Онлайн консультация лора

Question 1

Миндалина

9 января

Добрый вечер. Чуть меньше месяца назад я случайно заметила , что при глотании еды я почувствовала дискомфорт в горле и в районе глотки на шее с правой стороны.Заметила потому что в момент глотания подняла голову. В обычном положении я этого не замечала. Было оущущение, что...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-09T22:18:31+03:00

Добрый вечер

С учетом представленной информации и фото у Вас нет признаков серьёзного заболевания.Дискомфорт и чувство инородного тела в правой миндалине,а также лёгкая боль при поворотах головы или осмотре,скорее всего,связаны с остаточными изменениями после перенесённой в детстве ангины и хроническим тонзиллитом(ассиметрия миндалин также может быть и это считается нормой).Осмотры лор очно,УЗИ лимфоузлов и анализы крови прикрепленные в норме,это надёжные показатели того,что опасных процессов нет.
Боль при осмотре связана с естественным натяжением слизистой и мягких тканей миндалины,а постоянное присматривание к горлу может усиливать ощущения дискомфорта. Важно сейчас наблюдать за миндалиной,не тревожить её лишними манипуляциями,при необходимости(если будет боль,воспаление)использовать мягкие полоскания и обращаться к врачу только при появлении тревожных признаков,это резкий рост миндалины,язвы,гнойные выделения,болезненные лимфоузлы,температура.
Всё остальное,это безопасное состояние,которое со временем не будет доставлять беспокойства.

Question 2

Затяжной синусит, рецидив

1 ответ

9 января

Здравствуйте! Лечу с 23 декабря двусторонний верхнечелюстной синусит, тубоотит(осложнение после ОРВИ, подтвержден рентгеном - пазухи на 1/5 были заполнены экссудатом). Доксцеф и Клацид СР результата не дали, параллельно Кукушка и ингаляции Флуимуцилом антибиотиком - тоже не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-09T22:07:02+03:00

Если был перерыв использоваться сосудосуживающих 5-6 дней, то курс сосудосуживающих капель может быть рекомендовано повторить, но не более 5-ти дней

Question 3

Помогите понять: вирусная ангина или бактериальная

3 ответа

9 января

Добрый вечер.1 января ближе к ночи заболело горло с левой стороны, побрызгала на ночь Ангидаком. Проснулась с утра и стало хуже, стало сильнее болеть слева, затем и на середину перешло. Померила температуру 2 января - 37,8, затем поднялась до 38,4 и так и держалась. Горло...

Марина

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-09T20:46:52+03:00

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
С учетом воспалительных явлений в горле, результатов анализа крови, свидетельствующие в большей части о бактериальной инфекции,
рекомендуется провести системную антибиотикотерапию ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Если есть аллергия на Амоксиклав рекомендуется Цефиксим( Супракс, Спектрацеф) по 400 мг 1 раз/ сутки 7 дней. Местно в горло , в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут., рассасывать таблетки Гексализ 4 раза/сут. 7 дней.При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР

Question 4

Перфорация носовой перегородки после септопластики

5 ответов

9 января

Здравствуйте. Недавно, более месяца назад, была проведена септопластика. Сегодня, промывая нос, случайно задел пальцем корочку и сорвал ее. Вместе с ней вышла какая-то ниточка, уже оборванная. После этого нос свистит, т.е. явно открылось отверстие, которое было перекрыто этой...

Влад, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-01-09T21:17:12+03:00

Добрый вечер

С учетом представленной информации вероятнее всего имеется перфорация перегородки носа,которая проявилась после удаления корочки и остатка шва. Ситуация неприятная,но не срочная и не опасная.Сейчас важно не травмировать нос,не промывать под напором,не ковырять,увлажнять слизистую солевыми спреями и заживляющими средствами.
Повторная операция нужна далеко не всегда всё зависит от размера отверстия и симптомов.Иногда достаточно консервативного ведения или установки силиконового обтуратора,а хирургическое закрытие рассматривается только при значительном дефекте и не ранее чем через несколько месяцев после первичной операции.
Необходимо очно показаться ЛОР-врачу для оценки и выбора тактики лечения.

Question 5

Сильный насморк

1 ответ

9 января

Здравствуйте,Меня зовут Александра 32 года5лет назад у меня были 1 роды,и тогда во время беременности у меня был сильнейший насморк с отеком и не пробивался спреями даже.Потом пару раз в год тоже продолжался такой же насморк с чиханием сопли прозрачные и текут,отёк носа и...

Александра

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-01-09T21:13:44+03:00

Добрый вечер Александра! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам с учётом жалоб при предыдущей беременности - прослеживается симптоматика напоминающая аллергический ринит беременных.
Это частая проблема при беременности.
Во время беременности необходимо минимизировать прием любых медикаментов, чтобы избежать нежелательных последствий при закладке органов плода!
Применение противоаллергических препаратов и средств для улучшения носового дыхания в 1-2 триместре беременности,когда идет закладка органов плода- запрещено!
Рекомендуется прием препаратов согласовывать с вашим акушером и аллергологом.
Желаю удачи и обдуманных решений во время беременности!!!

Question 6

Ангина,течение болезни

4 ответа

9 января

Добрый день!Болею гнойной ангиной с 06.01.2607.01.26 на основании анализа крови начала прием антибиотика Панцеф.Панцеф-потому что в течение последних 2 недель принимала курс Амоксиклава.В первые дни ангины был ярко выражен налет на одной левой миндалине,на второй...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-09T19:28:15+03:00

Здравствуйте!
Эффективность антибиотиков оценивается после 72 часов приема, в таких случаях можно считать, что антибиотик неэффективен.
На очном приеме могут рекомендовать прием Азитромицина по 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней.
А также: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Question 7

Вздутые миндалины в налете

3 ответа

9 января

Добрый вечер. Полтора месяца назад вылечила горло, которое болело порядка 4 месяцев, на конец лечения на миндалинах появились маленькие белые точки. Врач сказала, что это выходят остатки ткани после воспалительного процесса. Точки эти так и не исчезали,а сейчас начали...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-01-09T19:19:42+03:00

Добрый вечер Ирина! Это лор доктор Сергей Львович.
Чтобы четко показать состояние вашей глотки - нужно сделать фото со вспышкой, с отжатым корнем языка черенком ложки,чтобы были видны одновременно обе миндалины и задняя стенка глотки. Сделайте еще пару фоток!
По аашим снимкам- имеется сероватые налеты в лакунах миндалин с обеих сторон, напоминающие казеозные пробки или грибковые наложения а лакунах миндалин, и гипертрофия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки.
Увеличение фолликулов возможно за счёт стекания инфицированной слизи из носоглотки или пазух носа.
Так же,если есть ГЭРБ,когда происходит заброс газов и кислоты из желудка - происходит ожог слизистой гортани и глотки и появляется ощущение дискомфорта и кома в глотке.
На очном осмотре лор врач- назначает:
Сделать Стрептатест для исключения бактериальной инфекции.
Посев из глотки на Микрофлору и чувствительность к антибиотикам ,Кандид(грибки)
Промывание лакун небных миндалин- курсовое,с целью удаления казеоза и возможно гноя из лакун
Сделать ФГДС- исключить патологию ЖКТ ( рефлюксную болезнь)
Желаю выздоровления!

Question 8

Дальнейшее лечение по результатам КТ- носа

4 ответа

9 января

Здравствуйте! Стало часто уши закладывать, справа сильно, слева не очень . Резко, без простудных причин, закладывает и ужасный гул, низкочастотный - справа. Сходишь с ума просто. Последний раз 31 декабря началось и длилось 3 дня. Потом отпустило. В декабре было тоже самое 3...

Анна, Ростов

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-09T18:57:05+03:00

Здравствуйте
По КТ описывают наличие секрета (вероятно слизь) в ячейках решетчатой пазухи – такое состояние может быть на фоне перенесённого в орви , также отек слизистой оболочки в лобной пазухе

Как сейчас дышит нос? Нет ли боли, дискомфорта в проекции пазух носа? Нет ли выделений из носа?

Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

По поводу шума в ушах рекомендовано выполнить аудиаграмму и тимпанометрию – чтоьы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс / Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 9

На горле образование, тонзиллит

5 ответов

9 января

Добрый день! Болела три месяца подряд орви. В прошлом месяце заметила немного набухшее образование, до сих пор не прошло. Что это может быть? (У меня слева, на фото справа соответсвенно) Еще периодически мучает тонзиллит, белые пробки вылетают. Плюс к этому кажутся...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-09T16:41:03+03:00

Здравствуйте. На самом деле часть миндалины, это скорее не какое-то отдельное образование, так как по цвету, по структуре, внешнему виду в целом не отличается от миндалины. Такое действительно часто бывает в рамках хронического тонзиллита миндалина как бы разделяется на 2 части, из-за рубцовых изменений. Страшного в этом ничего нет как правило, никак это уже не исправить.
Что касается вообще частого воспаления в глотке, тут следует исключить во-первых ГЭРБ (когда-нибудь фгдс?). Сдавали мазок из зева?

Question 10

Вирусное заболевание

3 ответа

9 января

Добрый день. Нахожусь на грудном вскармливании.Вчера вечером почувствовала, что начинается насморк. Сегодня есть немного отделяемого - не активно, периодически отекают пазухи. Самочувствие в целом нормальное, температура не поднималась. Небольшая слабость. Есть легкое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-09T15:50:42+03:00

Здравствуйте.
По такой картине можно предложить вирусную инфекцию (ОРВИ)
Какого-то специального лечения в таких случаях обычно нет.
Обильное тёплое питьё (30-40 мл на 1 кг веса) в виде воды, компотов, морсов, травяных чаёв.
Температура (выше 38.5°C) и боль: Парацетамол, ибупрофен (обычные дозировки, не комбинированные средства).
Насморк: Промывание носа солевыми растворами (морская вода), сосудосуживающие капли (короткий курс), ингаляции.
Горло: Полоскание солевым раствором, отварами трав (с осторожностью).
Общее: Постельный режим, лёгкая одежда
Сдать общий анализ крови и кровь на С реактивный белок при сохранении симптомов в течение недели.

Question 11

Температура, сильная боль в горле при глотании

5 ответов

9 января

Здравствуйте, 6 января поднялась температура , 7 заболело горло, невозможно глотать, температура 39 . С 8 января начал полоскать горло раствором оки, брызгать спреем ангидак, и рассасывать стрепсилс, так же подключил антибиотик Супракс Солютаб 400мг в сутки. Миндалины...

Лиза, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-09T16:07:01+03:00

Здравствуйте. Если мы говорим о наличии стрептококковой ангине, то лечение в целом хорошее и должно быть эффективным. Конечно только наличие налёта на миндалинах и стальная описанная симптоматика не могут уверенно нам ответить на вопрос - вирусное ли это воспаление или бактериальное. Прежде чем начать приём антибиотика было бы хорошо изначально провести стрептотест. Положительный результат теста даёт нам право начать приём антибиотика и ожидать более уверенно какого-то эффекта от лечения. Лечение при положительном тесте проводится с антибиотиком в течение 10 дней не меньше, для предотвращения рецидива.
Обычно при бактериальных инфекциях эффект от антибиотика мы оцениваем через 72 часа, сколько дней принимаете антибиотик?

Question 12

Полисинусит, жидкость 2/3 пазухи

4 ответа

9 января

Здравствуйте! Была на рентгене, приложу ссылку на результат. Беспокоит боль в верхней челюсти где моляры с правой стороны, заложенность в правом ухе - уже как неделю, обильное гнойное с правой ноздри. Стоматолог направил на рентген и прописал амоксиклав 500, лимфомиозот. Я...

Елизавета

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-09T14:56:24+03:00

Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе действительно отмечаются признаки патологической жидкости.
При таком состоянии обычно показан курс антибиотика.

Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней (не 500), если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

С целью улучшения оттока жидкости из пазухи важно использовать в нос противоотечные препараты, чтобы восстановить проходимость в соустье.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Область не рекомендуют греть и проводить массаж, физиопроцедуры на острое состояние также не назначаются

Question 13

Антибиотики ? Надо ли пить ?

4 ответа

9 января

Добрый день уважаемые доктора , назначили мне кимокс по результатам мазка из ротоглотки , сдавала когда глотка была обложена белыми пятнами, потом они сами прошли , я ждала результаты анализов , решила сейчас. Начать терапию, второй день жуткая тошнота , чуть ли не рвет от...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-09T19:56:27+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!

Question 14

Насморк, заложенность носа

3 ответа

9 января

Добрый день, уважаемые врачи!31.12.2025 начался насморк без дополнительных симптомов, но в семье на тот момент болел ребенок гриппом А. Беременность 19 недель, поэтому первое время пыталась обойтись без сосудосуживающих препаратов путем промывания носа Аквалором. Итог - не...

Наталья

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-09T14:44:29+03:00

Здравствуйте. В таких случаях проводится УЗИ придаточных пазух носа и антибиотик используется , если в пазуха гной. Если только умеренный отек, то оставляют сосудосуживающие+Мометазон 2 раза в день. Он постепенно накапливается , улучшает носовое дыхание к 5 дню в среднем
Также, модно попробовать в таких случаях ингаляции с флуимуцил -антибиотиком, иногда он заменяет применение антибиотика системно при проблеме со стороны пазух.

Question 15

Синусит при беременности

4 ответа

9 января

Здравствуйте! Беременность 24 недели. Уже около недели просто болело горло, рассасывала лизобакт и полоскала содой. Нос промывала солевым раствором, при промывании вытекает вода из глаз, иногда из уха. Несколько дней назад начался кашель сухой приступообразный вечером и...

Юлия

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-09T14:34:44+03:00

Здравствуйте. Фурацилин обычно используется при гнойных корках, а конъюнктивит может быть и вирусным. Можно попробовать, например, антисептик, например окомистин 4-5 раз в день.
А нос сосудосуживающие используются конечно, важно снимать отёк. Эффективнее использовать в спрее, модно детские, например Ринонорм до 5 дней. Затем промывают гипертоническим раствором соли, например Аквамарис Стронг. При сильной заложенности после промывания носа добавляется Мометазон в любом торговом названии, например Назонекс или Дезринит 2 раза в день Также, важно проводить УЗИ придаточных пазух носа на предмет гнойного сстгусита.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме