Онлайн консультация лора

Question 1

Общий анализ крови, нужны ли антибиотики?

4 октября 2025

Добрый день, 9-ый день болею ОРВИ. Начиналось с горла, затем насморк, температура сегодня поднялась 37.6. Горло уже не болит, беспокоит насморк(закладывает нос). Сдавал два раза ОАК 30.09 и 04.10, наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ (пока в пределах нормы) и снижение...

Андрей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T15:10:31+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков острой инфекции не выявили от 30.09. В свежем анализе крови также нет признаков острой инфекции, учитывая лейкоциты в пределах референсных значений, а % соотношение лимфоцитов/нейтрофилов обычно не трактуют.

Более чувствительный маркер воспаления это с-реактивный белок, так как общий анализ крови может быстро не реагировать на воспаление.

Подобные изменения обычно характерны для течения вирусной инфекции.
Отривин в таких случаях используют не более 7 дней 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором и на чистый нос насобек по 2 дозы 2 раза в день, курс обычно составляет 14-30 дней в зависимости от улучшений. Препарат является основным для снятия заложенности.

Сколько по времени непрерывно используется насобек и сколько раз в день? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?

Question 2

Чем лечить?

3 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста чем лечить правосторонний гайморит,затемнение нижнего полюса левой гайморовой пазухи. Это по результатам рентгена...

Карина, Ростов

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T15:27:28+03:00

По рентгену определяется только отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, больше выражен в правой верхнечелюстной пазухе. Патологической жидкости не выявили. В таких случаях с целью снятия отека обычно достаточно местного лечения в нос препаратами, про которые писала в первом сообщении

Question 3

Болит пазуха , неподходящий насморк

4 ответа

4 октября 2025

Добрый день, на протяжении долгого времени у меня непроходящий насморк, недавно переболела ОРВИ и стала замечать последнюю неделю, что болит пазуха носа, вчера сделала КТКТ-признаки: слабовыраженное утолщение слизистой оболочки клиновидной пазухи и немногочисленных клеток...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T14:56:11+03:00

В таких случаях также сдают общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме с целью решения вопроса о принятии антибиотика внутрь.

В случае выявления бактериальной инфекции препаратом выбора может являться цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг1 раз в сутки или цефдиторен (спектрацеф) 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

После лечения также рекомендуют дообследоваться на предмет аллергии, так как полипы представляют собой отечно-воспалительные образования слизистой оболочки. Появляются они на фоне длительного раздражения слизистой оболочки патологическим отделяемым или в 80% случаев из-за местной аллергической реакции.

В таких случаях с целью первичной диагностики аллергического ринита рекомендуют сдать риноцитограмму для оценки количества эозинофилов(мазок из носа на клеточный состав).

Question 4

Боль в районе кадыка

3 ответа

4 октября 2025

Неделю назад ходила в лес за ягодой , часа четыре прыгала по болоту по кочкам ужасно болела шея и спина. К вечеру появилась странная боль в горле . На утро было все нормально но в течение дня неприятно было трогать кадык, боль то слева то справа . Утром опять ничего не болело...

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T13:38:27+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Боли в шее и спине обычно говорят в сторону шейного остеохондроза из-за хождения по кочкам, болотам.

А вот боль в горле, в области кадыка обычно связана с рефлюксом, то есть забросом содержимого из желудка в горло. Такой заброс обычно провоцирует нахождение в согнутом состоянии из-за чего повышается внутрибрюшное давление.

Также в сторону рефлюкса говорит и возникновение боли после еды.

Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать.

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.

Question 5

Болт в горле и заложены уши

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте! Два дня у меня очень сильно болело горло. Сегодня с утра боль намного меньше, но заложило оба уха как будто при полёте на самолёте. Фото горла прикладываю. Что делать? Есть смысл идти к врачу смотреть уши или просто симптоматическое домашнее лечение, а уши разложит

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T12:33:39+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, более вероятно вирусного происхождения

Уши в таких случаях закладывает на фоне отека в носоглотке и слуховой трубе.

Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Для лечения горла обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи, газированных напитков)

Нет ли других симптомов ОРВИ, например насморка? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью? Нет ли боли в мышцах и суставах?

Question 6

Сильный насморк

3 ответа

4 октября 2025

Уже неделю беспокоит насморк. Такое уже было несколько раз за год. Слизь затекает в горло. Температура 37,1. Лечу прогреванием куф, ринобактом. Но начала подозревать аллергию. Брызгаю дезринит, пью зиртек, промываю нос. Толку мало. Сдала анализы и мазок, результаты...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-04T11:28:44+03:00

Здравствуйте
Есть ли головная боль при наклоне головы внизу? Есть ли боль в проекции пазух носа?
Нет ли у вас склонности к Респираторный аллергии – зуда в носу/чихания?

Соэ по крови достаточно высокий
Дополнительно не сдавали кровь на СРБ?

Question 7

Непроходящий насморк у ребенка 3 года

2 ответа

4 октября 2025

Добрый день. У ребенка не проходящий насморк ухе более 3-х недель. Капала Полидексу, не прошло, капала Изофру не прошло. Есть дома так же флуимуцил антибиотики есть клацид суспензия. Что дать ребенку, какие капли. Может какие глазные. Секстафаг так же не помог…Хотя чувствителен

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T10:57:22+03:00

Здравствуйте

В мазке из носа выделили нормальную (стафилококк эпидермальный) и условно-патогенную флору (пневмококк), которая в норме в низких титрах живет на наших слизистых и не вызывает никаких жалоб. Подобные симптомы такая флора также не вызывает.
От пневмококка обычно вакцинируют детей, прививка защищает примерно до 5 лет от пневмококковой инфекции.

Глазные капли обычно в нос не используют, так как они не адаптированы для слизистой носа.

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос физраствором из шприца с насадкой для качественного очищения носоглотки от слизи и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с целью снятия воспаления с носоглотки

Ребенок умеет сморкаться или пользуетесь аспиратором? Нет ли зуда в носу или частого чихания?

Question 8

Ангина антибиотик

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте. Сначало болели дети , вслед за ними заболела я. Температура до 38. Сильная боль в горле.со вчерашнего вечера вышли белый налет на гландах. Стоит ли начать пить антибиотики. Есть Амоксиклав 1000 .по какой схеме его принимать? Еще принимаю антидепрессанты селектра...

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T09:59:29+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах..

При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков. С селекторой принимать антибиотик не противопоказано

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест?

Question 9

Острый назофарингит. Острый средний серозный отит

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте, ребёнка выписали 4 дня назад. С этим же диагнозом, пили антибиотики, промывали нос, капали капли. Пошли в сад проходили 4 дня появились опять, зелёные сопли, как только они появляются у нас тут же отит. Что делать в такой ситуации? Антибиотики же давать не буду...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-04T09:18:36+03:00

Добрый день

Серозный ( эксудативный ) отит не является показанием к назначению бактериальной терапии.
Данный вид отита возникает на фоне дисфункции слуховой трубы .

При лечение эксудативного отита главное разгрузить слуховую трубу .

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется использовать сосудосуживающие средства ( снуп / тизин / виброцил ) по 1 дозе 3 раза в день перед промыванием , промывание полости носа препаратами морской воды каждые 3-4 часа , назонекс / дезринит по 1 дозе 2 раза в день месяц .
Также рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , упражнения на тренажере ОТОВЕНТ, рассасывать леденцы .
Подскажите , ребенку делали эндоскопию носоглотки ?
Выполняли тимпанометрию до и после лечения ?

Question 10

Густые, зеленые выделения с носа, по консистенции похожи на очень густой гной

5 ответов

4 октября 2025

Заболело горло шесть дней назад, прям очень сильно, на следующий день температура 38,5 появилась к вечеру ,затем на след день сопли жидкие без температуры, чихания и легкая боль в горле не такая сильная как в первый день,сеголня беспокоит боль в горле и с утра заложен нос,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-04T08:48:39+03:00

Добрый день

Подскажите имеется головная боль ?
Отмечаете боль в проекции пазух : при наклоне головы вниз ? Давящая / распирающая боль в щеке ? Неприятные ощущения в проекции верхних зубов ?

На цвет слизи опираться не совсем правильно , данные выделения могут носить застойный характер.

Приложите фотографию горла к вопросу

Question 11

Болят уши, какие-то ранки внутри уха

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте! Беспокоит боль в ушах, внутри уха вскакивают какие-то ранки, болят, ненадолго проходят и опять появляются. Капаю капли отипакс. Прикрепляю снимки уха. Подскажите пожалуйста что это и чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Габбасов Альберт Ринатович · Answer · 2025-10-04T08:50:59+03:00

Здравствуйте, по фотографии на коже слухового прохода покраснение и расчесал (признаки наружного отита). Ватными палочками пользуетесь? Есть зуд в ухе?
Рекомендовано: не чесать, не мочить уши.эндоурально мазать тридерм 2 раза в день,10 дней, для купирования боли принимать нурофен 2-3 дня, капать можно анауран/комбинил/кандибиотик в тёплом виде 3 раза в день,10 дней

Question 12

В аптеке дали моренорм и трамицент, что делать? Если трамицент противопоказан при ГВ?

1 ответ

4 октября 2025

Кормлю грудью, ребёнку уже 9 месяцев. У меня появились боли в лобовой части головы и носа, в аптеке дали моренорм и трамицент, что делать? Если трамицент противопоказан при ГВ?

Мария

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-04T08:58:43+03:00

Добрый день

Совместимость и безопастность лекарственных препаратов во время лактации можно проверить на сайте :
Е- лактация .

Подобные жалобы могут указывать на воспаление в лобной пазухе ( фронтит ) . В подобных ситуациях рекомендуется выполнить рентгенографию ппн и очно посетить лор врача .

Question 13

Острый синусит

4 ответа

4 октября 2025

Несколько дней было что-то типо трахеита. Какая-то заложенность в гортани(нижняя часть), ночью ощущение удушения. насморка не было и нет. Позже заложило нос. Появились боли в пазухах. сделала кт. Начала пить антибиотик флемоксин салютаб 1500 в сутки. Промываю нос(хоть и нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-10-04T11:01:57+03:00

Здравствуйте.
На приложенных срезах отмечается утолщение слизистой оболочки в гайморовых пазухах. Но чтобы иметь полное представление, необходимо смотреть исследование полностью, несколько срезов - недостаточно.
Подобные проявления и изменения на КТ могут быть на фоне обычного насморка в рамках ОРВИ - вирусный риносинусит. Так как слизистая пазух и носа представляет собой единое целое.
Уточните пожалуйста, сколько дней симптомы со стороны носа? Сколько дней используете сосудосуживающее и назонекс?
Есть хронические заболевания, аллергия на препараты и в общем?

Question 14

У ребенка 6 лет синусит

5 ответов

4 октября 2025

у ребенка признаки левостороннего верхнечелюстного синусита с экссудативным компонентом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-04T12:43:28+03:00

Скорейшего выздоровления!

Если совместно с антибиотиком решите принимать пробиотики - данные препараты рекомендуется давать не реньше , чем через 2 часа после приема антибиотиков. ( не совместно )
Антибиотики рекомендуется принимать перед едой с интервалом между таблетками 12 часов .

Question 15

Плохо слышит левое ухо

5 ответов

4 октября 2025

Доброго времени. Такой вопрос, после падения на мотоцикле, плохо стало слышать ухо. Удар был головой с правой стороны. Ухо не слышит слева. Какие капли возможно применить? Отипакс не помогает.

Алексей

Вопрос закрыт

Габбасов Альберт Ринатович · Answer · 2025-10-04T05:43:52+03:00

Здравствуйте,на фоне травмы могла возникнуть дисфункция слуховых труб, если удар был сильным,могла возникнуть острая сенсоневральная тугоухость. Самое безобидное серная пробка могла вызвать нарушение слуха.
Подскажите когда была травма?лор-врач смотрел после травмы,сурдолог?проводились ли аудиометрия,тимпанометрия? Кт или мрт головы делали? Нос как дышит? Есть ли шум в ушах, головокружение,тошнота?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме