Онлайн консультация лора

Question 1

9 декабря 2025

Подросток. Всера появился прыщ в носу, похож по описанию на фурункул. Болит. Пока очно попали только к педиатру, сказал идите к лору.Что можно консервативно поделать до приема?Фото прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-09T17:48:28+03:00

По фотографии определяется гиперемия и отек ,и наиболее вероятно что есть необходимость во вскрытии. Фурункул достаточно быстро переходит из одной стадии в другую

Question 2

Боль в переносице после орви

4 ответа

9 декабря 2025

Добрый день!Недавно переболела орви, пропила курс противовирусных препаратов. Курс закончился, сейчас появилась ломота в области переносицы и лба. При этом насморка как такового нет, нос промываю солевым раствором, эффекта нет, переносица как болела так и болит. Есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-09T16:50:56+03:00

Боль при наклоне головы вниз обычно характерна для воспаления в пазухах носа, то есть острого синусита, для диагностики в таких случаях рекомендуют провести рентген пазух носа и сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.

Question 3

Налет на горле и небо пятнами

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте! Беспокоит боль с горле. Началось все в пятницу. Была сильная сухость в носу и сильно болело горло. Был белый налет. Сделала стрептотест, но видимо не правильно сделала. Начала пить антибиотик амоксиклав. В воскресенье прекратила(стало лучше). Температуры не...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-09T15:52:46+03:00

Здравствуйте
Вы принимали антибиотик всего 2 дня?
Есть возможность повторно выполнить Стрептатест или сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?
При бактериальной инфекции вызванный пиогенным стрептококком принимать антибиотик рекомендовано строго 10 дней

Question 4

Заложен нос, выделения белые, густые

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте, ребёнок (14 лет) заболел 2 декабря, был заложен нос, температура 38.1 и болело горло, самостоятельно пропили антибиотик Супракс Солютаб 7 дней. Принимали флуимуцил, капали тизин, промывали Долфин. На приёме врач сказала капать Назонекс по 1 впрыскиванию на...

Татьяна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-09T15:41:08+03:00

Здравствуйте

По результату рентгена выявили только отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах без признаков наличия патологической жидкости в них. Такой отек возможен и после перенесенной вирусной инфекции.

Для снятия подобного отека препаратом выбора является как раз назонекс. Единственное дозировку после 12 лет увеличивают до двух впрыскиваний в каждую ноздрю 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача. Препарат обладает накопительным действием, то есть начинает развиваться эффект только через 5-7 дней

Question 5

Ринит беременности

1 ответ

9 декабря 2025

Заложенность носа на протяжении более 3-х недель.Обращалась к нескольким врачам, прописывали: аквамарис, Аквалор или Долфин + пиносол Затем, те же спрей + Лоратадин+ вироксинол, те же спрей + Називин для младенцев+ Синупрет . Сейчас Долфин + олифрин, от которого становится...

Оля

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-09T15:18:27+03:00

Здравствуйте.
Сосудосуживающие капли боле 5 дней не рекомендуется использовать при беременности. Их можно заменить на гипертонический солевой раствор, например Аквалор форте или Квикс 3-4 раза в день. Также в нос, если другие средства не помогают, рекомендуется длительно использовать Назонекс или Авамис по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц. Препараты с накопительным эффектом, сразу легче не становится как от сосудосуживающих капель. Разрешены использовать при беременности. Не вызывают зависимость.

Question 6

Субъективный звук в ухе, ощущение давления

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте.В конце лета (22 августа) вблизи от меня произошел громкий пронзительный металлический звук (опускала металлическое ведро в колодец). Сразу после этого в правом ухе возник высокотональный, немного дребезжащий звук, незначительное давление в верхней части ушной...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-12-11T00:06:42+03:00

Шмидт Виктория Викторовна

Витамины группы Б, возможно невралгия тройничного нерва

Question 7

Не проходит ОРВИ, стоит ли пить антибиотики

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте! Заболела 2 декабря (сегодня 8й день болезни). На 2й день появилась и держалась температура (от 37.4 до 38.2), боли в пазухах носа слева, слизь стекала по задней стенке, вследствие чего заболело горло (не сильно) и начался сухой кашель. Начала пить Респеро-миртол...

Мария

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-09T13:58:02+03:00

Здравствуйте

С-реактивный белок считается более чувствительным маркером бактериальной инфекции и его показатель выше 30 говорит о наличии бактериальной инфекции и применение антибиотика внутрь в таких случаях является оправданным.

Препаратом выбора в таких случаях может являться комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например Аугментин или Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в сутки 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Эффект от антитиотика обычно оценивают через 72 часа.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 8

Отит и синусит

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте. Скажите пожалуйста утром было так плохо, выпила антибиотик Левофлоксацин. Пошла на приём, врач назначил Цефиксим. Могу ли я его выпить сейчас? Очень плохо себя чувствую. Распирает в области лба, при кашле так же болит лоб и затылок. Не чувствую запахов и вкусов...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-09T13:52:36+03:00

Здравствуйте

Левофлоксацин входит в клинические рекомендации по лечению острого бактериального синусита, но не является препаратом первой линии. Препаратом первой линии является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг2 раза в сутки. Цефиксим также является одним из препаратов выбора, но если воспаление вызвано, например пневмококком, то этот антибиотик может быть неэффективным.
Принять другой антибиотик можно, как только приобретете его.

Обычно в таких случаях перед курсом антибиотика рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Если нет выделений из ушей, то капли в ухо нет смысла использовать, так как они не попадают в полость среднего уха для оказания должного эффекта. Основное лечение проводят через нос

Question 9

Нос не дышит после закапывания. ОРВИ.

4 ответа

9 декабря 2025

Добрый день. С субботы болею ОРВИ. Температура на сегодня держится в среднем 37.5. Боль в горле. Заложенность носа. Головная боль. Слабость. Антибиотик врач назначил, применяю со вчерашнего дня, Амоксиклав. Вопрос касается именно заложенности носа. Сначала были заложены обе...

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-09T15:34:59+03:00

Панцеф тоже является одним из препаратов выбора для лечения. По 400 мг 1 раз в сутки.

Если нет эффекта от отривина, то вначале пробуют промыть нос морской водой, а далее использовать отривин комлекс, возможно увеличение дозировки до двух впрыскиваний, но не превышать суточную дозировку более 3х впрыскиваний

Question 10

Гемофильная палочка в мазке из носоглотки у ребенка

5 ответов

9 декабря 2025

Нужен ли прием антибиотика ребенку 4 лет без особой симптоматики на данный момент (только ночью храпит), если в мазке из носоглотки есть гемофильная палочка? Сдавали мазок по назначению педиатра на жалоб: боль в горле с утра, белые пробки на миндалинах, воспаленная слизистая...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-09T13:16:22+03:00

Здравствуйте

Гемофильная палочка относится к условно-патогенной флоре, которая в норме может находиться на слизистых у большинства детей и взрослых, и к описанным симптомам не имеет отношения. Детей вакцинируют от этой инфекции пентаксимом.

Храп больше характерен для воспаления глоточной миндалины (аденоидит) и основной препарат для снятия такого воспаления это назонекс по 1 дозе 1 раз в день на 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Применение антибиотика местно или внутрь при подобной картине не требуется.

Question 11

Боль в горле

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте! С левой стороны побаливает горло не всегда, оно как будто раздражается от немного острого. Глотать не больно. Не пойму в чем дела, по виду нормальное.

Ирина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-09T12:08:23+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите фотографию горла к вопросу .
Как дышит нос ? Есть ли изжога или отрыжка ?
Такое возможно обычно из за раздражения слизистой глотки на фоне постназального затека или проявлений ГЭРБ

Question 12

Остатки насморка

4 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Болею с прошлого воскресенья, был насморк ( начался в понедельник) , лечила ринофлуимуцилом (5 дней) , пропила триазаверин , с 6.12 начала капать изофру, но насморк так и есть ( густые белые сопли , не сильные) , но чувство сухости слизистой и небольшого,...

Дарья

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-09T12:23:51+03:00

Здравствуйте!

Рекомендуется дополнительно промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
Нет жалоб на головные боли? На боли в области проекций гайморовых и лобных пазух?

Question 13

Болит язык после Цификсима

4 ответа

9 декабря 2025

Добрый день, у меня синусит и фарингит, слабость и сопли особенно на улице , где то уже недели 3, начала пить антибиотик цификсим экспресс, до этого полоскание, полидекса, Реалтрис, промывание носа аквалор, и лизобакт, ромашка, вообщем было местное лечение не помогало,...

Лилия, Казань

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-09T11:13:37+03:00

Здравствуйте. По приложенному анализу крови можем предположить вероятнее всего развитие вирусной инфекции при которой обычно антибиотик не применяется для лечения.
Что касается цефиксима судя по симптоматике можем предположить что возможна была реакция со стороны желудка в виде появления желудочного заброса. Подскажите пожалуйста ранее не было проблем с желудком, как например изжога или частая отрыжка кислый или горький вкус во рту?

Question 14

Лечение при вирусе (?)

3 ответа

9 декабря 2025

Четыре дня назад резко начался кашель, ухудшилось состояние (ломота в теле, слабость), далее насморк и боль в горле, кашель также держался. На третий день горло и кашель уменьшились, слегка жидкие сопли постоянно присутствовали, сильная слабость и боль в теле, в суставах,...

Надежда

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-09T10:48:35+03:00

Здравствуйте. Скорее всего действительно идёт речь о вирусной инфекции, важно было бы понять откуда исходит кашель есть воспаление только верхних дыхательных путей или ещё и нижних дыхательных путей? Голос не изменён, нет ли одышки , шумного дыхания?
Как дышит нос на сегодняшний день?

Question 15

Конституция лор врача по поводу лечения пазух

3 ответа

9 декабря 2025

Протокол исследованияПри МР-томографии головного мозга получены суб- и супратенториальные изображенияголовного мозга в 3-х взаимноперпендикулярных проекциях. Срединные структуры несмещены. Субарахноидальное пространство и базальные цистерны не расширены. Боковыежелудочки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-09T10:42:28+03:00

Здравствуйте!
В представленном заключении МР исследовании отмечается снижение пневматизации верхнечелюстных пазух, ячеек решетчатого лабиринта и клеток сосцевидного отростка.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
С учетом отечности и гиперплазии слизистой ячеек сесцевидного отростка слева рекомендуется прием антибактериального препарата Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7 дней.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме