Онлайн консультация лора

Question 1

16 января

Здравствуйте, беспокоит боль вверху носа внутри, отдает в лоб, присутствует слизь с неприятным запахом, стекающая по носоглотке. В посеве стафилококк эпидермидис 10 в 3, есть рост. Титр низкий, поэтому вопрос: может ли он вызывать такие симптомы и нужно ли лечение...

Ксения

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-16T19:59:19+03:00

С процедурой навряд ли это связано, возможно просто совпадение.
В таких случаях, учитывая длительность жалоб в первую очередь рекомендуют сделать рентген пазух носа и сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
В случае бактериального воспаления антибиотиком выбора может являться цефдиторен (спектрацеф) по 200 мг 2 раза в сутки или цефподоксим (доксеф) по 200 мг 2 раза в сутки, 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 2

На левой миндалине появился налет

5 ответов

16 января

Добрый вечер,уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста чем лечить горло? Выходные дни к врачу не получается попасть,только в пн.боюсь симптомы ухудшаться. Вчера после обеда ощущение слабости и как будто температуры,но по факту ее вчера не было. Сегодня с обеда с левой стороны...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2026-01-16T18:30:11+03:00

Здравствуйте

На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д

Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д

Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах?

Question 3

При полной потере обоняния, 5й день чувствую тошнотворный, сладкий запах.

4 ответа

16 января

Полная потеря обоняния, тошнотворный запах 5й день

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-16T16:35:45+03:00

Здравствуйте

Снижение обоняния обычно связывают с воспалением в обонятельной зоне полости носа, а неприятный запах зачастую не исключает развитие воспаления в пазухах носа, то есть острый синусит

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой? Нет ли выделений с неприятным запахом?

Question 4

Двусторонний гайморит

5 ответов

16 января

Лор поставил двусторонний гайморит, но ничего не болит, есть заложенность носа, делала сегодня рентген, есть снимок на котором видно затемнение носовых пазух

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-16T16:30:24+03:00

Здравствуйте

По рентгену действительно отмечаются изменения, характерные для затемнения в верхнечелюстных пазухах с горизонтальным уровнем патологической жидкости, больше справа.

Обычно при такой картине рекомендуют курс антитиотика внутрь, так как жидкость зачастую может являться гнойной.

Также важно восстановить проходимость между пазухой носа и полостью носа для улучшения оттока жидкости.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Как давно длится заложенность?

Question 5

Ощущение кома в горле

4 ответа

16 января

Добрый вечер Ранее в течении недели наблюдалась односторонняя боль в горле при глотании справа Вчера я перенервничала , поплакала и во время этого, появилось ощущение кома в горле посередине , где - то внутри , в районе кадыка И преследовало в течении дня, я еще сильно на это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-16T16:26:34+03:00

Здравствуйте
Ощущение кома в горле как правило субъективно и возникает на фоне раздражения слизистой оболочки

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Question 6

Очень болит горло

5 ответов

16 января

Несколько дней заложенность небольшая в носу,утром сильнее.Отделяемого почти нет.30 декабря перенесла какую то кишечную инфекцию,просто слабость и жидкий стул многократно.Боли в животе переодически.Вчера болел живот после массажа вакуумного банками.И напоили чаем с пряностями...

Юлия, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-17T08:15:30+03:00

Осельтамивир ( тамифлю) препарат против вируса гриппа. Для обоснованности приема необходимо сделатт тест от гриппа и при положительном результате можно принимать.
Для профилактики присоединения бактериальной инфекции проводится местное лечение антисептиками, которые обладают антибактериальными свойствами.

Question 7

Непрекращающиеся сопли

5 ответов

16 января

Здравствуйте. Дочери 2,5 года. В сад ходит с сентября. Перманентно был насморк . Неделю через неделю. Сильно не напрягало. С декабря нос перестал дышать. Ходит с открытым ртом . Ночью хрюкает. Были эпизоды рвоты слизью . 30.12 ЛОР сказал аденоиды 2-3 степени . ...

Виктория

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-16T16:19:20+03:00

Здравствуйте

Флюдитек работает через увеличение количества слизи, поэтому наврядли на фоне его использования будет должный эффект.

Назонекс важно распылять на чистые слизистые, и если на его фоне нет динамики, то меняют действующее вещество, например на авамис по 1 дозе 1 раз в день не менее месяца.

Также , если жалобы длительные рекомендуют дообследоваться
Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины

Question 8

Заложенность носа, отек, головные боли

5 ответов

16 января

Помогите пожалуйста, на днях простыла. Началось все с горла и небольшого насморка, начала отпиваться теплым питьем, терафлю, и полоскала горло, один день была ломота выпила на ночь парацетамол и ломота прошла, но начались проблемы с носом, ужасная заложенность, распирание в...

Анна, Владивосток

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-16T16:16:06+03:00

Добрый вечер

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа вирусной или бактериальной флоры,чтобы убедиться в назначении антибиотика желательно сдать ОАК и с реактивный белок,так как давящая боль может быть из-за отека или из-за жидкости

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Скажите пожалуйста при наклоне головы нет лицевой боли?

Question 9

Хрон тонзилит

5 ответов

16 января

Добрый день. Давно беспокоит хронический тонзилит. Диагноз подтверждён врачом неск лет назад. Промывала миндалины и через месяц-два все по новой. Либо просто болит горло либо даже поднимается периодически температура 37.-37.2. И вот сейчас также. 5 ый день под вечер 37.2 и...

Любовь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-16T16:12:50+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горло к вопросу
Дело в том, что воспаление чаще возникает на фоне вирусной инфекции, а антибиотики не имеют точки приложения при вирусной инфекции

Есть возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке?

Question 10

Боль в носоглотке

3 ответа

16 января

Здравствуйте. Болела простудой. После синусита несколько лет назад первым страдает нос - начинает болеть, отекать слизистая. Промывала солевым раствором. Несколько дней воспользовалась мометазоном. Боль утихла, остались сопли, продолжала промывать еще несколько дней и...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ахмедова Карина Селимагаевна · Answer · 2026-01-16T15:58:36+03:00

Здравствуйте!
В похожих случаях острая боль чаще связана с выраженной сухостью слизистой, микротрещинами и воспалением.Примесь крови типична при повреждении слизистой корочками.

Пока ожидается результат посева, в похожих случаях допускается симптоматическое лечение, оно не влияет на анализ.
Рекомендуется:
изотонические солевые растворы
Аква Марис или Аквалор
по 2-3 впрыскивания в каждую ноздрю 2-3 р/ в сутки

для заживления слизистой
Бепантен мазь тонким слоем в преддверие носа 2 раза в сутки 5-7 днец
или Пиносол по 2 капли 2-3 р в сутки 5-7 дней

Избегать активного высмаркивания и сосудосуживающих капель.
Антибиотики и антисептики до результата посева не применять.

Question 11

Боли в затылке слева и в ухе глубоко.

5 ответов

16 января

Здравствуйте. В анамнезе рак почки светло клеточный в 23 год нефроктомия, рак щитовидной железы в 20 году папилярный. Полное удаление щж. Все на 1 стадии . Далее наблюдение. Обратилась к неврологу в декабре 25 года в связи с болями нейропатического характера в боку где...

Василиса

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-16T14:43:02+03:00

Здравствуйте!
По результатам КТ и МРТ исследований отмечается наличие участка незаверщенной пневматизации основной пазухи или отек слизистой основной пазухи. Данных за содержание в основной пазухе патологического содержимого нет.
Маловероятно, что головные боли связаны с изменениями в основной пазухе.
Рекомендуется при болях принимать Ибупрофен 400мг.
Контрольное МРТ исследование через 7 мес.
Через 2 нед. повторный осмотр врача-невролога.

Question 12

Выделения из уха

5 ответов

16 января

Добрый день,лечу ухо 7 дней от наружного отита и отомикоза, слух вернулся, ухо перестало чесаться, вчера спросонья непроизвольно залезла неглубоко пальцем в ухо,после чего через 10 минут закапала последний раз капли кандибиотик,теперь себя ругаю и переживаю что так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-16T13:39:15+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Пожалуйста, здравья вам🙋💐

Question 13

Правосторонний гайморит

6 ответов

16 января

Добрый день! 6.01 появилась боль в области верхних зубов, сделали кт у стоматолога и обнаружили правосторонний гайморит. Начала лечение: 6.01-12.01 - супракс 1т в день (пенициллины плохо переносит жкт) 7.01 - сделали 1 кукушку 6.01 - по н.в. синупрет6.01 - по н.в. назонекс по...

Виктория

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-16T13:10:34+03:00

Здравствуйте. Да, динамика отрицательная по снимку. А Супракс сколько дней принимали?
Сейчас какое лечение еще проводите на местном уровне?
Да, вполне возможно что доктор предложит провести пункцию пазухи. Но ямик-катетер тоже должен справиться. Если найти где могут сделать, стоит пробовать.

Question 14

Боли в области лба

5 ответов

16 января

Здравствуйте! Уже писала сюда. Но сестру так и бескопоят боли. В конце декабря сестра заболела, был сильный насморк, слабость и тд. С этого момента у нее начала болеть голова и немного лицо. Она пошла к лору ей сделали рентген. По рентгену сказали что у нее гайморит и...

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-01-17T20:26:23+03:00

Не волнуйтесь! Вариант Микрогайморотомия через переднюю стенку в/ч пазухе,я ее тоже использую своей практике, эффективна и принесет положительный эффект. Желаю выздоравления!!!

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме