Онлайн консультация лора

Question 1

6 января

Здравствуйте. Прошу помощи в разборе ситуации и определении дальнейшей тактики.Мне 37 лет. Хронический фронтит с 2013–2014 года, обострения 1–2 раза в год.Особенности течения:— выраженного насморка обычно нет;— закладывает именно лобные пазухи;— слизь светлая, не гнойная;—...

Света, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-06T17:37:12+03:00

Здравствуйте.
Судя по описанию в полости носа есть мягкокаменные структуры которые полностью не закрывают носовые проходы. Это вполне может идти речь о наличии полипов хотя в заключении доктор об этом не пишет. Доктор подметил наличие утолщения слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах, что касается лобных пазухах там все без изменений.
На сегодняшний день слизь также прозрачная?
Приступов чихания и слезотечения нет? А в этот раз антибиотик тоже принимали 1 раз в день? Не пробовали сдавать клинический анализ крови в период обострения?

Question 2

Появилась шишка в области небных миндалин с левой стороны

6 ответов

6 января

Здравствуйте! Около 2 недели назад я заметила шишку в области небных миндалин, когда заболела острым бронхитом на фоне гриппа. И шишка до сих пор не прошла, что это может быть и опасно ли? Заранее спасибо за ответ

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-06T17:25:46+03:00

Здравствуйте. Фото не совсем четкое, поэтому мы можем лишь только предположить. А вполне возможно что сл идёт речь о увеличении лимфойного фолликула - час иммунной системы глотки, который появляется при наличии воспаления в глотке. Постепенно самостоятельно исчезнет когда весь воспалительный процесс в глотке полностью успокоится. Не требует какого-то особенного лечения .

Question 3

Боли в горле

5 ответов

6 января

После недели болезни гриппа, продолжились боли в горле. 2 недели Горпилс принимала, потом снова начало болеть через 2-3 дня, принимала Граммидин по сей день (6день) за это время горло болит каждый день то слева то справа то посередине. Были желтые сопли, нос заложен, щас уже...

Елена, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-01-06T16:57:14+03:00

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографию горла, где хорошо видны миндалины и задняя стенка глотки для оценки их состояния.
Стрептатест лучше выполнить утром натощак. Или можно сдать оак развёрнутый и срб для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.

Question 4

Болеет ребенок

3 ответа

6 января

Добрый день!Ребенок начал подкашливать где-то с 3.12,с 10.12 кашель усилился,пошли на прием.Педиатр поставил назофарингин,лечение оралсепт анжисепт.С 14.12 заложило нос и потекли сопли.18.12 на следующем приеме слышит хрипы,назначает клацид идём к участковому тот хрипов не...

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-06T15:04:01+03:00

Здравствуйте

Приложите по возможности результат или пленку рентгена к вопросу пожалуйста

Подобное состояние обычно связывают и с воспалением глоточной миндалины в носоглотке.
Воспаление в пазухах может быть как на фоне отека слизистой оболочки, так и на фоне наличия патологической жидкости в виде гноя, в таких случаях обычно требуется курс антибиотика.

В общем анализе крови лейкоциты спокойные, то есть в организме воспаления нет, в риноцитограмме признаки воспаления в полости носа. Но риноцитограмма направлена только на оценку эозинофилов в рамках первичной диагностики аллергического ринита.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. То есть это не обязательно бактериальная инфекция.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит с целью снятия воспаления по 1 доз 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Нет ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли неприятного запаха от выделений?

Question 5

Сухость под левым Миндалем в горле

1 ответ

6 января

Здравствуйте, смотрел горло ничего не увидел миндали чистые и стенки тоже. Ощущения сухости под левым миндалем иногда комка так же иногда легкая боль. Больше всего ощущается ночью перед сном.

Антон

Вопрос закрыт

Квантулов Мурсалим Набигулаевич · Answer · 2026-01-06T15:09:39+03:00

Здравствуйте!

Если визуально всё чисто, а есть сухость, «комок» и лёгкая боль под одним миндалём, особенно вечером/ночью, чаще всего это:
1.Сухость слизистой (сухой воздух, дыхание ртом ночью).
2.Фарингеальный рефлюкс (кислота из желудка раздражает горло ночью).
3.Мышечное напряжение / невралгия в области глотки.
4.Постназальный затёк (слизь из носа, даже без насморка).
Что важно
Если появится хотя бы одно из этого к ЛОРу обязательно очно :
боль усиливается или становится постоянной
боль при глотании
отдаёт в ухо
увеличенный лимфоузел
ощущение инородного тела не проходит > 2–3 недель
Скажите
есть ли изжога/отрыжка?
сухо ли во рту ночью?
есть ли проблемы с шеей?

Question 6

Не проходит ангина

3 ответа

6 января

Миндалина справа была воспалена. Боль отдавало в ухо. Пропила 5 дней амоксициллин и стало только хуже. Врач назначила уколы Цефтриаксона 1 раз 5 дней. Сегодня 4 день, справа прошло, началось слева и тоже отдаёт в ухо слева. Что делать? Ещё цефтриаксон ставить?

Надежда, Чайковский

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-06T15:23:56+03:00

Возможно применение по 1 г 2 раза в день или сразу 2 г 1 раз в день. Курс 10 дней считается от начала использования правильной дозировки

Question 7

Слизь в горле

3 ответа

6 января

Здравствуйте. Пару дней назад на работе подхватил насморк, так как на работе холодно. Выпил максиколд пар раз и нос задышал, но теперь появилась слизь или простите, сопли, в горле. Сначала они отхаркивались пару раз, но затем они снова собираются в горле и отхаркнуть их...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-06T15:09:33+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы!

Question 8

Увулопалатинопластика

5 ответов

6 января

Здравствуйте. Как вы считаете ,эффективна ли такая операция как увулопалатопластика для избавления от храпа и апноэ ? Есть лишний вес и храплю даже сидя

Егор

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-01-06T14:40:40+03:00

Здравствуйте

Увулопалатинопластика направлена на коррекцию язычка, мягкого неба и дужек с целью увеличения просвета дыхательных путей и как следствие возникновение храпа, этот метод является действенным

Но, причин у храпа достаточно много и если она не связана именно с этой анатомической особенностью, то смысла в операции не будет.

В таких случаях рекомендуют выполнить КТ-околоносовых пазух без контраста, с целью оценки наличия воспаления, кист, полипов.

Также необходим эндоскопический осмотр носоглотки на предмет гипертрофии задних концов носовых раковин, узость носовых ходов, гиперплазии слизистой носоглотки, возрастные изменения в носоглотке. Также осмотр небных миндалин (нет ли гипертрофии), надгортанника, увеличение язычка.

Также, если исключены причины у ЛОР-врача, рекомендовано обследовать щитовидную железу на ее функцию
Также к храпу приводит физическая усталость и хроническое недосыпание.
+ прием некоторых лекарственных средств (например, снотворных)
+ вредные привычки (алкоголь и курение) со временем также вызывают храп

При наличии апноэ рекомендуют также выполнить полисомнографию

Question 9

Хронический тонзилит

5 ответов

6 января

ДД! делала МРт шеи выявили кисту грушевидного синуса. пошла к лору, на приеме врач сказала, что у меня хронический тонзилит. сказать что я болею часто - не могу, с температурой как правило раз в 10 лет. было 2 года назад когда я умирала от высокой температуры, но эта болезнь...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-06T13:33:30+03:00

Здравствуйте. На самом деле кисту мы никак не можем лечить никакими медикаментозными средствами. Действительно киста могла сформироваться на фоне хронического тонзиллита, длительного велотекущего воспалительного процесса в глотке на фоне тонзиллита, но само лечение, которое назначено доктором направлено только на поддержание нормального состояния лимфоидной ткани в глотке. Кисту обычно удаляют в ситуации когда она мешает, создаёт дискомфорт в глотке.
А что касается связи хронического тонзиллита и боли в суставах запятая здесь мы обычно сдаём анализ крови нам АСЛО-о, и ревмофактор. При наличии высокого уровня АСЛО-о сдаём и мазок из зева для определения микробиоты, особенно нас интересует наличие пиогенного стрептококка, или проводим более чувствительный тест как определение днк стрептококка путём пцр теста.
Так же доктор может порекомендовать провести курс промывания миндалин, для удаления казеозных пробок и биопопленнок. При наличии хронического тонзиллита, с токсикацией подобная манипуляция часто улучшает общее состояние.

Question 10

Гайморит, после лечения повторное обострение

5 ответов

6 января

Заложенность носа, выделения. Описание мскт пазух носа, фронтит, двусторонний синусит.

Анжелика, Иркутск

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-01-06T13:29:11+03:00

Здравствуйте!
По заключению КТ исследования околоносовых пазух отмечается умеренная отечность слизистой пазух, в ячейках решетчатого лабиринта и в правой верхнечелюстной пазухе отмечается наличие патологической жидкости.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с наличием жидкости в правой верхнечелюстной пазухе и в ячейках решетчатого лабиринта рекомендуется системная антибиотикотерапия Супракс или Спектрацеф по 400мг 1раз/сут. 7 дней..

Question 11

Гайморит при беременности

3 ответа

6 января

Врач выписал глазные капли левомицетин в нос и амоксицилин по 500 мг 3р/с , срок 12,5 дней беременности . Не опасно ли это для ребеночка? И нужно ли пить пробиотик ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2026-01-06T12:23:23+03:00

Все ли Вам понятно из моего объяснения, нужно ли прояснить какие-то моменты? Может быть у Вас остались какие-то дополнительные вопросы по данной теме?

Question 12

У ребенка 1год 3 мес гнойный отит

3 ответа

6 января

Здравствуйте, у ребёнка (дочери 1год 3мес)пять дней была температура, лезли зубы верхние и нижние маляры, была температура высокая (сбивала нурофеном и свечками), когда температура была 39,5 я вызвала скорую, скорая сказала хрипов нет (лёгкие чистые) но лучше сделать снимок,...

Виктория

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-06T13:12:35+03:00

Здравствуйте. Судя по уровню с-реактивного белка мы можем сказать что на сегодняшний день сохраняется еще бактериальная, инфекция, вероятнее всего.
Конечно мы не знаем какой был уровень этого показателя ранее.
Сколько дней принимали Панцеф? Получается, 4й день сегодня? Никакого положительного эффекта от применения антибиотика не видно ? Какой вес ребёнка?

Question 13

Кашель после ОРВИ

5 ответов

5 января

После любого ОРВИ беспокоит затяжные кашли. Кашли странные типа скопления слизи лишней, которая раздражает какие-то кашлевые рецепторы. как понять что это такое...? очень сильно мучают эти кашли... Терапевт выписывает АБ + отхаркивающее+ ингаляции (пульмикорт и беродуал)....

Лилия, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-01-03T12:03:49+03:00

Здравствуйте.
Как дышит нос при этом? Обычно подобный кашель называется рефлекторный и появляется в результате стекания слизи по задней стенке глотки. Эта слизь может формироваться на фоне воспаления самой слизистой глотки, или же она может стекать из полости носа, или из пазух. Конечно в некоторых случаях, подобная ситуация может быть на фоне ГЭРБа, так как из -за рефлюкса дольше восстанавливается в слизистая в глотке.

Question 14

Опухлость в области переносицы и глаз

5 ответов

6 января

Утром проснулся с опухлостью в области переносицы и глаз, опухлость с глаз сошла, а с переносицы нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-01-06T12:11:56+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется рентгенография околоносовых пазух носа.

Из препаратов обычно рекомендуется использовать Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь

Question 15

Чихаю от холода

4 ответа

6 января

Когда хоть немного понижается температура в помещении - начинаю чихать. Открываю немного окно, если лежу рядом - начинаются позывы. Работаю в массаже, тоже под кондей встал, когда он выпускает прохладный воздух - начинается зуд в носу. Просыпаюсь, прохладно - причем во сне не...

Игорь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-01-06T11:33:26+03:00

Здравствуйте.
Перед контактом с холодным воздухом в подобных случаях обычно рекомендуется использовать любую аптечную морскую воду/солевой раствор. Они создают защитную пленку или нормализуют состояние слизистой.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме