Онлайн консультация лора

Question 1

11 декабря 2025

Здравствуйте. Беспокоит носовое кровотечение только с правой ноздри. Частое и сильное последнее время, в течении лет 4 примерно, но раньше было редко. Сделала рентген пазух 6 дней назад , так как переболела и беспокоил сильный насморк, отдавала боль в челюсть. Сегодня утром...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-12-11T16:13:20+03:00

Здравствуйте
Кровит с перегородки носа иак как в этой области сосудистая сеть - зона Киссельбаха
Нет ли подьемов давления?
Не видно при осмотре поверхностно расположенных сосудов? Не сдавали гемостаз?
Не выполняли КТ пазух носа? В момент кровотечения или перед началом как самочувствие?
По приложенному снимку слева в лобной и левой вчп уровни жидкости
Какое лечение назначил врач?

Question 2

Боль в горле , повредила миндалины

4 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте!Пару дней назад полезла в горло, увидела пробку, решила вытащить , знаю что нельзя. Но уже сделала. Было немного крови .Горло побаливает теперь . Покраснело . С одной стороны немного больно глотать, видно что на фоне другой стороны подвоспалилось . Сделала фото ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-11T16:15:24+03:00

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла и небные миндалины имеют признаки воспаления и отека(тонзиллофарингита). Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).

До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Question 3

Боль в горле

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте, с10 по 16 ноября болело горло, поднималась температура до 38.5 и в первые сутки появился белый налёт на миндалинах с двух сторон, лечилась : полоскание хлоргекседин, отвар ромашки, грамицидин по 1т *3 р, цетрин по1 т*1р,спрей ангидак, амоксициллин 1000 по 1т...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-11T16:37:57+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Выздоравливайте! 🌼

Question 4

Лечение зубов и постназальный затек

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте. 3 недели был насморк с зелёными соплями. Сейчас присутствует постназальный затек, я его прям чувствую. Каждый день промываю нос, отделяемое прозрачное. Капаю мометазон. Но из -за постназального затека иногда покашливание. Редкое. Вопрос. Предстоит лечить зубы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-11T15:12:27+03:00

Здравствуйте .
В такой ситуации противопоказаний для лечения Зубов нет .
Постназальный затек может сохраняться длительное врем после перенесенного насморка .
Сколько по времени пользуетесь Мометазоном? По сколько впрыск ?

Question 5

Беспокоит горло

4 ответа

11 декабря 2025

Несколько месяцев беспокоит горло, боли по сути нет, но каждое утро много мокроты стоит в горле зеленого-жетого цвета, так же преодически воспаляется правая медалина и видны белые комочки сами не уходят, только через полоскания раствором воды соли и соды, так же иногда...

Антон

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-12T10:18:51+03:00

По фотографии горла отмечаются изменения, характерные для раздражения слизистой оболочки, что обычно встречается на фоне стекающей слизи по задней стенке и как следствие образование казеозных пробок в небных миндалинах

В таких случаях рекомендуют провести КТ пазух носа, чтобы исключить или подтвердить скрытое воспаление, а также оценить эндоскопически носоглотку.

Основной акцент в лечении в таких случаях это полость носа. В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Также рекомендуют провести курс промывания небных миндалин от казеозных пробок на специальном аппарате Тонзиллор или при помощи специального шприца с насадкой курсом 7-10 процедур.

Question 6

Уплотнения за ушами

4 ответа

11 декабря 2025

Месяц назад появились уплотнения за ушами, округлые, при нажатии чувствуется боль. Что это может быть? Стоит ли беспокоиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-11T13:09:25+03:00

Здравствуйте .
Можете прикрепить фотографию ,где именно это ?
Вероятнее всего имеются проявления заушного лимфаденита -воспаление лимфатического узла .
В такой ситуации важно это место не греть .
Обычно лимфатические узлы увеличиваются в течении нескольких недель после орви ,затем постепенно уменьшаются .
Повода для беспокойства нет

Question 7

Расшифровка анализа

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день, обратилась к Лору с тем что скапливается слизь в горле и не отхаркивается и не высмаркивается, при этом насморка нет , нос свободно дышит , проблем с желудком нет . При очном осмотре лор обнаружил полип , назначили лечение: физ раствор , после него капли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-11T12:45:53+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови патологических отклонений не обнаружено. Обычно показатели в % не интерпретируют, так как не являются диагностически значимыми. Лимфоциты в абсолютном значении в пределах референса, а также уровень лейкоцитов спокойный, что исключает какие-либо патологические отклонения

Полипы представляют собой отечно-воспалительные образования слизистой оболочки. Появляются они на фоне длительного раздражения слизистой оболочки патологическим отделяемым или в 80% случаев из-за местной аллергической реакции.
Основное их лечение это хирургическое удаление. Никакие препараты в носа их не лечат. Но спреи по типу дезринита могут сдерживать их рост

В таких случаях рекомендуют провести КТ пазух носа, так как полипы свой рост начинают в пазухах носа, а далее выпадают в полость носа или носоглотку. А далее проконсультироваться с лор-хирургом по поводу дальнейшей тактики из ведения.
Также рекомендуют исключить или подтвердить аллергическую реакцию, с целью первичной диагностики сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов или проводят определение уровня специфических IgE к отдельным аллергенам

Question 8

Сфеноидит, головные боли

5 ответов

11 декабря 2025

Добрый день! В ноябре обратилась к неврологу с жалобой на головные боли в левом виске и ухе, иногда отдавало в район лимфоузла под нижней челюстью. Эти боли были не ежедневными, с промежутками в несколько недель, иногда очень интенсивные, обезбол не помогал. Нос дышал так...

Екатерина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2025-12-11T14:39:27+03:00

Ферритин очень низкий,а это депо железа, рекомендуется обратиться к терапевту. Майские анализы к сожалению уже не актуальны, рекомендуется пересдать. Выполнить кт пазух,считаю,что ничего критичного не будет,не переживайте

Question 9

Часто болеем

5 ответов

11 декабря 2025

Ребенку 7 лет, ходит в садик и на разные кружки. Часто болеем, каждый месяц: то вирус с высокой температурой, то простуда без температуры, но с соплями. Восстанавливается за неделю и через неделю опять заболевает. Особо зеленых соплей нет, бронхитов тоже, уши не болят. Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-11T10:36:58+03:00

Здравствуйте. Подскажите в каком возрасте пошел в детский сад?
Сдавали ли анализ крови в какой-то из эпизодов болезни? Как в целом дышит нос вне ОРВИ? В течение какого времени стал сплевывать слизь, был ли до этого сильный насморк?

Question 10

Отит повторно

3 ответа

11 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнку 3,11 вес 22 кг. С 22кг. С 15.11 начались сопли. С 26.11 по 1.12 панцеф по 8,4 двусторонний отит (в одном ухе гнойный). С 01.12 по 04.12 панцеф по 8.8 мл (курс не прекращали, дозу увеличили тк не было положительной динамики в от те). 05.12 прекратили...

Лизаветта, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-12-11T11:59:26+03:00

Здравствуйте

Курс антитиотика при остром бактериальном отите составляет минимум 7 дней, за более короткий срок воспаление чаще всего не проходит. Также, если воспаление вызвано пневмококком, панцеф в таких случаях может быть неэффективен

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, а также провести осмотр барабанной перепонки, так как не исключена и ее перфорация, учитывая появление выделений из уха

Также в таких случаях рекомендуют провести забор гнойного отделяемого на бактериологическое исследование с целью верификации возбудителя.

При остром гнойном среднем отите антибиотиком выбора является кларитромицин (клацид) по 15 мг на килограмм в сутки, то есть на вес 22 кг суспензия 250 мг/5 мл по 3,3 мл 2 раза в сутки или суспензия 125 мг/5 мл по 6,6 мл 2 раза в сутки, курсом 7-10 с оценкой динамики очно у Лор-врача

При перфорации барабанной перепонки могут применять ушные капли нормакс, данцил.

Также при среднем отите обычно рекомендуют использовать сосудосуживающие средства в нос с целью снятия отека с полости носа и восстановления функция слуховой трубы, как основной причины развития острого среднего отита.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут орошают нос морской водой, аквамарис норм или Аквалор софт и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 11

Заложенность уха после отита и синусита: нормально ли это и что делать?

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте. Заболели всей семьей 2 недели назад простудой. 30 ноября появилась боль в левом ухе. 2 декабря попала на прием к ЛОР-врачу в частной клинике. На осмотре сказали, что ухо гиперемировано, есть отек, но гноя нет. Назначили Отипакс в течение 5 дней и Називин 7 дней....

Маргарита

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-12-11T09:12:11+03:00

Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы ( с возможным развитием отита) ,которая чаще развивается в результате отёка , воспаления в полости носа . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ( если жалобы будут сохраняться )
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы используется следующее : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5-7 дней ,мометазон по 2 дозы 2р/д ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы как правило на очном осмотре может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке - если имеется то это делать не рекомендуется ) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок , также используется отовент . Заложенность может быть длительная. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния на фоне проводимого лечения корректирование лечения ,если это будет необходимо.

Question 12

Зелёные сопли

5 ответов

11 декабря 2025

Уважаемые врачи, вторую неделю присутствуют зелёные глубокие сопли и переодически болит горло. Сначала был нос забит, сейчас дышит но все равно внутри есть сопли которые стекают по стенке и при отхаркивании есть зелёные. Из лечения первую неделю промывала долфином и сейчас...

Людмила

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-12-11T08:59:44+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита. В анализе крови нет данных за воспалительный процесс.
Для снятия воспаления и устранения постназального затека рекомендуется в таком случае: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.

Question 13

Отит сильная боль

5 ответов

11 декабря 2025

Здравствуйте, третий раз за месяц болею простуда, горло болит, сухой кашель, насморк. Теперь еще и отит сильно стреляет и болит ухо. Как снять боль стреляющую?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-11T07:59:29+03:00

Здравствуйте

Для купирования болевых ощущений в первую очередь рекомендуют в подобных случаях принимать препараты из группы НПВС: кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если боли не купируются нпвс - в таких случаях рекомендуют неотложно посетить лор-врача для осмотра, исключения гнойного среднего отита и необходимости применения антибиотика внутрь

Уточните пожалуйста больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Нет ли выделений из уха?

Question 14

Запах сального жира из ушей

1 ответ

11 декабря 2025

Здравствуйте! Месяца 4 чувствую запах сального жира из ушей, но ни чего не вытекает и не зудит. В сентябре лор поставила диагноз острый катаральный риносинусит. Пролечилась и вроде стало с носом лучше, но вот с ушей стало пахнуть

Надежда

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-15T00:41:05+03:00

Добрый вечер

В подобном случае может быть рекомендовано сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам с кожи слухового прохода .

По результатам анализа решить вопрос о необходимости в терапии.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме