Онлайн консультация лора

Question 1

Забитый нос

2 декабря 2025

Ребенок, 4 года. Тяжело дышит носик, хотя сопелек нет, все чисто, нос сухой. Но есть какое то хлюпанье внутри носика. Носовая перегородка сильно красная, похоже типо как растертая. Красноватое горло. С утра немного кашель потом в течении дня нет. Воспалены лимфоузлы на шее, с...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-12-02T15:38:08+03:00

Здравствуйте.
Сколько дней болеет ребенок ?
В подобной ситуации можно предположить течение острого ринофарингита -воспаление слизистой носа и глотки .

Причиной такого состояния является обычно вирусная инфекция

Question 2

Бол за ухом в голове, слабость, ангина

3 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте, на днях уже писала , думала неврология , но видимо не она . 4 дня назад началась боль сильная за ухом чуть ниже к затылку , боль сильная , начала пить Ксефокам , думала хондроз так отдаёт, два дня назад вылезла ангина все гландв покрыты белыми налетами и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-02T16:56:42+03:00

Иорданян Альберт Вардович

Обязательно сходите.
Выздоравливайте!

Question 3

После удаления аденоидов

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте!Удалили аденоиды дочери 25.11.2025. Сегодня седьмой день, сохраняется температура до 38,5 бывает. Слабость, вялость, отсутствие аппетита, запах из носа, болит затылк.В выписке написано в таких случаях принимать антибиотик, даю аугментин уже 2 дня. Изменений пока...

Елена Александровна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-04T00:46:31+03:00

Добрый вечер

Эффект от антибактериальной терапии необходимо оценивать через 72 часа от первой таблетки.

Описанные симптомы могут сохраняться в раннем послеоперационном периоде до 2-3 -х недель .
Для облегчения состояния обычно рекомендуется принимать системные НПВС ( ибупрофен -10 мг / кг или парацетамол 15 мг / кг - разовая доза )

Question 4

Густая прозрачная слизь на задней стенке глотки

4 ответа

2 декабря 2025

Постоянно беспокоит слизь на задней стенки глотки, вязкая, не сглатывается, ощущения дискомфорта. Особенно это усиливается, если долгий перерыв в приемах пищи, при этом поддерживается водный баланс. И после приема пищи (ещё раз - после долгого перерыва) начинается першение в...

Анна

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2025-12-02T14:19:43+03:00

Здравствуйте!
Для подготовки полноценного ответа на Ваше обращение, просьба приложить к обращению фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и области небных миндалин.
Причиной воспаления в глотке чаще всего -- вирусы, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются антибиотики группы пенициллинов широкого спектра действия ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР. или табл. Ибупрофен 200 мг 3 раза/сут.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо исключить курение, если есть такой фактор, следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Причиной воспаления слизистой задней стенки глотки и гортани может быть гастроэзофагеальный и ларингофарингеальный рефлюкс. Рекомендуется кон. гастроентеролога.

Question 5

Нужно ли пить антибиотики ребенку

5 ответов

2 декабря 2025

Добрый день! Ситуация следующая. У ребенка 10 лет, девочка, 2 дня была температура до 38,5, сбивали нурофеном. Немного болело горло и голова. Вызвали вчера педиатра на дом. Прописала антибиотик Амоксиклав 875+125мг два раза в день, увидев налет в горле и небольшие гнойнички....

Анатолий

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-12-02T13:24:28+03:00

Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Антибиотик внутрь в таких случаях требуется только при бактериальном стрептококковом воспалении в горле, который чаще проявляет себя выраженными болями, высокой температурой и реакцией лимфоузлов шеи, налётом на миндалинах

В таких случаях если проявления сохраняются или вновь усиливаются на местном лечении рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Уточните как дышит нос, есть ли насморк?

Question 6

Насморк, 2 дня

4 ответа

2 декабря 2025

Добрый день Ребенку 3 года Месяц назад был насморк,по снимку поставили аденоиды 2 степени и гайморит(синусит)По итогу пролечились - антибиотики Панцеф, назонекс,синусэфрин,аквамарис. Насморк прошел,заложенность ушла.На сегодняшний день снова появилась заложенность, храп...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-02T13:52:01+03:00

Добрый день

Данные жалобы наиболее вероятно возникли на фоне присоединения вирусной инфекции.

Лечение в подобном случае носит симптоматический характер.

В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп , називин ) по 1-дозе 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора (аквалор софт/ форте , носовой ирригатор , шприц ) каждые 3-4 часа- остатки высморкать или убрать аспиратором , начиная с 5 для заболевания на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 1 раза в день 2-4 недели ( данные препараты убирают остаточные явления с глоточной миндалины и снимают отек со слуховых труб ) .

В спокойном периоде обычно рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидный вегетаций ( рентгенография носоглотки в подобных случаях мало информативна ) .

При повышении температуры тела обычно рекомендовано прием нпвс ( ибупрофен 10 мг / кг или парацетамол 15 мг / кг) .

Область лица не прогревать, паровые ингаляции не делать - данные манипуляции могут усилить отек в носовой полости .

Question 7

Нормально ли что так долго идёт насморк?

4 ответа

2 декабря 2025

Здравствуйте Ребенок(7лет)заболел с 19.11Был кашель влажный так же была заложенность, без соплей. На 3 сутки появились сопли были не жидкие. Из лечения педиатр выписал : бронхомунал П, ингаляции физ раствор + пульмикорт, в нос Линаква , и наконец, антигистаминные и снуп на...

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Беляева Наталья Александровна · Answer · 2025-12-02T12:44:51+03:00

Здравствуйте!
1. Да, насморк может быть длительное время у детей такого возраста.
2. В таких случаях, действительно назначают спреи в нос с действующим веществом Мометазон и промывание носа солевыми растворами. Если педиатр при аускультации легких не выслушивает хрипов, то ингаляции не показаны. Спрей Мометазон рекомендован к использованию до выздоровления (обычно до месяца). Отмечу, что использовать его необходимо на «чистый» нос, перед применением промыть нос солевыми растворами, хорошо отсморкать.
3. С остаточным насморком и кашлем посещение школы разрешено. Опираемся на самочувствие ребенка (активен, сохранен аппетит)
4. С доказанной эффективностью существуют противовирусные только от вируса гриппа и герпеса. Если в классе имеются случаи заболевания гриппом, ребенок не привит, то только в такой ситуации оправдано их применение. Остальные противовирусные без доказанной эффективности.
5. При остаточном кашле без признаков патологии при аускультации дополнительное лечение не требуется.

Question 8

Опухли миндалины

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте, ровно неделю назад заметила, что опухла правая миндалина, от чего постоянное ощущение кома во рту, постоянное желание проглотить «ком», но уже аж устала.Никогда не болела ангиной и подобных проблем не возникало, но так как я человек-ипохондрик, я нагуглила, что...

Евгения

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-02T12:36:21+03:00

Здравствуйте,обычно в таком случае начать с противовоспалительной терапии.

обычно используют:оки раствор для полоскания по схеме, тантум верде спрей, сдать оак-для решения вопроса о необходимости приема внутрь антибиотика,а также советую сделать узи мягких тканей шеи и щитовидной железы .

Question 9

Ангина, нужны ли антибиотики?

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте, болею уже где-то 8 дней, болело горло, насморк был, потом не болело дня 2 и заново заболело, насморк не сильный совсем, но горло болит. Посмотрите пожалуйста, там уже не пора антибиотик пить? Температуры нет, но у меня особенность организма, была даже когда...

Ирина

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-12-03T19:38:09+03:00

Курашик Евгений Николаевич

Выздоравливайте, Ирина 🙏

Question 10

Рассчитать антибиотик дозу.

1 ответ

2 декабря 2025

Здравствуйте, не было выписанной врачом дозировки. Помогите расчитать другой препарат. Прикладываю фото рецепта. 1 пункт. И также то, что удалось купить. У ребенка отит. Не острый. Масса 10кг500гр.Возраст 1 год и 7 мес.Напишите сколько МЛ суспензии нужно дать!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-12-02T11:59:04+03:00

Добрый день

Суспензия аугментин 200/28,5 идет из расчета амоксициллина 45 мг / кг/ сутки
На вес 10,5 кг идет по 5,8 мл 2 раза в день в начале приема пищи

Суспензия аугментин 400/57 идет из расчета амоксициллина 45 мг / кг/ сутки
На вес 10,5 кг идет 3.2 мл 2 раза в день в начале приема пищи с интервалом в 12 часов .

Question 11

Болит горло, анализ показал стафилококк

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте! За последние пол года часто стало болеть горло, поднимается температура, до конца не удается вылечить, всегда присутствует легкое першение Сдала посев — анализ показал Staphylococcus aureus 10^4 КОЕ/тамп и его чувствительность к препаратам Какой эффективный...

Куц, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-02T11:40:42+03:00

Здравствуйте.
С золотистым стафилококком не всё так просто. То что мы его обнаружили в мазке совсем не означает что он является причиной частой боли в горле. Золотистый стафилококк является нормальным представителем микробиоты глотки, и он может немного увеличится на фоне наличия уже воспаления вызванного другими факторами.
Поэтому изначально мы должны всё-таки определиться воспаление которое появляется в горле является бактериальным или вирусным.
Для этого в период обострения рекомендуют создать клинический анализ крови сделать стрептотест.
На сегодняшний день какие-то симптомы со стороны горла беспокоят?

Question 12

Прервал курс антибиотика

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, острый ларингит и острый фарингит. пропила 5 дней курс панцеф 400. Затем прекратила, симптомы прошли. Спустя 2 дня возобновилась боль в горле. Можно продолжить курс через 2 дня перерыва?

Екатерина

Вопрос закрыт

Беляева Наталья Александровна · Answer · 2025-12-02T12:27:11+03:00

В таком случае можно продолжить курс Панцеф (проконтролировав симптомы через 2-3 дня, должно быть улучшение состояния), но курс оставляют таким же 10 дней с момента повторного применения для полной эрадикации возбудителя.

Question 13

Подозрение Гемисинусит

5 ответов

2 декабря 2025

Здравствуйте,началось всё 2 недели назал,сначала проснулся с утра и охрип голос,потом заболело горло,неделью назад начался не сильный насморок,и слева с носа капает жидкость с желтым отенком, 2 дня назад начался боль под глазом в районе левой щеки,при наклонении вниз боль...

Влад, Самара

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-12-02T11:05:34+03:00

Здравствуйте.
Согласна приложеному описанию КТ мы можем сказать что в верхнечелюстной пазухе слева есть тотальная затемнение, наличие пузырьков газа что Вполне возможно указывает на присутствие жидкости в пазухе, основная часть затемнения скорее всего за счёт утолщения слизистой оболочки.
Подобные изменения в пазухе чаще всего и вызывают описанные вами симптомы.
Конечно дополнительно рекомендую сдать клинический анализ крови, для исключения присоединения бактериальной инфекции. Конечно чаще всего в этой ситуации рекомендуется консультация лор-врача очно для определения тактики лечения, так как доктор может предложить провести пункцию, для удаления содержимого это как правило приводит более быстрому выздоровлению, может предложить применить ямик -катетер, или хотя бы проведение "кукушки", а также может назначить антибактериальное лечение в виде применения системного антибиотика.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или просто чтобы лучше раскрыть нос, соустья пазух носа. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь часто рекомендуется принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух.

Question 14

Гипертрофия миндалины

3 ответа

2 декабря 2025

Уже около года,увеличена миндалина с правой стороны.Обращался с нескольким Лор врачам, все в один голос ставят Хронический тонзиллит/Гипертрофию миндалин.Пропил: Исмиген по 1т 10 дней/ перерыв 20 дней Бактоплюс ТонзилгонСдал ОАК С ЛФ И СОЭ,АСЛО ПЦР на пиогенного стрептококка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-12-02T16:19:30+03:00

Дискомфорт в горле может быть на фоне раздражения слизистой оболочки
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Question 15

Боль в горле

4 ответа

2 декабря 2025

Заболела. Появился насморк, небольшой кашель, боль в горле. При осмотре обнаружила на задней стенке белые гранулы (пятна). Что это может быть, чем лечить? На данный момент полощу горло шалфеем и пользуюсь ингалиптом.

Дарья, Тулун

Вопрос закрыт