Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

26 января

У ребенка (2 года) аденоиды, назначали антибиотики, были подозрения на аллергию от антибиотиков. Прописали моксифлоксацин в нос ребенку, сейчас прочитала, что только после 18 лет ими можно пользоваться, как быть? Такое назначают детям в нос?

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-26T17:07:08+03:00

Здравствуйте

моксифлоксацин это глазные капли, которые не адаптированы для слизистой полости носа, что в свою очередь может вызывать нарушение работы ресничек эпителия.

Глазные капли по их прямому назначению используются с года.
Но ни в одном источнике нет рекомендаций по их применению в нос

Question 2

Горло болит месяц, без температуры.

5 ответов

26 января

Здравствуйте! Мне 26 лет. Месяц назад заболело сильно горло (тогда все родные болели вирусом с температурой), через несколько дней заложило нос. Без температуры. Было слабое состояние, не ходила на тренировки, лечилась дома: постельный режим, травяной чай, мед, пшикать в нос...

Анна

Вопрос закрыт

Одарюк Иван Александрович · Answer · 2026-01-26T13:59:57+03:00

Через 2-3 дня боль должна уйти полностью, антибиотик внутрь пить не надо, это не ангина, антибиотик общего действия плохо попадает в нос и на горлышко

Question 3

Дискомфорт при глотании

5 ответов

26 января

Здравствуйте,подскажите,что это такое в миндалине?Пробка?Или они могут только на поверхности быть…Испытываю дискомфорт при глотании с этой стороны

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-26T12:35:00+03:00

Здравствуйте

На фото вероятнее всего могут иметь место рубцы на слизистой оболочке миндалины, которые нередко могут образовываться после перенесённого раннее воспаления в ней
Казеозные пробки то есть продукт жизнедеятельности миндалин могут накапливаться в глубине миндалин и быть не видны при обычным осмотре.

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 4

Непонятная шишка в носу

6 ответов

26 января

Здравствуйте!У мужа сильный насморк и чихание.Вчера у него в носу заметила шишку с какими-то корочками.Посмотрите пожалуйста, фото приложилаЧто это такое и как лечить?Он не видел эту шишку, но чувствовал в этом месте боль

Лидия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-26T12:30:10+03:00

Здравствуйте

На фото вероятнее всего имеют место признаки локального воспаления кожи преддверия носа, которое может быть проявлением инфекционного дерматита или началом формирования фурункула- то есть воспаления волосяного фолликула кожи

Местно в нос в таких случаях быть рекомендовано использовать противовоспалительную мазь с мупироцином, например Бактробан до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.

Если боль и отёк в данной области нарастают в динамике то в таких случаях рекомендуют посетить лор- врача для осмотра и при необходимости вскрытия и опорожнения фурункула и оценки необходимости применения антибиотика внутрь.

В нос для снятия отёков таких случаях может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат например Називин или Риностоп до 3 раз в день до 3-5 дней

Уточните не было ли ранее повышения глюкозы крови, сахарного диабета? Сколько дней длится насморк?

Question 5

Задолженность ушей

5 ответов

26 января

Здравствуйте, уважаемые врачи!Женщина 41г После сна чувствую как-будто заложены уши, присутствует шум. В обоих ушах.Ранее такое уже было, проходило на следующий день, сейчас уже несколько дней заложенность. Через несколько дней проходит, несколько дней нет и опять все по...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-26T12:18:28+03:00

С учетом представленной информации вероятнее всего имеется дисфункция слуховой трубы(полость носа сообщается со средним ухом посредством слуховой(евстахиевой) трубы.При сохранении остаточного отёка слизистой оболочки полости носа отёк распространяется и на слуховую трубу,что приводит к нарушению её вентиляционной функции.В результате формируется отрицательное давление в барабанной полости,барабанная перепонка втягивается,что сопровождается ощущением дискомфорта)

В подобном случае рекомендуется использовать авамис по 2 дозы 2 раза в день 2 месяца.Если выделений из носа нет,делаем продувание слуховых труб после капель (закрываем нос рукой и продуваемся в уши)так 2 раза в день.Либо можно приобрести прибор отовент(массажер для слуховой трубы)

Также рекомендуется пройти аудиограмму для исключения патологии со стороны внутреннего уха

Скажите пожалуйста как дышит нос?не закладывает ли попеременно?

Question 6

Ощущение кома в горле

5 ответов

26 января

Добрый день! Мучает ощущение кома в горле где то с середины октября. До этого сильно нервничала , был стресс. Делала МРТ мягких тканей шеи в октрябре, вот через некоторое время появилось ощущение кома . Уже было такое состояние несколько лет назад , оказалось что на нервной...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-26T11:56:48+03:00

Здравствуйте.
По МРТ обращает на себя внимание ассиметричность желудочков гортани. В подобной ситуации рекомендуется провести эндоскопию глотки и гортани, для оценки состояния гортани изнутри. Чаще всего это связано с каким- то локальным воспалительным процессом.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема
слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Question 7

Много мокроты из бронхов и носа

5 ответов

26 января

Мужчина 35 лет. Бросает курить принимает табакс. Параллельно заболел ОРВИ, кашель насморк. В детстве был ложный круп до скорой, при взрослении при орви, часто бывает одышка, может быть когда нервничает. Проходит после эуфилина.В данный момент кашель с утра с большим...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-26T13:13:35+03:00

Белова Маргарита Александровна

Нет, такие проявления скорее всего на фоне вирусной инфекции

Question 8

Фронтит острый

5 ответов

26 января

Здравствуйте. Так получилось, что лечение фронтита назначили 2 врача. Всё одинаково, только антибиотики разные, не знаю какой купить, что лучше по эффективности и с меньшими побочными эффектами? Или Амоксициллин+Клавулановая 875/125 - 2 р.д. 7 дн., или Цефиксим 400 - 1 р.д....

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-26T10:10:48+03:00

Здравствуйте

В подобных случаях препаратом первой линии выбора для лечения острого синусита (фронтита) может являться амоксиклав. Цефиксим в таких случаях как правило рекомендуют использовать при наличии аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав). Цефиксим как правило переносится лучше чем Амоксиклав в отношении проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Синупрет в таких случаях может быть рекомендован только в качестве дополнительного средства к основному лечению и при плохой его переносимости допустимо не принимать препарат в таких случаях.

Уточните принимали ли антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?

Question 9

Острый синусит

1 ответ

26 января

Здравствуйте. По рентгену ставят острый синусит не уточнённый. Сначало простыла,после выздоровления через какое то время заболело резко ухо и к носу больно прикоснутся. Температура была 37,5.Болит такое чувство будто и зубы и голова,пол лица.Нос заложен. Сморкаться не...

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-26T23:29:18+03:00

Здравствуйте

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа вирусного или бактериального происхождения.Для уточнения возбудителя желательно сдать ОАК и с реактивный белок и сделать рентген придаточных пазух носа

Из-за того,что нос заложен,слуховая труба отекает,барабаная перепонка втягивается и за ней начинает скапливаться серозное отделяемое

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Скажите при наклоне головы вперед есть боль в лице?Стреляет ухо?

Question 10

Что за сгусток в горле

7 ответов

26 января

Подскажите пожалуйста, уже второй раз такое, что за сгусток образуется на задней стенке носоглотки . Просыпаюсь от боли в горло , в носу крови нету, данные сгусток получается убрать только едой. Что это от чего это делать чтобы больше такое не повторялось.

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-26T09:07:33+03:00

Здравствуйте.
Это сгусток запекшейся крови.
Вероятно имеется незначительное кровотечение в задних отделах носа,носоглотке.
Кровить сосудик может на фоне вирусных инфекций,каких то хронических патологий полости носа, придаточных пазух носа, при повышении артериального давления, от сухого воздуха.
Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр, выполнить эндоскопию полости носа и носоглотки. Также желательно сдать общий анализ крови, кровь на факторы свёртывания.
Рекомендуется избегать физических нагрузок, не прить,не есть горячее, контроль артериального давления 2 раза в день.
Дома создать оптимальный микроклимат, влажность воздуха 50-60%, температура воздуха 20-21°
Туалет носа солевыми растворами в форме мягкого душа.

Question 11

Осипший голос у ребенка

3 ответа

26 января

Здравствуйте! Ребенок 2.5 года, удалены аденоиды 24 ноября. Из сада принес инфекцию 20 декабря. Началось с рвоты и температуры. Ночью рвало раз 8, вызывали скорую. Ребенок заплакал и во время плача оказалось, что у него осипший голос. Фельдшер сказала, что возможно это из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-26T07:24:47+03:00

Здравствуйте

Описплость голоса при крике/плаче в таких случаях может сохраняться на фоне остаточного отёк слизистой оболочки голосовых связок при их напряжении, а также вероятна на фоне например появления узелков -доброкачественных структур на голосовых связках после перенесённого воспаления или голосовой нагрузки

В таких ситуациях для снятия отека и воспаления с голосовых связок может быть рекомендовано выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,25 мг в мл по 1,0 + 1,0 физраствора 2 раза в день, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот или дать глоток воды, умыть лицо

Также рекомендуют в подобных случаях хорошо проветривать, увлажнять помещение, чтобы температура воздуха была не выше 22 градусов, в влажность воздуха не ниже 50 процентов, пить достаточное количество жидкости, чтобы естественным образом быстрее восстанавливались голосовые связки

Планово если проявления сохраняются в динамике рекомендуют в таких случаях выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и гортани у лор-врача при помощи гибкого фиброскопа для оценки состояния голосовых связок визуально

Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли проблем с пищеварением: вздутия живота, отрыжки?

Question 12

Болит голова и Катаральные изменения обеих пазух

5 ответов

26 января

Уже месяц болит голова по типу обруч но бывает боли блуждают от затылка ко лбу. Причём развилось это на фоне приёма препарата Леркамен 10. Позже его отменил но боли остались. До этого обращался к неврологу но боли не прошли решил сделать МСКТ головы . Результат: Катаральные...

Юрий, Омск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-26T07:32:17+03:00

Здравствуйте

Исходя из приложенного описания КТ есть изменения, которые интерпретируют как небольшой отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в пазухах

1. Данные изменения на КТ чаще всего являются случайной находкой и как правило не являются причиной болевых ощущений описанного характера в подобных случаях

2. В таких случаях отёк в пазухах возможен на фоне ранее когда-либо в течение жизни перенесённого воспаления в них, а также в некоторых случаях возможен на фоне аллергического ринита или нарушения вентиляции пазух, например в виду наличия искривления носовой перегородки. Вазомоторный ринит как правило проявляется отёком нижних и средних носовых раковин - то есть структур полости носа и затруднением носового дыхания, и если заложенность носа имеет место, то в рамках течения вазомоторного ринита возможен и отёк в пазухах на фоне их нарушеной вентиляции

3. В нос для снятия отека при наличии заложенности носа в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Препараты совместимы с описанными препаратами так как не взаимодействуют с ними согласно инструкции

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк?

Question 13

Заложение в одном ухе

1 ответ

26 января

болею пятый день, в начале болело горло и пропал голос. Позавчера появилось заложенность в одном ухе. Уже 2 день, и не проходит

Дании

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-26T23:32:21+03:00

Здравствуйте

С учетом представленной информации вероятнее всего имеется дисфункция слуховой трубы(полость носа сообщается со средним ухом посредством слуховой(евстахиевой) трубы.При сохранении остаточного отёка слизистой оболочки полости носа отёк распространяется и на слуховую трубу,что приводит к нарушению её вентиляционной функции.В результате формируется отрицательное давление в барабанной полости,барабанная перепонка втягивается,что сопровождается ощущением дискомфорта)

В подобном случае рекомендуется использовать нозефрин по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.Если выделений из носа нет,делаем продувание слуховых труб после капель (закрываем нос рукой и продуваемся в уши)так 2 раза в день.

Как дышит нос?есть ли выделения?

Question 14

Тяжесть в лице и голове

5 ответов

25 января

Здравствуйте Уже 3-4 дня перед сном какая то наступает тяжесть в зоне пазух носа , лба и висков И болит чуть голова Особенно когда ложиться начинаюНасморка не было, не болела Просто резко так началось В течении дня вроде более менее нормально всеЧто это может быть? Напугали...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-25T23:10:12+03:00

Здравствуйте

Описанный характер болевых ощущений может быть признаком неврологических проявлений в том числе на фоне смены атмосферного давления или повышения артериального давления, а также в некоторых случаях может быть признаком воспаления в пазухах

Уточните пожалуйста описанные ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Ощущения купируются ибупрофеном?

Question 15

Сухость в носу и слизь в горле

2 ответа

25 января

У меня давно уже в носу сухость постоянная и в горле постоянная слизь ,глотаешь и чувствуешь ,что там что то типо слизи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-25T23:24:40+03:00

Здравствуйте

Если есть возможность выполните пожалуйста повторно фото горло со вспышкой чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки

В таких случаях планово рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии, мазок из носа на флору для исключения наличия золотистого стафилококка, который вызывает стафилококковый ринит который нередко проявляется сухостью в полости носа и образованием корочек, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин длительной описанных проявлении и постназального затека

Уточните не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме