Онлайн консультация лора

Question 1

10 февраля

Добрый день, очень переживаю, сделано КТ всех пазух носа, обнаружено нарушение пневмотизации в основной пазухе и задних ячей решетчатой кости из-за субтотально неоднородное содержимого (с гиперденсные включениями 120-126 HU, без накопления контраста), в левой в/челюстной...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-10T15:07:29+03:00

Здравствуйте

Приложите файлы с диска в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра

В левой верхнечелюстной пазухе вероятно всего имеется ретенционная киста, они образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки. Обычно кисты занимающие менее половины объёма пазухи или менее 2см подлежат динамическому наблюдению на КТ 1 раз в год, такие кисты обычно обнаруживают случайно, так как они не вызывают никаких жалоб

В основной пазухе и решетчатой достаточно плотное содержимое, Мукоцеле это доброкачественное кистообразное образование, которое образуется на фоне затруднения дренажной функции естественного соустья между полостью носа и пазухой носа. И оно обычно подлежит хирургическому лечению.

Грибковый этмоидит навряд ли имеет место быть, так как образуется на фоне инородного тела, про которое нет описание. Возможно это полипозно-измененная слизистая.

По описанию признаков метастазов или злокачественного образования не выявили

Question 2

Лакунарная ангина

1 ответ

10 февраля

Здравствуйте,выходят белые выделения из миндалины ,ходила вчера к Лору ,мне сказали просто вирус щас ходит такой,прописали антибиотики - Флемоксин солютаб.Сегодня проснулась с острой болью ,как мне боль снизить по максимумуУже неделю полощу горло фурацилином ,ромашкой ,пью...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-02-10T14:49:34+03:00

Доброго дня , в случае описанном выше , при наличие отхождения казеозных масс, рекомендуется промывание лакун миндалин на аппарате Тонзиллор
При выраженном болевом синдроме можно использовать порошок ОКИ для полоскания.Так же орошения спреями Лизобакт форте , или Стрепсилс интенсив.
Так же для профилактики хронического заболевания может быть рекомендован Тонзилгон по 2 таблетки три раза в день 10 дней.
В плановом порядке выполнить бак посев со слизистой небных миндалин на наличие микрофлоры .

Question 3

Боль в горле

7 ответов

10 февраля

Добрый день. Предистория:7 января побегала по морозу с собакой на поводке , на утро проснулась с комом в горле и болями . Пила 5 дней ацц, брызгала фари нормом , рассасывала доктор мом. На 2 дня всё затихло . Далее было застолье , в ходе которого я курила сигареты. Не знаю...

Инна, Самара

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-10T15:49:48+03:00

Кашель рефлекторный за счет стекания слизи по задней стенке, как только воспаление уйдет такое состояние пройдет

Question 4

Бодь в челюсти и у носа

5 ответов

10 февраля

Болела голова 5 дней, добавилась боль у носа и челюсть, сделала снимок

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-10T14:03:57+03:00

В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет экстракт, в течение 10 дней. Так же рекомендуется чаще высмаркивать нос в течение дня.
А что касается применения антибиотика запятая в этой ситуации было бы хорошо сдать клинический анализ крови с-реактивный белок. Если будут признаки активности бактериальной инфекции тогда рекомендуется антибиотик. Через 2 недели после начала лечения можно провести повторный рентген пазух носа для оценки эффективности лечения.

Question 5

Не могу вылечить насморк

7 ответов

10 февраля

Доброго дня, 22 января поставили острый бронихит, прописали ингаляции и заложен был нос, от носа выписали дизринит, после ингаляций, через неделю стало легче, а вот нос никак не проходит, сделали снимки, лор сказал что моторный ринит, и выписал так же дезринит пока не...

Елена

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-02-10T13:42:07+03:00

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния околоносовых пазух приложите, пожалуйста, заключение рентгенологического исследования или сам снимок.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Question 6

Сунисит и что предпринять для облегчения?

6 ответов

10 февраля

Добрый день.Уже 4ый день мучаюсь от ноющей и распирающей боли в области переносицы и ниже в любом положении, вчера к вечеру боль сильнее, температура 37, сегодня появился отёк ( век небольшой и по бокам носа).Весь нос сводит.Дыхание свободное но ощущение что воздух обжигает...

Екатерина, Озёры

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-10T13:17:32+03:00

Здравствуйте, для более информативной консультации, прикрепите пожалуйста результаты рентгенографии и/или сам снимок. В таких случаях иногда боль вызывает не воспаление в пазухах, а невралгия тройничного нерва( верхняя ветвь)

Question 7

Ухо воспалилось

7 ответов

10 февраля

Здравствуйте, позавчера ухо правое воспалилось, заложило. Вчера купила максиколд ототита и капаю, перешло и на второе ухо. при нажатии немного больно. когда лежу, то легче и уши отходят . Есть температура 37,3. Пью порошки от простуды. Сделала фото внутри уха, там что-то...

Снежана, Тюмень

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-10T13:12:05+03:00

В таких случаях рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты в уши в виде капель и крема, о чем более подробно я написала в сообщении выше, строго беречь уши от попадания воды, избегать туалета ушей ватными палочками и иными устройствами чтобы исключить травматизацию, а также исключить согревающие процедуры и компрессы, чтобы не усиливать приток крови и воспаление.

Эффект от местного лечения в таких случаях оценивают через 72 часа после его начала. Если проявления сохраняются или нарастают в динамике в таких случаях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра, выполнения туалета ушей от воспалительного содержимого а также рекомендуют выполнить посев отделяемого из ушей на флору и чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам для понимания причины воспаления и коррекции лечения.

Question 8

Прыщи появились на десне и в горле

7 ответов

10 февраля

Больше года воспален лимфоузел,так замечала что были прыщи в горле,сейчас заболе ОРВИ начала смотреть горло заметила на деснах мелкие прыщики и в горле и так малый налет в мендаленах температура была 4 дня назад 37,3 3 раза

Анастасия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-10T12:14:47+03:00

Здравствуйте. Скорее всего идет речь о развитии стоматита на фоне вирусной инфекции, чаще всего. Есть возможность выложить фото ротоглотки?
Как я понимаю сильной боли в горле нет на сегодняшний день?

Question 9

Заложило ухо

7 ответов

10 февраля

В течение двух дней заложено ухо и когда зеваю стреляет в ухе

Владимир

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-10T11:35:25+03:00

Здравствуйте

Описанные проявления в подобных ситуациях возможны например в рамках среднего отита с воспалением за перепонкой или наружного отита это с воспалением кожи слухового прохода

Уточните больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Внешне слуховой проход не сужен в сравнении с другим ухом? Как дышит нос, есть ли насморк? Были ли проявления простуды или Орви за последнее время?

Question 10

Уплотнение над бровью после пансинусита

6 ответов

10 февраля

Здравствуйте!Был пансинусит. Лечилась Амоксиклавом и кукушкой (5 раз). Стало легче. Сейчас прошло 20 дней с момента прекращения антибиотикотерапии. Использую Мометазон и промываю Долфином. Появилось уплотнение над правой бровью. Уже заметила небольшой отек как будто дней 15...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-10T11:27:48+03:00

Здравствуйте
Результаты Рентгена и фото образования не прикрепились
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз?
Нет ли боли в проекции пазух нос?

Какого характера сейчас выделения из носа?

Question 11

Резкая боль в виске

7 ответов

10 февраля

Здравствуйте!Болею ветрянкой, сегодня 11й день и последний 5й день приёма антибиотика Азитромицина.Позавчера больно стреляло между виском и левым ухом. Вчера гораздо реже, но уже и справа, и в лоб+появилось ощущение в ушах, не боль, но какой-то дискомфорт.Сегодня всю ночь...

Дарья

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-10T10:15:20+03:00

Здравствуйте
Вообще такие появления могут быть на фоне развития дисфункции слуховой трубы

Для уточнения диагноза рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра, выполнить тимпанометрию

При дисфункции слуховой трубы лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 12

Острый гайморит

7 ответов

10 февраля

здравствуйте, примерно неделю назад (04.02.2026 г) у меня начало болеть под правым глазом, когда нагибался, болело сильнее и боль была в виде пульсации, терапевт прописал цефиксим и сделать снимок. На сегодняшний день после приема антибиотиков стало легче, боль прошла, можно...

Булат, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-02-10T09:54:13+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото снимка есть признаки отёка слизистой оболочки гайморовых пазух без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах, что нередко возможно после перенесённого ранее воспаления в пазухах в рамках его остаточных проявлений и само по себе не является поводом для беспокойства.

Нос в таких ситуациях для снятия остаточного отёка и воспаления в пазухах и носоглотке рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните как сейчас дышит нос, есть ли насморк?

Question 13

Заложенность уха

6 ответов

10 февраля

Недели 2 назад появилась заложенность правого уха. С утра как будто сильнее. Была у лора на консультации, выписала мометазон 2р/д, промывать нос и продувать нос раз 6 в день. Все это делаю, но улучшений не вижу. Никаких простуд этому не предшествовало, на осмотре врач сказала...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-10T09:48:03+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Для диагностики обычно проводят аудиометрию (оценку слуха) и тимпанометрию, то есть оценку подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Как дышит нос? Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос? Сколько дней используете мометазон?

Question 14

Правое ухо реагирует на громкие звуки

5 ответов

10 февраля

Очень давно беспокоит такая проблема, что правое ухо реагирует на громкие звуки каким-то непонятным "эффектом". Что-то похожее на звук помех, шелест или небольшое приглушение. Даже объяснить это сложно. Происходит когда слушаю музыку в наушниках или что-то либо ещё слушаю,...

Александр, Кингисепп

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-10T08:58:26+03:00

Здравствуйте

Обычно в таких случаях рекомендуют провести аудиометрию (оценка слуха) и тимпанометрию (оценка работы среднего уха, слуховой трубы, подвижности барабанной перепонки).

Подобным образом может проявлять себя нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку, а также миоклонус мышц среднего уха, это непроизвольные сокращения мышц.

Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, ?

Question 15

Слезятся глаза, насморк и слабость больше месяца

8 ответов

10 февраля

Уже больше месяца очень сильно глаза слезятся, все под глазами красное, насморк, слабость. Состояние постоянно каждый день на протяжении всего дня. Можно сказать уже «питаюсь» супрастином, ринзой, но толку особо никакого, спустя две недели пошла уже к врачу, сказали ничего не...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-02-10T10:44:18+03:00

Спасибо за дополнительную информацию , судя по описанным вами жалобам и заключением специалистов ,инстурментальных методов исследования, можно предположить катаральные изменение , так как на Р графии имеется снижение воздушности пазух , стоит дообследоваться (выполнить КТ придаточных пазух носа) и сделать риноцитограмму , сдать на Ig E общий .
Для облегчения ваших симптомом стоит продолжить использование местных ГКС , можно расширить в данном случае применение пероральных антигистаминных таких как Дезлоратадин 10мг в сутки.
Добавить вяжущие средства что бы снизить выделение слизи в полости носа (Сиалор по 2 капли в нос 5 раз в день )

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме