной голосовой нагрузки у меня последний год нет. Прямо сейчас у меня проскакивают хрипы, когда я разговариваю. Они бывают то сухие, то мокрые. С большей вероятностью хрип появляется на нисходящих интонациях к завершению фразы и в самом начале...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-11T17:32:21+03:00

Здравствуйте. На самом деле скдя по тому что доктор определил небольшое воспаление задних отделов гортани, дело скорее именно в рефлюксе. Несмотря на проверенное лечение восстановление не происходит так быстро. Дополнительно могут быть назначены ингаляции с пульмикортом или другими подобными препаратами, фониатры назначают и гомеовокс, вобэнзим + фонопедия. Конечно в подобной ситуации необходимо продолжать работать с фониатром так как есть ситуации когда голосовой покой необходим, а бывает что только вредит.

Question 5

Образование в носу

6 ответов

11 февраля

Добрый день. Чесала нос и нащупала небольшой шарик внутри носа, ранее никак меня не побеспокоил, не болит. Подскажите, пожалуйста, что это? Это не опасно? Фото прилагаю.

Дарья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-11T17:21:43+03:00

Здравствуйте

Подобным образом в носу может выглядеть доброкачественное образование -папиллома небольших размеров кожи преддверия носа

В таких случаях рекомендуют планово посетить лор-врача для осмотра и решения вопроса об удалении образования под местной анестезией

Уточните не было ли ранее кровянистых корочек в носу в этом месте?

Question 6

Насморк? Гайморит?

5 ответов

11 февраля

Добрый вечер! Я нахожусь на отдыхе в тайланде. Позавчера стал замечать что по стенке глотки как будто стекает слизь и из-за нее появляется покашливание. Подумал, что реакция на кондиционер или аллергия и начал лечить: назонекс 2 раза в день и промывать нос солевым раствором...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-11T17:14:30+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях учитывая характер отделяемого и то что вы находитесь в другой стране , можно начать принимать препарат по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
Также промывать нос солевыми растворами

Question 7

Что делать если ребенка беспокоит ошметки в горле

5 ответов

11 февраля

Подскажите пожалуйста ребенку 8 лет не ест 5ый день... Не понимаем что происходит сначала ее тошнило потом немного рвало температура 37-37.5. Но не может естьВоду пьет больше ничего Когда глотает говорит больно горло(где то в гортани) ходили к педиатру и Лору верхние...

Ирина

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-11T17:06:00+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови , С-реактивный белок

Question 8

Правосторонний гайморит

5 ответов

11 февраля

Добрый день, 11-й день лечу гайморит, 5-й день принимаю антибиотики амоксиклав, виброцил и назонекс, подскажите, пожалуйста, почему не проходит гайморит? Зеленых и желтых выделений почти нет, но небольшая болезненность в правой стороне при надавливании под правым глазом...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-11T16:11:01+03:00

Здравствуйте
По рентгену действительно есть признаки наличия логического содержимого вправо верхнечелюстной пазухи, нельзя исключить в наличии содержимого правой лобной пазухе
Если нет эффекта на фоне амоксиклав в течение 72 часов, такой ситуации показана замена антибиотика на другую группу

Препарат выбора моксифлоксацин 400 мг один раз в день – семь дней, если принимали в талоны за последние три месяца нет аллергии на Фторхинолоны

рекомендовано продолжать использовать сосудосуживающие капли не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфином / Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 9

Зуд в горле справа, покашливание, поперхивание

6 ответов

11 февраля

Около 17 лет отмечаю образование пробок в миндалинах. Раньше меня это никак не беспокоило, пару раз в год ходила промывала у лора, когда появлялось чувство инородного тела в области миндалины. Но за последнее время это чувство никак не проходит. Я купила себе шприц для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-02-11T16:08:00+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать кровь на асло, ревматоидный фактор , С-реактивный белок , также рекомендуется сдать мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
Если будут какие-то значимые отклонения решать вопрос о тонзиллэктомии( удалении миндалин)

Question 10

Расшифровка бак посева

6 ответов

11 февраля

Streptococcus Group ViridansРезультат: обильный рост (более 10^5)Что означает обильный рост?требуется ли лечение в таком случае?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-02-11T16:32:08+03:00

Авакова Анастасия Петровна

Пожалуйста ♥️будьте здоровы ☺️

Question 11

Не проходит гайморит

5 ответов

11 февраля

После длительного лечения не проходит гайморит. Лечился капельницей, дексиметазон, антибиотики цефиксим, цефтриаксон внутривенноПромывание кукушкой, мометазон Наоборот все усугубилось и теперь тоже болит лоб, пазухи, без температуры.Отделяемое из носа густое, желто-зеленое,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-02-11T15:21:44+03:00

Добрый день

По снимку имеется пристеночный отек в придаточных пазух носа без уровня жидкости,в лобной пазухе остеома(её наблюдают 1 раз в год,чтобы не росла)

Ухо забито,так как имеется дисфункция слуховой трубы из-за отека в носу(так как нос и ухо соединяется слуховой трубой)
В подобном случае самым важным является это снятие отека в носу остаточного,для этого рекомендуется авамис по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц(он убирает отек и воспаление)
Перед спреем промыть нос солевым раствором аквамарис Лейка 2 раза в день 7 дней.
Сдать мазок из носа на флору и грибы чувствительность к антибиотикам,чтобы исключить возбудителя,который вызывает данный дискомфорт

Сдавали ли ОАК?Есть ли боль в лице при наклоне головы вперед?

Question 12

Что делать если долго работал с перфоратором

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте, мне 16, я работал долго с перфоратором без защиты после окончания все было нормально но через час при приходе домой уши стало закладывать и иногда звинеть в ушах, Иногда только заложенные уши, не проходит в течении 9 часов, слышу нормально, что можно сделать...

Тимур

Вопрос закрыт

Сидорова Ирина Викторовна · Answer · 2026-02-11T17:56:20+03:00

Здравствуйте.
Представленная картина может быть симптомом акустической травмы уха. Громкий звук может разрушать волосковые клетки во внутреннем ухе, которые отвечают за восприятия звука.
Для исключения таких состояний и определения дальнейшей тактики лечения обычно рекомендуют выполнение тональной аудиометрии и тимпанометрии.
Подскажите, пожалуйста, если зажать нос и резко выдохнуть ощущения в ушах меняются? Как дышит нос?

Question 13

Гайморит и липолитик.

6 ответов

11 февраля

Добрый день! Долгое время был заложен нос , помогал только Отривин , через какое-то время, а точнее 3 дня назад заболело под глазом , я так понимаю гайморит и с выделениями ярко желтыми , фото прикреплю , я так понимаю это гной да ? А еще такая проблема , 4 дня назад я...

Лиза, Владимир

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-02-11T13:01:31+03:00

Добрый день

По представленной информации имеется воспаление придаточных пазух носа,вирусной или бактериальной этиологии,чтобы выявить возбудители желательно сдать оак и с реактивный белок,а также желательно сделать рентген пазух ,чтобы убедиться ,что там либо отек,либо жидкость

По лечению Вы делаете все верно,даже последовательность препаратов

Принимать антибиотики через 4 дня после введения липолитика можно. Никакого опасного взаимодействия между пептидным препаратом для жиросжигания и системными антибиотиками не существует. Напротив,если есть наличие активного гнойного очага в пазухах подтвердится ,то антибиотик необходим

Скажите пожалуйста есть ли боль в лице при наклоне головы вперед?

Question 14

Боль в горле, язва на миндалине

6 ответов

11 февраля

Здравствуйте! 2 дня назад начало болеть горло с одной стороны(до этого периодически был как комок в горле при глотании именно с этой стороны), сразу начала полоскать раствором Хлорофиллипта. Но ситуация лучше не становится. Думаю там ещё куча пробок, так как раза 2-3 в год...

Мария, Великие Луки

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-11T12:25:09+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Боль в горле может быть на фоне раздражения слизистой оболочки при вирусной инфекции
Лимфоузлы - это органы иммунной системы, они могут реагировать на воспаление и увеличиваться
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Question 15

Обострение тонзиллита

7 ответов

11 февраля

Переболела был ларингит видимо вирусный, сохраняются прозначные и желтоватые выделения из носа, продуктивный кашель. Болею 9 дней, лечение систематическое.в целом вреда уже чувствовала нормально себя. Еще из горла выходит много слизи, но выкашливается легко. Сегодня утром...

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-12T18:08:48+03:00

С доктором, который вас смотрел, я спорить не могу. Но, могу сказать, что налёты на миндальных бывают как при вирусной, так и бактериальной и при грибковых инфекциях..

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме