Онлайн консультация лора

Question 1

10 января

Добрый день, у меня сложилась такая ситуация, до нового года 27 декабря я свалилась с высокой температурой 39,6 и болью в горле с белым налетом на миндалинах. Дежурный врач ОРВИ выписал мне антибиотик панцеф 400 мг на 7 дней, 3 января я закончила пить антибиотик, горло...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-11T11:53:05+03:00

Моксифлоксацин в целом не входит в клинические рекомендации по лечению бактериального воспаления в горле. Если рассматривать антибиотик внутрь, то это Аугментин или Амоксиклав.
Также обычно в условиях больницы берется анализ крови перед назначением антибиотика, чтобы убедиться в бактериальной инфекции

Question 2

Подчелюстной лимфоузел

3 ответа

10 января

Утром проснулся с болью в покое в подчелюстном лимфо узле,справа есть хронический тонзиллит несколько лет,его никак не лечу тк не беспокоит,отдает в зубы.Вчера было плохо с аппетитом.Утром температура 36.6У меня как то уже раздувался подчелюстной лимфо узел но это было до...

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-01-10T11:50:40+03:00

Здравствуйте.
Да, стресс может провоцировать увеличение и болезненность лимфоузлов, особенно на фоне хронического тонзиллита ,это частая реакция. Но сейчас есть боль в покое и иррадиация в зубы, плюс вчерашнее снижение аппетита ,это больше похоже на обострение тонзиллита или местную инфекцию.

В подобных случаях рекомендуется полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней

Question 3

Пятно в горле

3 ответа

10 января

Добрый день. Заметила в горле, на грануле белое пятно. У меня уже 10 лет назад удалены миндалины, также имеется хронический фарингит. Между душкой и корнем языка какие то круглые плотные шарики, им уже более 15 лет, при осмотре лор врач сказал, что это лимфоидные гранулы и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-10T14:36:24+03:00

Иорданян Альберт Вардович

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 4

Перекрывает дыхание в носу

5 ответов

10 января

Добрый день! У меня такая проблема. Когда я начинаю засыпать, у меня в носу или носоглотке что то перекрывает дыхание. И как будто дергается нерв. Заложенности как таковой нет, бывает редко и в одной ноздре. Еще присутствует слизь, стекает по задней стенке горла, не могу ее...

Ольга

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-10T10:48:49+03:00

Здравствуйте. Состояние может быть связано с нарушением тонуса сосудов в носовых раковинах. В таких случаях в нос используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в 3-4 недели, действует спрей постепенно. Также важно обследоваться на аллергию, смотрят хотя бы суммарный иммуноглобулин Е по крови

Question 5

Боль с правой стороны в пазухе и лобной части

4 ответа

10 января

Заболела пару дней назад ОРВИ. Со вчерашнего дня появилась заложенность в носу, закладывает, то слева, то справа. Выделения из носа прозрачные, но иногда справа, бывают прожилки крови и чуть темноваты в основном прозрачные. Также боль справа в пазухе и выше. Справа боль в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-10T10:50:45+03:00

Здравствуйте. КТ пазух при беременности делают по жизненным показаниям. А так при беременности можно проводить УЗИ придаточных пазух носа. Слизистую важно увлажнять и снимать отёк. Для этого используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс или Дезринит 2 раза в день 2-3 недели. Он снимает отек. А для увлажнения смазывают слизистую оболочку носа мазью Метилурацил 1 раз в день 7 дней в среднем

Question 6

Зуб мудрости

4 ответа

10 января

5 января я заболела, меня начало знобить и к вечеру поднялась температура, 6 января во вторник на этом фоне у меня воспалился зуб мудрости с правой стороны, воспалилась десна, это бывает 2 раза в год когда я могу ее наживать хлебом и идёт воспаление, на 3 день у меня начало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-10T09:58:44+03:00

Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
По ОАК нет явных признаков бактериальной инфекции
Вообще 2 антибиотика сразу не назначают, это не увеличивает эффективность антибиотика создает дополнительную нагрузку на организм

Кроме того антибиотики имеют точку приложения только при подтверждённом бактериальной инфекции

Есть ли сейчас боль / дискомфорт в горле?

Question 7

Тонзиллит без других симптомов?

5 ответов

10 января

Впервые появились пробки в миндалинах, сегодня ходила чистить. Никогда ранее ангиной не болела. Температуры нет, боли в горле нет. ЛОР сказал, что не сталкивался с таким бессимптомным и точно не знает, как так. Что это? Сами миндалины тоже не так уж сильно увеличены, как на...

М, Москва

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-01-10T03:26:55+03:00

Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович.
Небные миндалины - (гланды) это парные скопления лимфоидной ткани.Вместе с другими лимфоидными образованиями носоглотки- образуют лимфатическое кольцо Пирогова- Вальдейера.
В каждой миндалине внутри находятся лакуны,выходы из глубоко расположенных каналов или крипт,в которых постоянно идет процесс уничтожения вредных микробов и аллергенов.
Образование казеоза возникает чаще , при снижении общего иммунитета, он скапливается и в норме самоудаляется из лакун не заметно для человека. Казеозные пробки состоят из спущенного эпителизация,живых и погибших микроорганизмов, остатков пищи, пропитанные солями кальция.
Причиной их образования,могут быть анатомически глубокие крипты лакун,плохая гигиена полости рта, наличие кариеса, хронический тонзиллит.
При частом образовании пробок в миндалинах- рекомендуется устранить основные причины их образования и при необходимости проводят промывания лакун у лор врача растворами антисептиков!
Не надо пугаться и расстраиваться! Соблюдение гигиены полости рта и укрепления иммунитета и вы будете здоровы!!!

Question 8

Золотистый стафилококк в ушной полости

3 ответа

10 января

Добрый день, подскажите пожалуйста как можно вылечить Больное ухо, чувствую сильный зуд и боль ночью. Полтора года назад обращался за помощью к Лору и мне посоветовали прокапать Кондибиотик, мне он помог. Но сейчас все теже симптомы вернулись. Брали мазок с уха и нашли...

Евгений

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-01-10T00:38:43+03:00

Здравствуйте!
Вы описываете проявления наружнего отита. С учетом выявленного ранее золотистого стафилококка из предоставленного списка на мой взгляд в таких ситуациях можно применять ПРИ УВЕРЕННОСТИ ЧТО НЕТ ПЕРФОРАЦИИ(ДЫРОЧКИ) БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ Povidone iodine 10% ointment . это антисептик, смазывать слуховой проход, не очень глубоко. Комбинировать с Hydrocortisone 1% ointment.
Беречь уши от воды, исключить из рациона сладкое и дрожжи.
Если состояние ухудшится можно рассмотреть прием антибиотика Ciprofloxacine 500 mg tablets 1т х 2 раза в сутки 7 дней, как вариант.
При боли в ушах Paracetamol 500 mg tablets

Question 9

Утолщение слизистой правой верхнечелюстной пазухи

4 ответа

10 января

Добрый день! Перед ортодонтическим лечением было рекомендовано сделать КТ челюсти, результат был выдан без описания, но на снимке видно, что правая пазуха будто чем-то заполнена наполовину. 5 лет назад делала МРТ головы, без патологий, но в описании было указано, что есть...

Яна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-10T00:12:29+03:00

Здравствуйте. Действительно в верхнечелюстной пазухе справа мы можем увидеть затемнение, за счёт, возможно, утолщения слизистой оболочки или же возможно дополнительно наличие кисты. В подобной ситуации рекомендуется в плановом порядке провести кт пазух носа, для того чтобы оценить состояние пазухи более качественно, а также перегородки полости носа. Какого-то стекания слизи из носа или по задней глотки нет?

Question 10

Экссудативный отит

5 ответов

9 января

Ребенку 10л, не часто болеющий. В декабре 24года, выявили экссудативный отит, после лечения в сентябре 25года поставили шунты, через 2,5 месяца оба шунта выпали , и симптомы снова проявились (шмыгание носом, дискомфорт в ушах). Врач из поликлиники сказала, что надо снова...

Светлана, Пермь

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-09T23:56:33+03:00

Здравствуйте. Скопление экссудата в таком возрасте встречается уже реже, особенно когда удалены аденоиды. Поэтому действительно следует искать причину в алелргии, которая может поддерживать постоянный отек. Также , риноцитограмма полностью не исключает аллергию, эозинофилы не всегда удается поймать
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Ещё можно Protia (тоже достаточно достоверна, дешевле)Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
Для профилактики отека в нос используют спрей на основе Мометазона, например Назонекс 2 впр 2 раза в день от 1 до 3 месяцев непрерывно после насморка

Question 11

Определение степени искривления перегородки

4 ответа

9 января

Здравствуйте, интересует степень искривления перегородки носа, размер полипов, какая категория септопластики тут примерно ? Консультация только 18 числа, хочу заранее все примерно знать 🙏 Какой вид операции показан при таких полипах?https://disk.yandex.ru/d/V0p6Hvs9_wjusQ мое кт

Денис

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-01-09T23:38:34+03:00

Добрый вечер Денис! Это лор доктор Сергей Львович.
Вы думаете, что консультанты ясновидящие???
Прикрепите данные исследования - КТ пазух и перегородки носа. Пока нет данных о наших проблемах.
Жду прикрепления ваших данных!

Question 12

Белый налет в горле, температура

5 ответов

9 января

Здравствуйте! Прошу помощи, нахожусь вдали от города, нет возможности пройти обследование.4 дня назад появилась температура 37.2,появилась боль в горле. Полоскала слабым раствором хлорфиллипта и пользовалась спрем тантум. На данный момент боль в горле очень сильная,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-09T23:05:02+03:00

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Question 13

Флимуцил ит и беременность

5 ответов

9 января

Здравствуйте. У меня гейморит на 16 неделе береиенности.Назначили ингаляции с флуимуцилом ит. Я не разобралась в дозировке и подышала 2 раза 4 мл готового раствора. Сейчас на отдельном назначении увидела 2 мл готоаого и 1 мл физ раствора. Моя ошибка могла повлиять на ребенка...

kiba13_9292@mail.ru

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2026-01-11T19:30:26+03:00

Назонекс совместим с виброцилом, первый прыскается виброцил, затем Назонекс

Question 14

Сипит голос. Сухой кашель вторую неделю

3 ответа

9 января

До нового года 26 декабря заболело горло. Болело 3 дня без температуры. Потом один день ничего не болело. 30го пропал голос, 1го января он вообще пропал ,ни единого звука не могла издать. Появился кашель. Вот до сих пор голоса нет. Он появился ,но осиплый, связки не смыкаются...

Екатерина, Павловск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-01-10T01:07:58+03:00

Тогда скорее всего кашель из-за постназального затека

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 15

Выделения из уха после душа

4 ответа

9 января

Здравствуйте, вчера во время душа попало приличное количество пены от шампуня в ухо, после чего не слишком аккуратно промыл ухо из лейки душа. Больно не было, но как будто воды попало прилично. После этого ухо не беспокоило, но сегодня утром заметил засохшие желтоватые...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2026-01-09T22:20:18+03:00

Есть косвенные признаки воспаления, либо мацерации на фоне раздражения. Учитывая ощущения откчности и заложенности, в таком случае лучше провести туалет уха на очном приеме у лор-врача и начать прием вышеописанных рекомендаций: капель в уши- Кандибиотик, Ципромед, Данцил, Комбинил

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме