Онлайн консультация лора

Question 1

6 октября 2025

Здравствуйте, у моей мамы с конца сентября начали наблюдаться в правом ухе шум, эхо, дискомфорт. До этого немного был насморк. Обратились к врачу, приложила заключение. Ставят нейросенсорную тугоухость. Мама пожаловалась, что врачи ей сказали , что может так и остаться...

Оюна, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T07:52:40+03:00

Здравствуйте

В первом заключении описаны проявление конструктивной тугоухости то есть нарушения проведения звуков с правой стороны которое чаще всего возникает на фоне нарушения функции слуховой трубы соединяющей носоглотку со средним ухом

Во втором заключении описана нейросенсорная тугоухость, которая возникает за счёт повреждения структур слухового нерва и в таких случаях при её остром характере то есть если прошло менее одного месяца с момента возникновения снижения слуха- рекомендуют неотложную госпитализацию в стационар для введения дексаметазона курсом внутривенно или через инъекции в перепонке. Данное лечение является основным и наиболее важным при острой нейросенсорной тугоухости, если лечение выполнено до одного месяца с момента снижения слуха, то есть шансы по восстановлению слуха в таких случаях

Также при односторонней нейросенсорной тугоухости обязательно рекомендуют выполнить МРТ внутренних слуховых проходов и мостомозжечковых углов для оценки хода слухового нерва

Уточните пожалуйста если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом - в ухе меняются ощущения? Прикрепите результаты тимпанометрии и тональной аудиометрии к вопросу

Question 2

Расшифровка МРТ

6 ответов

6 октября 2025

Нужно ли лечение нерезкого нарушения пневматизации правой верхнечелюстной пазухи?

Светлана, Смирных

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-06T14:53:43+03:00

Первой линией обычно является пенициллиновый ряд, если нет на него аллергии

Question 3

Отит и промывание носа

6 ответов

5 октября 2025

Добрый день, у ребенка был отит с сопровождающимися соплями, лечили аугментином, промывать нос физраствором, називин на 5 дней, назонекс, спустя 7 дней лечения - выписали, Уши чистые, нос оставили еще на 14 дней назонекс. Спустя 1,5 недели температура 37,8-38, густые зеленые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T11:18:31+03:00

Приступы кашля в таких случаях могут быть на фоне стекания слизи по задней стенке глотки
В таких случаях может быть рекомендовано дать ребёнку глоток тёплой воды или молока в период приступа, а также хорошо проветривать комнату перед сном и поставить увлажнитель рядом с кроватью

Question 4

Передозировка сосудосуживающего ребенку

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пшикаю ребенку Оксифрин от 1 до 6 на протяжении 7 дней по 3 раза в день. Ребенку 3,5 года.Сегодня на ночь, получается, кола 3й раз брызгала, нечаянно в одну ноздрю брызнула 2 раза, т.н. получается превысила суточную норму на 1н пшик.Я пшикнула...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-05T22:51:04+03:00

Здравствуйте

Превышение дозировки сосудосуживающего препарата в лекарственной форме по возрасту на одно впрыскивание не является значимым поводом для беспокойства и как правило не является каким-либо значимым поводом для пристального наблюдения за ребёнком в таких ситуациях. Никаких дополнительных признаков от такого использования препарата в подобных случаях не проявляется

Требующим внимание в таких случаях является значительное превышение дозировки многократно, то есть бесконтрольное использование препарата

Уточните пожалуйста по какому поводу используете сосудосуживающий препарат? Стал ли лучше дышать нос в целом за период лечения?

Question 5

Горло с двумя красными пятнами (прыщиками)

1 ответ

5 октября 2025

У ребенка 9,5 лет заболело горло, посмотрела, там не очень понятная мне картина. Покраснение выше миндалин, с двумя как будто прыщиками.Интернет предположил герпесную ангину, но мы в тупике. Подскажите, что это может быть, как лечить. Симптомов явных, кроме боли в горле пока...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-05T23:05:05+03:00

Да в целом можно, если по возможности разобщить детей в разных комнатах, дома носить маски, не пользоваться общей посудой и полотенцем между членами семьи, посуду хорошо обрабатывать лучше в посудомоечной машине на максимальном температурном режиме, хорошо проветривать и увлажнять помещение и часто мыть руки
Передается вирусная инфекция в таких случаях воздушно-капельным и контактным бытовым путём между людьми

Question 6

Боль в горле

4 ответа

5 октября 2025

Здраствуйте,где то недели 2 назад заболело все горло,полоскала и рассасывала лизобакт.Вроде состояние улучшилось но 5 дней назад все пошло по новой,но вот только не все горло а именно одна гланда очень болит.Боль ощущается где то далеко за гландой,при открывании рта и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-05T22:58:07+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

Доксеф в таких случаях может являться препаратом выбора для лечения стрептококкового воспаления в горле

Взрослым Доксеф в подобных ситуациях рекомендуют принимать по 100 мг 2 раза в сутки через каждые 12 часов курсом строго 10 дней

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк ? Нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 7

Назойливый кашель. Аллергический ринит

5 ответов

5 октября 2025

Доброго дня! 29 июля 2025 года во время хозяйственных работ на своём участке случайно наступил на маленький гвоздь. Ранка оказалась микроскопическая. Быстро обработал зелёнкой и решил всё же перестраховаться - в течении часа поехал и сделал прививку от столбняка (Анатоксин...

Алексей, Королёв

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-05T22:22:53+03:00

Здравствуйте

Учитывая повышение эозинофилов в риноцитограмме подобные проявления со стороны носа и кашель могут быть прямым следствием аллергического ринита

Отривин это сосудосуживающий препарат который не рекомендуют использовать в таких случаях курсом более пяти дней из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям

Таких случаях препаратом выбора для контроля проявлений ринита является мометазон (Назонекс) в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1 месяца, так как препарат обладает накопительным эффектом и рассчитан на длительное применение
Препарат работает местно в носу, в кровь всасывается не менее 1% от использованной дозы и наиболее значимыми и часто встречающимися побочными эффектами от применения данного препарата являются сухость в носу или носовые кровотечение, которые можно предупредить направляя носик флакона при использовании препарата в сторону глаза, чтобы препарат не попадал на перегородку носа

Также в таких случаях рекомендуют посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализ крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia для поиска причины аллергии

Рентген пазух носа не позволяет оценить состояние всех пазух в том числе решеток и клиновидной, и в таких случаях дополнительно при сохранении проявления рекомендуют выполнить КТ пазух носа исследование которое является золотым стандартом диагностики пазух и позволяет исключить вялотекущее воспаление в пазухах как вероятную причину проявлений
Также в таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача

уточните пожалуйста посещали ли ранее аллерголога для поиска причины аллергии ? Были ли ранее эпизоды длительного отёка в носу до данного эпизода болезни?

Question 8

Насморк у ребенка

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку 4 года. Уже почти месяц мучаемся с насморком. Постоянно сопливый и шмурыгает носом. Текут по задней стенке из за этого кашляет. Отсморкать почти на получается ничего. Прям чуток и они непрозрачные и желтые. Промываю аквалором. Капаю ринофлуимуцил и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-05T21:51:47+03:00

Здравствуйте
Постназальный затек может быть на фоне остаточного отека в носоглотке после перенесённой вирусной инфекции, в целом ничего критичного в данной ситуации нет
Для больше информативности рекомендовано сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у лор врача, чтобы оценить состояние аденоидов

В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Ринофлуимуцил может только усиливать продукцию слизи
Изофра содержит местный антибиотик , данный препарат не имеет точки приложения при вирусной инфекции

Question 9

Гайморит, можно ли вылечить без проколов?

4 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте. Заболела ОРВИ почти две недели назад, 5 дней назад появилась сильная головная боль и желтые прожилки в насморке. Обратилась к лору, назначили лечение: Амоксиклав, флуимуцилл, Цетрин, Синупрет, маметозон, промывание дома и "кукушка" в клинике. После...

Ольга

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-06T17:42:01+03:00

В таких случаях рекомендуют продолжать лечение в полном объеме, полноценный эффект от приема антибиотика цефтриаксон мог ещё не наступить учитывая, что не прошло трое суток с момента их непрерывного применения

Question 10

Сильно красное горло

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день. У ребенка красное горло( фото прилагаю) как никогда2 дня назад начался сухой кашель, сегодня посмотрела горло и обалдела. Темп нетСтрептотест тест сегодня отрицРебенку сложновато есть Что это может быть? Лечу фурацилином, лизобактом, тантум Верде, нурофеном и...

Алина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-07T19:55:17+03:00

По приложенным фото убедительных признаков налёта не вижу, вероятнее всего в таких случаях может иметь место положительная динамика на лечении

Question 11

Перфорация барабанной перепонки

1 ответ

5 октября 2025

Диагноз острый отит среднего уха с перфорацией барабанной перепонки,боли, температуры не было,была жидкость светлого света,после принятия антибиотиков на третий день ухо течь перестало,сейчас просто им очень плохо слышу,уже не неделя прошла с приема лор,изменений нет,...

Мария

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-05T20:43:45+03:00

Здравствуйте .
При сохранении снижения слуха рекомендуется провести тимпанометрию ,аудиологическое исследование слуха (чтобы оценить давление в барабанной полости и исключить нарушение звуковоспринимающего аппарата )

Question 12

Здравствуйте! У ребенка заложенность носа без насморка ,храп присутствует. Никаких признаков болезни нет больше

2 ответа

5 октября 2025

Были у врача ,делали риноскопию,аденоиды в порядке,отёк носового прохода(снимок прилагаю). Назначили сдать иммуноглобулин Е. Дополнительно ещё общий анализ сдали. Какое корректное лечение использовать? Прилагаю то что назначил доктор .что оставить а что исключить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-05T20:04:24+03:00

Здравствуйте .
В подобной ситуации возможно течение аллергического ринита .
Для лечения в подобной ситуации могут быть использованы в нос солевые растворы , нозефрин,Монтелукаст (при недостаточном эффекте от лоратадина).
Общий ИГЕ на данный момент не используется для выявления аллергического ринита ,так как данный показатель может повышаться при любом воспалении (аллергическом ,инфекционном ,аутоиммунном ).
В подобной ситуации рекомендуется обратиться к врачу аллергологу для дообследований .(рекомендуется сдать специфические ИГЕ на аллергены ,при необходимости проведение скарификационных тестов )

Question 13

Сильная боль в горле

3 ответа

5 октября 2025

03.10.2025 сделала отопластику. После операции врач назначил пить Азитромицин. Приняла антибиотик и к вечеру начало болеть горло. Фото прилагаю. Полощу ротоканом, рассасываю граммидин. Но за 2 дня нет улучшений. Наоборот кажется что становится хуже особенно ночью. Довольно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-05T17:50:29+03:00

Он не чувствителен как правило для бактерий вызывающих воспаление в глотке

Question 14

Слизь в горле

5 ответов

5 октября 2025

Ощущение слизи или мокроты в горле,носоглотке никак не выходит, иногда раздражает корень языка из-за чего появляется рвотный рефлекс, Из-за наличия хронического Ринита, аллергического ,пользуюсь Нафтизином на постоянной основе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-05T17:39:19+03:00

Здравствуйте

Подобное ощущение в носоглотке обычно связано с хроническим воспалением в полости носа/носоглотке.

Нафазолин (Нафтизин) на сегодняшний день не применяется в лор практике из-за выраженного токсического действия.

Для купирования воспаления в полости носа и носоглотке обычно рекомендуют использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос физраствором из шприца с насадкой , специальной лейки или Долфин и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Ранее причинные аллергены были выявлены? Смотрел ли Лор-врач полость носа и носоглотку эндоскопом (трубка с камерой)?

Question 15

Три недели не проходит боль в горле Беременность

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день. У меня беременность 28 недель 4 дня.Очень долго не проходит горло. Где-то 17.09 начало болеть горло, температура максимум до 37 поднималась, у меня из-за беременности так часто бывает но где-то через неделю прошло . Лечила дома, полоскала горло сода-соль,...

Вероника

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-05T16:32:30+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови приложенный к вопросу может быть интерпретирован как вариант нормы для беременных

Уровень с- реактивного белка незначительно повышен относительно референсных назначений что может быть признаком перенесённой вирусной инфекции или также являться вариантом нормы для беременных

Результаты мазка интерпретируют в таких случаях как нормальную микрофлору слизистой оболочки глотки

Вероятнее всего в подобных случаях причиной болевых ощущений в горле могут быть остаточные явления после перенесённой вирусной инфекции которые не являются значимым поводом для беспокойства и не являются опасными для течения беременности и малыша

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Уточните нет ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме