Онлайн консультация лора

Question 1

8 января

Здравствуйте, сегодня заболело горло слева. Посветил фонарем увидел на левой гланде белые точки и кровяные язвочки. Скажите что это может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-08T19:27:03+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах слева единичные казеозные пробки. Отмечаются высыпания, вероятно, вирусной этиологии в области мягкого неба слева.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 2

Белые бляшки на горле

5 ответов

8 января

Здравствуйте Очень часто начали появляться вот такие бляшки на горле Почти всегда без боли в горле Напоминают по внешнему виду будто творог на горле , не знаю как ещё объяснитьЧаще всего просто замечаю про проглатывании слюны, будто крошка в горле застряла Не понимаю что это...

Елизавета

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-08T18:44:12+03:00

Добрый вечер.

Представленная картина характерна для казеозной пробки(скопление остатков пищи,слущенных клеток).Со временем это содержимое уплотняется,может иметь неприятный запах и вызывать ощущение комка в горле,першение или неприятный вкус.

Она не представляет угрозы и в таких случаях в дальнейшем её необходимо помыть на приеме либо шприцом с насадкой,либо аппаратом тонзиллор.

Question 3

Ингаляция при сильном насморке

1 ответ

8 января

Добрый день!Подскажите пожалуйста, можно ли делать ингадяцию при сильном насморке?Болею 3-й день, температуры/кашля нет, но насморк такой впервые за 40 лет) даже появилась отечность одного века немного.На ночь капаю нафтизин чтобы поспать но его действия хватает лишь на 3-4...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2026-01-09T00:19:11+03:00

Добрый вечер.

Местно в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , тизин , виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день 2-4 недели ( данные препараты будут снимать отек в слизистой и восстанавливать пневмотизацию пазух ).

Область пазух не рекомендуется прогревать , делать паровые ингаляции!!!, посещать бани / сауны , избегать долгих ванных процедур - данные действия могут усилить отек и способствовать усилению воспалительного процесса .

Question 4

Сухость слизистой носа уже два месяца

3 ответа

8 января

В конце ноября я заболела, сходив на студенческую практику в психиатрическую больницу. Сначала у меня была слабость, потом сухой нос, температура и так далее. Я вылечилась, но проблема с носом осталась. Была очень сухая слизистая, образовывались кровяные большие корки. Потом...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-08T22:15:53+03:00

Здравствуйте
Такие проявления могут быть из-за стафилококкового ринита на фоне повышенного роста золотистого стафилококка
Для большей информативности рекомендовано сдать мазок из носа на флору

При повышенном росте золотистого в стафилококка в нос рекомендовано использовать мазь Бондерм - вставлять в подлость носа на ватной турунде - 7 дней

С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано продолжать использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Question 5

Расшифруйте рентген носа

4 ответа

8 января

Муж, 45 лет, обратился к лору с постоянной заложенностью носа в течении многих лет. Аллергия и астма есть, постоянного хрюкает носом, кровные выделений и головных болей нет. Есть что-то криминальное в данном рентгене и требуется ли Кт?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-08T17:35:46+03:00

Здравствуйте.
В описании по рентгену пазух носа доктор указывает на наличие затемнения в обеих верхнечелюстных пазухах за счёт скорее всего утолщения слизистой оболочки. Также уточняется наличие искривления носовой перегородки формирование гребня, а который вполне возможно может суживать носовой проход с этой стороны.
Какок-то лечение проводилось за это время?
А если уже медикаментозное лечение было проведено и безуспешно, может идти речь к примеру о хирургическом вмешательстве тогда есть смысл провести кт пазух носа, для определения объёма операции.
Причина подобного воспаления в пазухах носа может быть и в наличии аллергического ринита, и в наличии искривления носовой перегородки.

Question 6

Стекание слизи по задней стенке, заложено ухо

4 ответа

8 января

Добрый день. Беспокоит стекание слизи по задней стенке глотки, насморк преимущественно в левой ноздре и заложено левое ухо. Ухо не болит, но есть ощущение какого-то тумана в голове и заложенность, будто влага в ухе. Прошу рекомендаций здесь так не хочу дополнительно идти...

Настасья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-08T17:31:12+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста сколько времени болеете? Есть ли какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета?
При наклоне головы вниз нет усиления боли в области пазух носа?
Вполне возможно что на фоне насморка развилось воспаление в области слуховой трубы, с формированием возможно экссудативного отита.

Question 7

Появилась язва на задней стенке гортани

1 ответ

8 января

Здравствуйте. Язвы появились больше года назад с обеих сторон гортани, не беспокоили (это я их так называю) была у Лора сказал не обращать на это внимания если они симметричны и не беспокоят. Месяц назад переболела простудой горло не беспокоило, но сейчас с правой стороны...

Юлия

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-08T17:00:04+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки; гиперемия, инфильтрация и отечность боковых валиков. То, что Вы называете язвой, это не язвы, это органы иммунной системы -'боковые валики(лимфоидные фолликулы).
Лимфоидный фолликул - это орган иммунной системы, при воспалительных явлениях в глотке возможно увеличение лимфоидной фолликулы.
При обострениях рекомендуется:
распылять на область увеличенной фолликулы препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., использования спрея исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Не беспокойтесь. Данных за новообразование, онкологическое заболевание нет.

Question 8

Снова заложен нос.

3 ответа

8 января

Уже писала вопрос 4 января, но ситуация изменилась: Лечила острый полисинусит, катаральный прав. Отит. Была жидкость в пазухах и во лбу. Делала уколы - Цефтриаксон, гормон. ЖКт слетел. Его лечу. Но сопли как бы внутри есть, если вдохнуть в себя- то глотаешь то что есть внутри...

Наташа, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-08T16:41:20+03:00

Здравствуйте. Вполне возможно подключение бактериальной инфекции или же новый вирусный процесс. В подобных случаях прежде чем менять лечение было бы хорошо дождаться результатов кт (можно будет завтра приложить) , а также сдать клинический анализ крови.

Question 9

Последствия отита

2 ответа

8 января

Здравствуйте. 6 декабря был острый катаральный двухсторонний отит, было проведено лечение в виде капель отипакса, ниатира антибиотика Амоксиклав. Через 7 дней слух вернулся, заложенность прошла. Начала капать дезринит. Но уже на протяжении месяца, в левом ухе где сильнее...

Екатерина

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-08T17:18:10+03:00

Здравствуйте!
Подробно и грамотно описанные Вами жалобы свдетельствуют о дисфункции слуховой трубы.
Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, могут возникнуть болевые ощущения в результате втяжения, шелчки, зуд, заложенность и снижение слуха.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут,после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательную резинки или леденцы без сахара.
5. Можно использовать устройство Отовент.

Question 10

Флуимуцил-антибиотик при гайморите

3 ответа

8 января

Здравствуйте. Долечиваю гайморит с 23 декабря. Было уже 3 кукушки, Амоксиклав до 3 января, но нос так и остался заложен. Сегодня другой врач прописал Флуимуцил-антибиотик капать в нос 3-4 раза в день ( назначение прилагаю). Увидела 3 дозы в упаковке, не понимаю, сколько...

Ирина, Домодедово

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-09T18:02:15+03:00

Добрый вечер! Согласно инструкции этот препарат предназначен для внутримышечного введения и для ингаляций. Но некоторые врачи наначают в составе сложных капель.
Для желудка опасности не представляет.
Називином можно пользоваться.

Question 11

Гайморит или все же к стоматологу?

3 ответа

8 января

Началось с 17.12 был насморк с густыми соплями(прям желе) тяжело выходили и я капала Нафтизин.На следующий день заболело горло и я рассказывала Стрепсилс и оно прошло.Насморк так и оставался,и эти сгустки прям чувствовались как застревают в носоглотке и не отходят.Со временем...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-08T14:57:54+03:00

Здравствуйте!
По Вашему описанию,вероятно, есть дефект костной ткани в области удаленного зуба. Этот дефект является местом проникновения инфекции из ротовой полости в полость верхнечелюстной пазухи. С наличием постоянного пути проникновения инфекции в пазуху объясняется неэффективность проводимых курсов лечения.
Рекомендуется консультация стоматолога-хирурга для для проведения хирургической операции по устранению дефекта -синус-лифтинг.
Синус‑лифтинг — это стоматологическая хирургическая операция, цель которой — увеличить объём костной ткани на верхней челюсти в области гайморовой пазухи. Процедура необходима для устранения сообщения между пазухой и ротовой полостью и последующей надёжной установки зубных имплантов.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Также рекомендуется полоскание ротовой полости раствором Октенисепт, Мирамистин или др., 4раза в день до устранения дефекта.

Question 12

Что это такое?

4 ответа

8 января

Здравствуйте! Увидела в горле... Скажите, пожалуйста, что это? Это опасно?

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-08T13:31:24+03:00

Добрый вечер.

На представленном фото лимфоидный фолликул,он безобиден,и участвуют в иммунной защите организма от инфекций.Иногда, когда горло часто воспаляется или организм борется с микробами, этот фолликул немного увеличивается.Это называется гипертрофия.
Он сам по себе не опасен и не является опухолью.
Иногда может создавать ощущение,что что-то мешает в горле, особенно при глотании.Обычно лечение нужно только, если воспаление часто возвращается или появляются выраженные неприятные симптомы,а так его не трогают.

Question 13

Какие анализы нужно сдать? Мазок? Хроническое воспаление горла.

4 ответа

8 января

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Всех с Праздниками! Здоровья нам всем! :)) Ну и про него (про здоровье). 50 лет. Мужчина. Не курю. Не злоупотребляю. В последние полгода-год постоянно и регулярно воспаляется горло. Иногда это совпадает с простудным или вирусным...

Артур Викторович

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-01-08T16:05:47+03:00

Крамской Сергей Львович

В посеве - что вырастит???

Question 14

Острый отит, наружный отит около недели

1 ответ

8 января

Здравствуйте! 01.01.2026 под вечер начало болеть правое ухо и закладывать, спустя 20 минут заболело и левое ухо так же, боли были острые, закапали в оба уха лоротокс, после чего уснула. все последующие 3 дня уши переодически посменно болели, а после закапывания тем же...

Софья

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-08T13:50:12+03:00

Добрый день

С цветом представленной информации по описанию симптомов и данным общего анализа крови вероятнее всего картина соответствует затяжному экссудативному среднему отиту на фоне риноаденоидита и выраженной дисфункции слуховых труб.

Заболевание имеет преимущественно вирусный характер,так как лейкоциты и общий анализ крови в норме,кроме умеренного повышения СОЭ допустимо при воспалении и не является прямым показанием к антибиотикам.

Шум в ушах,заложенность,покалывание и иррадиация боли в висок связаны с наличием жидкости в среднем ухе и отёком слизистой.Эти ощущения часто усиливаются при использовании ушных капель,которые при среднем отите без перфорации барабанной перепонки не проникают через нее.
Шум неприятный,но обратимый и может сохраняться несколько недель.Но для контроля динамики рекомендуется сделать тимпанограмму(чтобы оценить состояние среднего уха)
В подобном случае на очном приеме рекомендуется продолжить назонекс длительно курсом не менее месяца.

Для решения о потере антибиотика можно сдать с реактивный белок,он даст дополнительное подтверждение того,что бактериального процесса нет и антибиотик,скорее всего,не нужен или наоборот,вопрос о его продолжении желательно решить с ЛОР-врачом очно.

Состояние требует наблюдения,обычно слух и самочувствие постепенно восстанавливаются.

Question 15

Острый фарингит и хронический тонзиллит

5 ответов

8 января

Заболела острым фарингитом и есть хронический тонзиллит вне обострения компрессионный. Диагноз доставил врач. Лечусь уже месяц и неделю. Почему не могу вылечится так долго?

Екатерина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-08T12:53:37+03:00

Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла. Какие симптомы конкретно беспокоят на сегодняшний день, какие симптомы были изначально?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема
слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме