Онлайн консультация лора

Question 1

5 октября 2025

Здравствуйте. Больше года плотно сижу на тизине. Врач назначал назефрин монтелукаст и антигистамин. Ранее я пользовалась назефрин по схеме 2 толчка 2 раза в день 1,5 месяца. Да помогал. После отмен хватало ровно на неделю. Таблетки начала пить сегодня только. Пока не знаю...

Элина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-05T01:07:09+03:00

Здравствуйте
В подобной ситуации рнкомендовано выполнить дообследование - чтобы понять - на фоне чего сформировалась зависимость от капель

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца

Question 2

Шелушения в ухе, какие-то белые катышки

3 ответа

5 октября 2025

Две недели назад у пеня начались непонятные шелушения в ушном проеме, только в левом ухе, болит и затягивает его как будто, Пробовала мазать левомиколем и хлоргексидином, не проходит и не помогает, к врачу не могу сходить из-за работы. Подскажите пожалуйста как это убрать и...

Екатерина, Донецк

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-05T07:52:56+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место признаки наружного отита с воспалением кожи слухового прохода.

В ухо в подобных ситуациях рекомендуют капать Ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК или Тридерм до 3 раз в день до 10-14 дней.

Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.

Ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.

Также в таких ситуациях если проявления сохраняются на местном лечении рекомендует сдать посев отделяемого из уха на флору и грибки для поиска причины воспаления и коррекции лечения

Уточните пожалуйста глюкозу крови давно сдавали, нет ли сахарного диабета?

Question 3

Двухсторонний отит,выписали антибиотик

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! Пожалуйста,проконсультируйте нас,мы запутались.Ребенку поставили двухсторонний отит,выписали Амоксиклав. В аптеки не было нужных мл суспензии. Взяли Амоксиклав 125 мг + 31,25мг/5 млРебенку 2.4, рост 86,вес 12 с лишним.Врач пишет в заключении: -...

Наталия, Балашиха

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-05T08:00:33+03:00

Здравствуйте

Согласно клиническим рекомендациям по лечению острого среднего отита антибиотик в данной форме суспензия рекомендуют использовать из расчёта 40 - 45 мг на килограмм массы тела в сутки, то есть в данной форме суспензии в таких ситуациях рекомендуют принимать препарат по 10 мл на 1 прием 2 раза в сутки курсом не менее 7 дней что через каждые 12 часов в начале приема пищи

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Question 4

Красное горло, жжение языка, увеличены лимфоузлы

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте! Уже четвертый день мучаюсь с такими симптомами. Очень красное горло, но оно не болит при глотании, с каким-то желтоватом оттенком, миндалина тоже с желтоватым оттенком(с одной стороны у меня всегда чуть увеличена миндалина, врачи ранее говорили, что ничего...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-10-04T23:02:36+03:00

Здравствуйте.
Можете прикрепить фотографию горла?
По чувстве отека в горле нужен очный осмотр лор, что оценить характер воспаления в горле
До осмотра можно продолжить прием антигистаминных, можно сменить на левоцетиризин или дезлоратадин
Продолжить местную терапию – полоскание, ротовые ванночки с отваром ромашки, полоскание горла раствором Кетопрофен лор, продолжить тантум Верде

Question 5

Как вылечить кашель который проявляется только при разговоре

4 ответа

4 октября 2025

Работаю в школе 15 лет, учитель Английского, нагрузка на голос постоянная. Сейчас я в декрете. Но старшей дочери 2,5, она начала разговаривать, (помолчать точно не получится). С наступлением холодов всегда начинается проблема с кашелем. Не зависимо от ОРВИ и простуд, когда я...

Елена

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-10-04T22:49:26+03:00

Здравствуйте.
При подобных жалобах при такой профессии рекомендована консультация фониатра для качественного осмотра гортани и назначения правильного лечения.
Сейчас можно делать ингаляции для увлажнения слизистой с физ раствором, рассасывать Лизобакт
После окончания гв можно попробовать увлажнение пастилки исла минт, по рекомендации фониатра физиотерапевтические процедуры

Question 6

Дозировка антибиотика

1 ответ

4 октября 2025

Здравствуйте!Возраст ребенка 3,9 вес 13,65 диагноз:острый правосторонний катальный средний отит.. назначен амоксициллин диспертаб по 250 мг 3 раза в сутки( в общем в сутки 750 мг)Не большая ли дозировка на возраст и вес ?

Ангелика

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-04T22:55:28+03:00

Добрый вечер

Данный антибиотик при остром среднем отите рассчитывается из расчета
45-60 мг / кг / сутки .

Если пациент находится в группе высокого риска расчет идет 80-90 мг/кг/сутки .

Дозировка амоксиклава 250/62,5 * 3 раза в сутки является адекватной для данного веса ( расчет «стандартной» дозировки )
Повода для беспокойства в данном случае нет .
Антибиотик рекомендуется принимать перед приемом пищи .

Question 7

Шишка на нёбе

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте!Первый вопрос. Вчера появилась шишка (бугорок), фото прилагаю, очень болит, больно глотать. Лимфоузлы под шеей чуть увеличены и немного больно при нажатии. Что это может быть?И второй вопрос. В связи с налетом на миндалинах (никаких жалоб нет, ОАК в норме) по...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Розова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-10-04T23:33:51+03:00

Вряд ли конечно клебсиелла дает налёт
По чувствительности хлоргексидин или диоксидин подходят для полоскания горла
Можно ещё проконсультироваться у инфекциониста по поводу налетов

Question 8

Как часто можно принимать Исмиген

4 ответа

4 октября 2025

Добрый день! Я часто болею ОРВИ (3-4 раза в год) и ангинами (2-3 раза в год). Просто в силу работы много приходится взаимодействовать с людьми, из них немало кашляющих, вот и заражаюсь. Весной открыла для себя препарат исмиген. Он мне действительно помогает - если начинаю...

Анастасия

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-04T20:04:35+03:00

Добрый вечер

Профилактический курс включает три цикла по 10 дней с 20-дневными интервалами между ними.
Именно профилактический курс рекомендуется проходить не более двух раз в день .

Сведения о передозировке данного препарата отсутствует .
В составе препарата присутствует лизаты бактерий , что делает препарат безопасным и не токсичным .

Данный препарат не активен по отношению к вирусным агентам

Question 9

Сильный отек носа без соплей у ребенка 1,5 года

3 ответа

4 октября 2025

Ребенок 1,5 года. В течении недели плохо спал, связывали с тем, что лезут жевательные зубы. Два дня назад поднялась ночью температура 38. Снизилась сама. У ребенка ночью был храп-отек носа. На второй день температура поднималась днем однократно и след ночь 38,5 почти всю ночь...

Юлия

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-04T19:58:25+03:00

Для отёка в таких случаях допустимо использовать мометазон 1р/д коротким курсом (по инструкции он с 2 лет , но иногда используется и раньше на практике )

Question 10

Трахеит долгий кашель

2 ответа

4 октября 2025

- [ ] Добрый вечер, уважаемые врачи . Прошу вашей помощи.- [ ] Я заболела 20 сентября- резко, заболело горло. Вечером осип голос,потом вообще пропал . Температуры не было . Лечилась полосканиями , лизобакт, Тантум Верде, стрепсилс. На третий день голос появился . Но начался...

Анна

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-04T18:54:50+03:00

Здравствуйте
По фото в зеве есть признаки воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки
Кашель может быть из-за постназального затека
Все же в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Азитромицин не эффективен при воспалении со стороны ЛОР органов

Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?

В нос рекомендуется использовать сосудосуживающие капли 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - месяц

рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней

Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Question 11

Стафилококк в носу чем лечить

2 ответа

4 октября 2025

Добрый день! Ещё с весны обнаружили в носу стафилококк в титре 10*4, не смогла лечить , так как было грудное вскармливание и я не рискнула принимать антибиотики. Сейчас гв завершила, сделала повторный анализ и подтвердилось тоже самое. Подскажите, пожалуйста, чем и как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-10-04T18:17:24+03:00

Здравствуйте.
Выявленная микрофлора является условно-патогенной, которая может существовать на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. При отсутствии симптомов со стороны лор органов не нуждается в лечении.

Если имеется сухость, корочки в носу, кровянистые выделения, то в таком случае рекомендуется в нос Супироцин на турунде 3 в день 7 дней и увлажнять нос Олифрином 3 раза в день длительно.

Question 12

Заложило ухо после перелета

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста я уже весь в стрессе, был сегодня перелет , заложило уши думал отпустить, но не отпустило, как будто давление в ушах и плохо слышу, одно ухо более менее, а вот левое стало хуже, поехал к врачу сказали жидкость есть, не гнойная, недавно...

Рауль

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-10-04T17:39:58+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для дисфункции слуховой трубы, а перелет возможно усугубил ситуацию.
Прикрепите, пожалуйста, протокол осмотра врача. Какое лечениее на данный момент проходите?

Question 13

Запах изо рта

4 ответа

4 октября 2025

Мне 45 лет. Хронический пиелонефрит, удален желчный, вырезаны аденоиды. Проблема-запах изо рта. Кислый и постоянно неприятный привкус во рту, вот прям сильно не приятный, всегда хочется его заесть , запить, зажевать. Все бы ничего я уже привыкла с этим жить, но у моих детей(...

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T16:47:22+03:00

То что слизь стекает по задней стенке при простуде и насморке является нормальной реакцией. Главное такого стекания нет на постоянной основе, вне болезни.

Жжени, горечь, ощущение кислого во рту обычно говорит в сторону рефлюкса, то есть гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда появляется слабость мышечного сфинктера между желудком и пищеводом и под давлением содержимое желудка забрасывается в глотку. Такие забросы как раз раздражают небные миндалины, где образуются зачастую белые пробки с неприятным запахом.

По фотографии миндалины раздражены, немного увеличены в размерах, вероятнее всего внутри имеются пробки. В таких случаях у Лор-врача проводят промывание миндалин курсом 7-10 процедур.

Обычно в таких случаях рекомендуют пройти фгдс, то есть обследование желудка трубочкой с камерой или у Лор-врача выполнить эндоскопию гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.

Гэрб это функциональное состояние, вылечить его полноценно не возможно, так как не возможно воздействовать на мышечный сфинктер. При соблюдении рекомендаций ГЭРБ хорошо можно контролировать.

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.

Question 14

Новорожденный и сопли

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте , беспокоит дыхание ребенка . Ему 3 недели . Изначально такого не было , началось 3-4 дня назад , у ребенка постоянно чем то забит нос , отделяемого очень мало , я аспиратором пытаюсь убрать после аквалора , там выходит совсем грамулька слизи прозрачной и чуть...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-04T16:15:12+03:00

Здравствуйте

Видео можно загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку для просмотра

Подобные изменения могут быть характерны для течения вирусного насморка или иметь место быть физиологический насморк новорождённых, который длится примерно до 3-6 месяцев жизни ребёнка.

Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее, промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac или Roxy kids.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи
.
Не было ли в семье эпизода вирусной инфекции?

Question 15

После удаления кисты зуба справа,появился экссудат в гайморовой пазухе,по КТ

3 ответа

4 октября 2025

После удаления кисты прошел год,по КТ в гайморовой пазухе экссудат,врач прописал лечение антибиотиками,экссудат остался,предлагает пункцию гайморовой пазухи,не знаю соглашаться или нет

Александр

Вопрос закрыт