Онлайн консультация лора

Question 1

2 ноября 2025

Добрый вечер. Часть моей работы это преподавание, в последнее время много работал. У меня есть хрон тонзиллит и фарингит. Сейчас идёт острый фарингит, но что меня сильнее беспокоит это увеличенная левая миндалинаи налёт на ней, правая у меня всегда чуть больше левой....

Александр

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-02T20:34:13+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав (это антибиотики с одним действующим веществом ) 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест? Нет ли других симптомов вирусной инфекции, например насморка? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью? Нет ли боли в мышцах и суставах?

Question 2

Острый этмоидит

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте, Меня зовут Наташа, мне 38 лет.Переболела орви, был небольшой насморк, который приобрел со временем зеленый цвет. Выделения были скудными. Несколько дней назад появилась сильная боль в переносице, у внутренних уголков глаз и ниже по спинке носа, а так же...

Наталья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-02T20:37:36+03:00

Здравствуйте. Да, судя по описанию снимка отмечается воспаление в обеих верхнечелюстных пазухах, в ячейках решётчатого лабиринта.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, чтобы раскрыть лучше нос. После промывания рекомендуется спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня, То есть у него накопительный эффект, На самом деле, он играет практически главную роль в том чтобы снять воспаление и отёк, разгрузить пазухи, тем самым снять боль в области пазух.
Также внутрь можно принимать Синупрет экстракт, для усиления вывода слизи из носа и пазух.
Эффект от применения антибиотика оцениваем через 72 часа точка Но антибиотик он просто либо предотвращает развитие бактериального эффекта, либо убивает её, но сам отёк на фоне лечения антибиотиком может никуда не уходить. Поэтому важно проводить комплексное лечение.
Судя по описанию уровня жидкости в пазухах нет, плюс применение антибиотика даёт большую уверенность в том что нет рисков для осложнений.

Question 3

Катаральный средний отит

4 ответа

2 ноября 2025

Ну вот у меня теперь после тубоотита , подозревают катаральный средний отит ((( он лечится вообще ? И как

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-02T20:57:50+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотр врача к вопросу

Такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Лечение катарального среднего отита проводится через нос
В нос рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 4

Болит горло

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте, больше месяца назад заболел чем то типа ОРВИ, насморк, кашель небольшой и сильно болело горло, температуры не было большой, Максимум 37.2, лечился сам, полоскал фурацилином, граммидин, стрепсилс. Болело оно очень долго и как то сильно, недели через 3 вроде...

Михаил

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-11-02T20:56:42+03:00

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептотест (продается в аптеке).

До результатов стрептотеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептотест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Question 5

Проблемы с ушами

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый день. После попадания морской воды в ухо, начались боль и прострелы. 5 дней антибиотиков амоксициллин. Обезболивающие. Отёк почти не проходит. Очень маленький проход у ушном канале

Николай Тимофеевич

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-02T19:40:20+03:00

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с воспалением кожи наружного слухового прохода.

Обычно при такой картине рекомендуют сдать посев из уха на флору и грибки, а также осмотреть ухо у Лор-врача.

Антибиотик внутрь назначают в редких случаях, обычно достаточно местного лечения, то есть капель в ухо

Для лечения обычно рекомендуют использовать капли Ципрофлоксацин (CIPROFLOXACIN) или данцил (OFLOXACIN) 4 кап 3 раза в день 7 дней. Также используют мазь Акридерм гк на ватной турунде закладывают неглубоко в наружный слуховой проход 7 дней

Также берегут ухо от попадания воды, при купании используют вату с вазелиновым маслом в ухо

Question 6

Медикаментозный ринит, синусит?

4 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте!Следующая ситуация. До 2024 года на протяжении семи лет где-то была зависимость от сосудосуживающих капель. Также хронический синусит.Во время беременности удалось избавиться (капала детский називин и таким образом сошло на нет). Больше месяца назад переболела...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-03T19:45:30+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

Пожалуйста, здоровья вам ☝️💐

Question 7

Не понимаю что у меня с горлом

4 ответа

2 ноября 2025

Добрый день. Я создавала тему, но она закрылась. Я при переезде в другой город, в другую климатическую зону начала болеть. За 2 месяца 2 раза гайморит, один раз ангина, причем на трубных миндалинах. Оба раза панцеф по 10 дней. В итоге после второго курса через 3 дня заболеваю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-02T21:05:36+03:00

Здравствуйте
По фото есть признаки воспаления в горле
Какое состояние может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
В качестве дообследования рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Есть такая возможность?

В качестве местного лечения не пробовали полоскание растворами на фоне НПВС Кетопрофен лор или Оки ?

Question 8

Что делать с гайморитом? Назначают 4 антибиотик.

3 ответа

2 ноября 2025

Добрый вечер. Хочу получить консультацию.Заболела месяц назад, 2 дня слабость, 2 дня отек в носу по утрам и корочки в носу, и на 5 сутки утром проснулась с насморком зеленого цвета и болью где лоб, и вся левая часть лица где бровь и щека. Начала полидексу капать (уже месяц я...

Олеся

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-11-02T18:53:48+03:00

Здравствуйте

Сумамед не входит в клинические рекомендации по лечению острого синусита, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям синусита.

Полидекса содержит в своем составе сосудосуживающий компонент, который не используют более 7 дней из-за риска привыкания к каплям, также в составе 2 антибиотика, которые при длительном приеме могут привести к дисбиозу флоры.

В случае отека слизистой оболочки особого смысла в антибиотике нет, так как он не влияет на отек. С целью снятия отека применяются назальные глюкокортикоиды, например с мометазоном (назонекс, дезринит ) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Также с целью оценки воспаления в организме сдают общий анализ крови и с-реактивный белок, чтобы решить вопрос о дальнейшем применении антибиотика

Кт не подкрепилось

Question 9

Боль и прострелы в миндалинах

4 ответа

2 ноября 2025

Добрый вечер, долго мучалась с носом, лечилапотом появился ком в горле, где то на уровне где у мужчин кадык, или где яремная ямка. делала и МРТ, и кт пазух. Пишут ринит, назначили назонекс. Но вот пришел пцр из Зева и выявили гемофильную палочку 10 в пятой степени. Вопрос....

Елизавета

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-02T17:48:50+03:00

Здравствуйте.
Подобные симптомы могут быть при гемофильной палочке, но обычно есть и изменения в анале крови, признаки бактериальной инфекции. Также это могут быть симптомы связанные с гэрбом (лечите как-то это состояние?).
В меньшей степени состояния может быть связано просто со стеканием слизи и из полости носа, возможно из пазух при наличии длительного воспаления, искривления носовой перегородки.

Question 10

Что то черное на барабанной перепонке

3 ответа

2 ноября 2025

Здравствуйте. Стали зудеть уши, особенно правое, особенно бывало ночами. Почитал на этом сайте по поводу лечения. Капал полидексу, Данцил и делал турунды акридермом. Стало легче, зуд почти пропал, но чуть остался, особенно после того как трогаешь ухо. Купил умную ушную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-02T20:19:07+03:00

Важно не допускать попадания воды в ухо, в то же время не нужно закрывать ухо, чтобы оно было максимально сухим.

Question 11

Трудности с глотанием пищи

1 ответ

2 ноября 2025

Здравствуйте, хотел бы задать вопрос, у меня проблемы с глотанием твердой пищи, не могу нормально глотать, постоянно хочется запить еду, ощущение как будто она застревает в самом начале горла, в районе язычка. Также наблюдаются симптомы густой слюны, небольшая тяжесть в...

Александр

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-11-02T21:47:10+03:00

Добрый вечер

В подобных ситуациях рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр глотки и ФГДС .

Если во время осмотра патология глотки и пищевода будет исключена , то в подобных ситуациях рекомендуется обратится на консультацию к психотерапевту.

Question 12

Синусит при беременности

4 ответа

2 ноября 2025

Добрый день! Две недели лечу синусит. Лор поставил диагноз при осмотре синусит после перенесённого ОРВи. К сожалению, в своём городе не нашла где сделать УЗИ пазух. Попросила врача сделать синускан тоже отказ. Промываю аквамарис с декспантенолом, если закладывает аквамарис...

Мария

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-11-02T17:44:32+03:00

Да,возможна индивидуальная реакция.Тафен Назаль содержит другой гормон, и он более рекомендован именно при беременности

Question 13

Хронический субатрофический ринофарингит

4 ответа

2 ноября 2025

Сухость в горле, носоглотки. Уже 2 недели. Какие последствия печальные от этого диагноза?

Настя

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-11-02T16:18:10+03:00

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста доктор устанавливал вам этот диагноз? Если это так получается что сухость в горле ощущается больше чем 2 недели? Чем проводили лечение за это время? Нет ли ощущения сухости глаз? Сухости полости носа? Усиление симптомов во время приёма пищи?

Question 14

Страшный налёт в горле

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый день. Присутствует не сильная боль в горле, температура была 37,3 буквально несколько часов. Что это за налёт? Начиталась интернет, это не может быть дифтерия??? Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кельдигазиева Сурия Азрет-Алиевна · Answer · 2025-11-02T15:10:49+03:00

Здравствуйте

На предоставленном фото зева: отмечается отек/гипертрофия и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, а так налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д

Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д

Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие заложенности носа , насморка , кашля , повышение температуры ? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах?

Question 15

Поставили диагноз фронтит, что делать

1 ответ

2 ноября 2025

Здравствуйте. Хотела уточнить, верно ли сделана расшифровка по КТ снимку и какое может быть назначено в данном случае лечение. Женщина, 50 лет. В течение месяца беспокоят головные боли распирающего характера в области левого виска и затылка и тяжесть в области левого...

Светлана, Мураши

Вопрос закрыт