Онлайн консультация лора

Question 1

Распирает в пазухе и острая боль правого виска + вся пазуха в кистах

6 января

Здравствуйте. Вчера ощутил сильную боль, которая длилась 3 часа, в области правого виска. Как зубная, очень сильная, ночью. Спать не давала. Также распирало все под глазом и ниже, в пазухе. Сделал МРТ, показало, что вся пазуха забита кистами или кистой. МРТ результаты...

Сергей

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-06T22:30:32+03:00

Добрый вечер

Представленная картина по МРТ показывает множественные кисты в правой верхнечелюстной пазухе,которые полностью нарушают её пневматизацию,есть небольшое утолщение слизистой в клетках решётчатого лабиринта.
Резкая сильная боль,которую вы испытывали в области правого виска и под глазом,скорее всего связана с воспалением слизистой на фоне закупорки протоков кисты или обострением хронического процесса.

До операции важно контролировать боль и уменьшать отёк.

В подобном случает на очном приеме обычно рекомендуется
использовать обезболивающие(нимесулид или парацетамол при необходимости).
Сосудосуживающие капли Африн 2 раза в день 7 дней,промывать нос солевым растром аквамарис Лейка 2 раза в день, после нозефрин 2 раза в день 14 дней (чтобы облегчить отток слизи и уменьшить распирание)

Скажите пожалуйста есть ли температура,боль в лице при наклоне головы вперед?Гнойные выделения из носа на данный момент ?

Question 2

Удар в нос

4 ответа

6 января

Ехала в машине с братом 13 лет, он махал руками - случайно ударил мне в нос как бы справа - было больно, но не критично. Я носом ударялась в своей жизни - там искры из глаз. В этот раз такого не было. Крови не было, синяка нет, отека вроде тоже нет. Но вот уже 3 день,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-06T22:46:33+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото нет данных за смещение костей носа, нарушения целостности кожных покровов нет. Отмечается незначительная отечность в области спинки носа.
Незначительные болевые ощущения в связи с травмой допустимы.
Лечение в настоящее время не требуется.

Question 3

Заложенность носа

3 ответа

6 января

С 2 января начала болеть гриппом, была температура, боль в горле, заложенность носа. Сейчас остался только нос. Сильно отекает , вдохнуть невозможно, из левой ноздри желтоватые сопли, вторая немного чище. Так же болят зубы с левой стороны и небольшой отек под глазом. При...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-06T21:50:55+03:00

Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне развития острого синусита
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Question 4

Расшифровка ОАК при боли в горле

4 ответа

6 января

Болею около недели. Начиналось с того, что утром после сна в горле был просто небольшой дискомфорт, как будто сухость и при вдохе как-то холодно в горле, быстро проходило. А три дня назад боль усилилась, по ночам горло чесалось, хотелось кашлять. Появился насморк где-то...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-06T22:03:12+03:00

Авакова Анастасия Петровна

Пожалуйста,выздоравливайте 🙏🏼

Question 5

Острый средний отит, острый бак ринит

2 ответа

6 января

Здравствуйте! Ребенок 12 лет заболел 31 декабря с температурой 37-37.3 , педиатр третьего числа поставил острый вирусный бронхит, сдавали СРБ и общий анализ крови. Был еще насморк с отеком. В итоге 5 числа заболело правое ухо. Сегодня посетила Лора он поставил диагнозы,...

Кристина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-06T22:02:26+03:00

Здравствуйте
Зеленый цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счет ферментов, которые содержат клетки воспаления и при вирусе
Чтобы понять - есть ли бактериальная инфекция рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 6

Что начать принимать из антибиотиков

4 ответа

6 января

Добрый вечер очень начало болеть в пазухах как по зубной боле невозможно прям терпеть без обезбола Съездила сделала рентген носовых пазух приложу описание что посоветуете сейчас праздники Лоры в моем городе выйдут на работу 9 числа а нужно же лечиться сейчас уже если я...

Ирина, Геленджик

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-06T20:54:27+03:00

Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе отмечается отек слизистой оболочки, слева не исключено наличие патологической жидкости.

В случае бактериального синусита Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также важно восстановить проходимость в соустье между пазухой носа и полостью носа, чтобы восстановить дренажную и вентиляционную функцию пазух.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.

Question 7

Правосторонний гайморит

5 ответов

6 января

Добрый вечер! Две недели назад начался насморк, нос промывала дома дней 5 (физ.раствор+диоксидин), параллельно начала использовать назонекс 2 раза в день. Выделения из носа прекратились. Но вчера вечером снова начался насморк немного (сегодня утром начала промывать) + начала...

Виктория

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-06T20:57:38+03:00

Здравствуйте

В случае наличия патологической жидкости в пазухах обычно назначают курс антибиотика.

1. Диоксидин не имеет точки приложения при воспалении в пазухах носа, этот препарат не входит в клинические рекомендации по лечению и не предназначен для носа. Промывание проводят 3-4 раза в день теплым физраствором

2. Да, все верно. Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема.

3. Назонекс у взрослых применяется по 2 дозы 2 раза в день после промывания на чистый нос. Курс 2-4 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача.

4, 5, 6 Да, такое применение возможно и имеет место быть. Дополнительного лечения в таких случаях не требуется.

Question 8

Боль в носу

4 ответа

6 января

Боль в правой ноздре. При простом дыхание. Боль пронзительная, вдоль нижней полости носа, почти до горла. Примечание: окопная жизнь, использование каждой ночью оконных свечей, которые коптят очень сильно. При отхаркивание выходят с черной составляющей, жидкость.

Владислав

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-06T21:41:22+03:00

Можно пока попробовать промывать нос физраствором, пока использовать обезболивающие средства как Ибупрофен или найз или др.
Вполне возможно боль связана не с пазухой только а возможно идет речь о неврите. Это воспаление к примеру веточки тройничного нерва. Такое происходит когда человек долго переохлаждался, или был под воздействием сквозняка. Что касается слизис копотью, конечно, можно принимать ацц, или флуимуцил. Больше пить. Но тут сам источник убрать нужно.

Question 9

Удаление кисты в пазухе

4 ответа

6 января

Здравствуйте. 23.12 была проведена гайморотомия справа под ЭТН, удалена киста 3см. 28.12 были сняты швы. Сначала было всё нормально, но уже несколько дней подряд стал болеть зуб справа сверху. Хотя до операции я его лечила (удаляли нервы в каналах). Но почему-то сейчас он...

Ксения, Курган

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-01-06T20:07:13+03:00

Добрый вечер, Ксения!
В данной ситуации в целях дообследования возможно сделать кт Зубов чтоб посмотреть причину боли.
Возможно неправильно запломбирован зуб и тем самым дает боль.
В таких клинических ситуациях возможно для купирования боли принять нурофен.

Question 10

Ангина четвертый день

5 ответов

6 января

2 января начало сильно ломать головная боль , к ночи температура 38, в горле белые бляшки . Я часто болела пару лет назад ангиной и сразу начала по старой схеме амоксиклав 875+125, первую дозу выпила 2 января в 10 вечера и так и продолжаю два раз в день . В качестве...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-06T19:45:26+03:00

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах небных миндалин - гнойные налеты.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 11

Шмыгание носа и как будто одна ноздря плохо дышит

3 ответа

6 января

Уже несколько лет шмыгаю носом. Бывает проходит на время. Но в последнее время все только стало хуже, шмыгала очень много и часто. Обратилась к Лору. Врач посмотрела и сказала искривление перегородки и в рекомендации написала делать операцию по исправлению перегородки....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-06T20:28:07+03:00

Иорданян Альберт Вардович

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 12

Болит от козелка до мочки кость как бы внутри

3 ответа

6 января

Здравствуйте, заболело ухо- если надавить на козелок не очень сильно болит - если надавить на место между козелком и мочкой уха прям боль - что это может быть Болит уже со 2 января 3.01 - капала отилор - нет эффекта 4.01 - капала отолорин - нет эффекта Купила кандибиотик...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-06T19:33:38+03:00

Добрый вечер.

По представленному фото признаков отека и гиперемии ушной раковины нет.
Вероятнее всего по описанию это скорее не отит,а боль около уха возможное воспаление мягких тканей, околоушной области или отдающая боль от зуба мудрости или челюсти.Поэтому капли не помогают и создают ощущение заложенности и шума.
Признаков менингита нет(нет температуры,резкого ухудшения состояния).
В подобном случае рекомендуется ибупрофен 2–3 раза в день после еды

Скажите пожалуйста легко ли проходит мизинец в ухо,нет ли боли резкой?и когда открываете и закрываете рот попробуйте надавить на сустав верхнечелюстной,нет ли дискомфорта?

Question 13

Ощущение инородного тела в горле

3 ответа

6 января

Здравствуйте! Ощущение инородного тела на задней стенке гортани. Позавчера ела рыбу, с ней вообще плохие взаимоотношения, все время потом кажется, что в горле кость. Этот раз не стал исключением. Чувствую что-то мешается, но естественно там ничего нет. У меня хронический...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-01-06T18:57:38+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста фотографию горла к вопросу.
В данной ситуации в целях дообследования, возможно обратиться к Лору для эндоскопического осмотра на предмет инородного тела.
Буду Рада помочь🌸

Question 14

Заложено ухо

5 ответов

6 января

Заложено ухо в вертикальном положении, лежа заложенность проходит

Надежда

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-06T19:36:51+03:00

Скорее всего,ухо закладывает из-за плохой работы слуховой трубы.
В положении стоя давление в ухе выравнивается хуже,лёжа становится легче.
При кашле давление меняется,поэтому ухо закладывает.
Это не обязательно насморк или отит.
В подобном случается рекомендуются на очном приеме
зевать,глотать,жевать жвачку,
аккуратно проглатыватьс зажатым носом(чтобы стимулировать слуховую трубу)

Question 15

Посмотреть КТ носовых пазух, исключить паталогию в пазухе слева

3 ответа

6 января

Прошу посмотреть КТ носовых пазух, исключить паталогию в пазухе слева: Ссылка на КТ:https://disk.yandex.ru/d/31Lth8tnh5uuUQМесяц беспокоят при движениях прострелы в области десны сверху между 5 и 6 зубом. Прошу оценить, насколько это может быть из-за процессов в пазухах носа...

Пользователь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-01-06T18:36:05+03:00

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович!
К сожалению мне не удаётся открыть вашу ссылку на КТ с телефона?
Скажите,у вас есть описание исследования или можете сделать скрины пазух,чтобы понять какие объективные данные в пазухах приводят к болевым ощущениям .
Скажите,у вас нет ли остеохондроза шейного отдела позвоночника или проблем со стороны указанных вами зубов? Возможно боли связаны с невралгией ?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме