Онлайн консультация лора

Question 1

27 января

Здравствуйте. У жены неделю раз в день бывают легкие носовые кровотечения. Причину понять не можем. Оба сидим на каплях риностоп уже более 5 лет. Лечение мне помогло на 1 год. Она жутко боится лор врачей. Подскажите от капель могут быть подобные явления? И как можно без...

Жданов

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-27T15:54:29+03:00

Здравствуйте

Кровотечение из носа обычно возникает на фоне повышенной ломкости сосудов из-за сухого, жаркого воздуха в помещении, сосудосуживающие препараты в нос сами по себе вызывают кровотечение, так как это основное их побочное действие.

В таких случаях с целью заживления слизистой рекомендуют использовать в нос метилурациловую мазь 2 раза в день 10 дней и орошение носа аквамарис плюсом, он с увлажняющим и заживляющим эффектом 3 раза в день

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на причину хронического отека в полости носа. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 2

Тонзиллит или ангина

1 ответ

27 января

Болит горло уже две недели температура 38,3, миндалины воспалены

Артём

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-27T20:31:51+03:00

Здравствуйте

Воспаление небных миндалин это острый тонзиллит или немедицинским термином ангина, которое может возникать на фоне вирусной или бактериальной инфекции

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Question 3

Боль в носу

6 ответов

27 января

Постоянная боль в носу, в области под глазом, в области верхней части носа. Подергивание нерва под глазом и в области носа. При беге и занятии активной физической активностью жжение и онемение кожи в этой области.Слизистые выделения из носа без гноя , прозрачные. Ноздря...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-27T15:30:42+03:00

Здравствуйте

В таких случаях в первую очередь рекомендуют сделать КТ пазух носа, чтобы оценить анатомию полости носа, в том числе перегородку, носовые раковины, соустья с пазухами и исключить воспалительные изменения в пазухах носа.

Теоретически изменения анатомии полости носа может вызывать подобные состояния, если например на перегородке имеется костный шип и он сдавливает носовую раковину

Какой гормональный спрей использовали и в какой дозировке?
Нет ли зуда в носу или частого чихания?

Question 4

Ком в горле

5 ответов

27 января

Добрый день! Месяц назад столкнулась с такой проблемой. Сначала было ощущение переодически, сейчас постоянно, пропадает только после пробуждения, через 1-2 часа появляется опять. Чувство чего-то внутри, где надгортанник и щитовидная, в этом месте. Когда ем, пью, проглатываю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-27T15:26:57+03:00

Здравствуйте

По фотографии горла отмечается покраснение и раздражение слизистой оболочки. Ощущение кома в таких случаях может быть вызвано отеком слизистой оболочки или гипертрофией язычной миндалины на фоне раздражения

Такое ощущение может иметь вторичный характер, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?

Question 5

Ком в горле 2 недели

5 ответов

27 января

Здравствуйте, 2 недели назад я легла спать и резко появился в горле большой ком я почувствовала удушение плюс к этому у меня всегда стекает слизь по горлу, только через 2 недели я оказалась у врача до посещение клиники полоскала фурацилином иногда помогало, на приёме...

Анастасия

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-28T13:09:56+03:00

Рекомендуется Назонекс по 2 впрыск. в каждую половину носа 2 раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу в день.Эффект от этого препарата начинает проявляться с 3-5дня.

Question 6

Болячка, корка в носу

3 ответа

27 января

Добрый день! У меня около года ранее в одной ноздре иногда вылазила болячка / корочка на перегородке между ноздрями, рядом с кончиком носа. Я переодически её сдирала, тк ощущения не очень, как будто сопля прилипла. В какой-то момент она начала часто наростать и теперь я уже...

Алина

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-27T13:30:14+03:00

Добрый день

Представленная картина характерна для атрофического ринита,вызванного золотистым стафилококком.При данном заболевании как раз и образуются стойкие,непроходящие корки.
Слизистая оболочка истончается,снижается секреция желёз,нарушается мукоцилиарный клиренс (слизь высыхает, формируются сухие плотные корки,часто с примесью крови).
В подобных случаях рекомендуется сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам.

При выявлении золотистого стафилококка рекомендуется применение мази Бактробан 2 раза в день в течение 10 дней,Олифрин — по 2 капли 2 раза в день в течение 10 дней.Метилурациловая мазь 2 раза в день 10 дней

Корочку старайтесь не сдирать

Скажите пожалуйста,когда сдирайте она у Вас кровит?

Question 7

Шум в ушах и болезненность

5 ответов

27 января

День добрый! Женщина, 70 лет, вес 58 кг, ( вредных привычек нет), последнее время жалуется на боль в ушах, как будто давление изнутри ( говорит ощущения схожи, как при взлете самолета,не как при мигрени, а как-будто давит внутри головы, распирает, и потом давит на уши) сразу...

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-27T12:43:37+03:00

Здравствуйте
Для уточнения диагноза в такой ситуации рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию – чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы, исключить поражение слухового нерва
Если закрыть нос руками и подуть через уши – есть улучшение в такой ситуации?

Question 8

Припухлость на нёбе

7 ответов

27 января

Добрый день.Вчера болело горло,сегодня утром тоже проснулась с болью в горле,но еще и на нёбе появилась припухлость.Начиталась всякого,лор в отпуске((Что это может быть ?

Маша, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-01-27T17:16:50+03:00

По фото чего-либо значимо опасного не вижу в том числе и признаков онкопроцесса

Question 9

Прыщик в горле сбоку

6 ответов

27 января

Здравствуйте! Еще летом заметила в горле сбоку , будто под мендалинами, прыщик розово красный, что это может быть? Гной на миндалинах еще с детства появляется в период простуд, но прыщика ранее не было, прочитала что может быть рак горла и теперь страшно. Размеры прыщика не...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-27T11:07:44+03:00

Здравствуйте. Данное образование чаще всего определяют как увеличенный лимфоилный фолликул - часть иммунной защиты глотки. Поликул появляется когда в лодке есть воспалительный процесс, любой причины, когда есть раздражение слизистой оболочки различными и агрессивными факторами. Просто наличие хронического тонзиллита тоже может быть причиной для появления таких фолликул. Пробовали ли проводить промывание лакун небных миндалин?

Question 10

Сильная заложенность ушей

7 ответов

27 января

Здравствуйте, три недели назад переболела бронхитом. Но насморк небольшой остался, спустя неделю начало закладывать уши, но не критично. А потом заложило уже очень сильно. В обоих ушах чувство распирания, шум и пульсация. В день когда заложило оба уха, левое ухо побаливало и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-27T10:16:54+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.

Из левого уха сейчас ничего не вытекает?
Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, что ощущаете в ушах? Нет ли ощущения свиста в левом ухе?

Question 11

Постоянно появляется гнойная ангина

6 ответов

27 января

Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, как лечить гнойную ангину?Уже все перепробовала , началось все с конца декабря ,я заболела 28-ого декабря , увидела что тяжело глотать и поднялась температура , по итогу начала пить амоксиклав по 1000 5 дней по две таблетки.Гнойники все...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2026-01-27T10:07:28+03:00

Здравствуйте

Можете прикрепить к вопросу фото горла ?
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является клацид 500 мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д

Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д

Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставам

Question 12

Сопли и кашель

1 ответ

27 января

Здравствуйте. ребёнку 7 лет. в пятницу начался насморк с прозрачными выделениями, появился сухой кашель и температура 37,6. в воскресенье сопли стали густыми, желтоватыми, появилась боль в горле. сегодня уже 5-й день, состояние не улучшается. используем називин и промывания,...

Марина, Кировск

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-27T13:47:17+03:00

Здравствуйте

Представленная картина характерна для воспаления носоглотки вирусного или бактериального характера,желательно сдать оак и с реактивный белок,чтобы оценить состояние и выявить возбудителя

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем назонекс по 1 дозе 1 раз в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Вы все делайте правильно

Question 13

Сильная боль в горле с левой стороны. Отдаёт в ухо

6 ответов

27 января

Вчера вечером поднялась температура ночью до 38.5 и заболело горло. В течении дня температура держится. Сбивала ибупрофен и парацитомол. Но очень сильно болит горло. С левой стороны. Отдаёт в ухо. И невозможно глотать.

Ирина

Вопрос закрыт

Габбасов Альберт Ринатович · Answer · 2026-01-27T06:53:53+03:00

Здравствуйте, подскажите как дышит нос? Сделайте фото ближе горла, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки, язык отдавите шпателем или ложкой.
Боль в ухе возникает при глотании, зевании?
Рекомендовано: выполнить Стрептатест натощак( продаётся в аптеке), если стрептатест положительный, то нужно начать принимать антибиотик 10 дней( если в течение месяца не принимали,амоксициллин/амоксиклав), то рекомендовано начать с этой группы.
Увлажняй воздух 40-50%, диета щадящая(исключить жирную,острую,кислую,солёную,сладкую, раздражающую пищу), также молоко,орехи
Теплое питье
Полоскание горла Р-ром ОКИ 3 раза в день,5 дней, рассасывать Зотт по 2 табл 3 раза в день,8 дней
Если стрептатест выполнить не получается, то сдать общий анализ крови, бх( срб)

Question 14

Болит горло

1 ответ

27 января

Здравствуйте. Уже несколько дней першит в горле, сухость и боль при глотании. Кашель сухой, без мокроты, голос стал хриплым. Температура около 37,2–37,5. Ощущение комка в горле, как будто что-то мешает. Простуды как таковой нет, но мог переохладиться. Полоскания и спреи почти...

Александр, Липецк

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-27T13:42:52+03:00

Добрый вечер.

С учетом представленной картины имеется воспаление слизистой гортани и трахеи.

В таком случае при осиплости голоса и сухого кашля на очном приеме может быть рекомендован Пульмикорт(берем 0,5 мг 1 мл пульмикорта добавляем 2 мл физраствора,чтобы всего получилось 3 мл раствора) дышим через небулайзер 2 раза в день 5 дней,затем можно чередовать с физ раствором.Голосовой покой(не шептать).
После ингаляции не есть и не пить 10–15 минут,можно прополоскать рот

Question 15

Заложенность носа

1 ответ

27 января

Здравствуйте. Уже 8 дней держится сильная заложенность носа, особенно по ночам и утром. Сопли сначала были прозрачные, сейчас стали густыми, желто-зелёными. Появилась тяжесть и боль в области лба и носа, особенно при наклоне вперёд. Голова болит, иногда повышается температура...

Кристина, Пенза

Вопрос закрыт