Онлайн консультация лора

Question 1

24 июля 2025

Примерно 3-4 немного побаливает левая половина горла, сегодня посморела в зеркало там гланда воспалена ( сфоткала крупным планом) подскажите пожалуйста это не рак? Что это такое? И как лечить?

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-07-24T18:30:46+03:00

Здравствуйте

По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным. Признаков онкологии по фото не видно

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест? Нет ли других симптомов, например насморк?

Question 2

Частые гнойные ангины

5 ответов

24 июля 2025

Добрый день. После родов, очень часто болею гнойной ангиной, часто пью антибиотики. Только пропила антибиотики и через несколько дней опять гнойные бляшки в горле. Сдала анализ крови и очень повышен с реактивный белок и асло. Что это значит? Насколько это страшно?

Елизавета

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-07-24T18:31:36+03:00

Здравствуйте

Уровень с-реактивного белка менее 30 в подобных случаях более характерен для течения вирусной инфекции или остаточных явлений после перенесённой бактериальной инфекции

Результат общего анализа крови интерпретирует в таких случаях как вариант нормы

Повышенный уровень асло- антител к пиогенному стрептококку интерпретируют в таких случаях как признак перенесённых ранее стрептококковых воспалений, который резко повышается через две -три недели после перенесённой стрептококковой инфекции, а далее медленно иногда годами снижается

В подобных случаях рекомендуют повторно сдать анализ крови на асло через две недели и три месяца, только выраженное нарастание титра асло на 200 единиц и более считается клинически значимым в таких случаях

В таких ситуациях также рекомендуют сдать посев миндалин на на флору для исключения наличия пиогенного стрептококка

Прикрепите фото горла к вопросу
Как долго непрерывно принимали антибиотики в течение каждого курса лечения? Сколько эпизодов ангин: сильных болей в горле с высокой температурой и налётом на миндалинах было за последние два года?

Question 3

Результаты

5 ответов

24 июля 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Полтора года у меня была зависимость от назальных капель. От неё я избавилась (обращалась к лору) при помощи мометазона. Но вот уже пол года периодически закладывает нос, появляется резкая течь из носа (отделяемое жидкое, прозрачное), особенно...

Мария

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-07-24T16:56:45+03:00

Здравствуйте

IgE спокойный, в риноцитограмме не выявили признаков воспаления и аллергической реакции. По результату кт отмечается искривление перегородки носа, что нарушает аэрацию полости носа, а также булла средней носовой раковины - пневматизированный вариант строения переднего конца средней носовой раковины, что также может приводить к нарушению дыхания

А эндоскопически лор не осматривал полость носа? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?

Question 4

Посев из зева на микрофлору

7 ответов

24 июля 2025

Просьба интерпретировать результаты анализов , была у лора.Что они означают и нужно ли проводить лечение. Горло не болит , на миндалинах присутствуют пробки как я поняла ( налет)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-07-25T08:58:01+03:00

В горле по приложенном фото не вижу убедительных признаков острого воспаления

Если имеет место пробки в миндалинах, то в таких случаях их рекомендуют удалить планово у лор-врача методом промывания

Question 5

Ужасный запах в носу, при высмаркивании густые зеленые выделения

7 ответов

24 июля 2025

Где то месяца 2 назад появился ужасный запах в носу, при высмаркивании густые зеленые выделения. При этом ни орз ни орви не болела в последнее время. Попробовала закапывать изофру, правда нерегулярно, не помогло. Что это может быть и как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-07-24T16:32:52+03:00

Здравствуйте.

Такие симптомы могут быть при гнойном синусите(гайморите).
Для исключения необходимо как можно скорее выполнить рентген придаточных пазух носа.
Нет ли кариозных зубов сверху? Гнойные выделения с обеих половин носа?

Question 6

Белые пятна на гландах, першение в горле

6 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте. Несколько месяцев першение в горле, боль в шее спереди справа возле кадыка при нагрузке или когда поднимаю руку. Вчера заметил белое пятно на гландах слева, сковырнул пошла кровь, намазал Холисалом, утром пятно снова появилось, опять сковырнул, какая-то белая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-07-24T14:20:05+03:00

Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
За это время не проводили лечение от рефлюкса?

Question 7

Отит после лечения

5 ответов

24 июля 2025

Апрель. Вся семья 4 чел заболели серьезным вирусом или бактериейСупруг пил амоксиклав от гайморита Кормящая мама и двое детей (9 мес и 4 года) не пили ничего. Легкие чистые, страдали последствиями, сплевывая по утрам скопившиеся сопли. У малыша все закончилось раньше:...

Мария

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-07-24T11:18:11+03:00

Здравствуйте

Какой вес ребенка? Возможно дозировку не верную подобрали. Антибиотик не может быть пустышкой, возможно просто имеется устойчивость флоры.
Ребенок привит вакциной превенар? Зачастую возбудитель среднего отита это пневмококк.
Есть ли обильное слюноотделение? Нет ли набухших десен?

В крайнем анализе крови состояние после вирусной инфекции или норма, учитывая норму лейкоцитов и отсутствие абсолютных значений

Детям до двух лет при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика согласно клиническим рекомендациям, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с анатомической особенностью этого возраста

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

В таких случаях также рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой

Question 8

Рецидив ангины

6 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте! Неделю назад тяжело переболела ангиной, воспалился правый лимфоузел, сильно распухли гланды, что затрудняло дыхание, разговаривать и есть совсем не могла от боли, стреляло в правое ухо. Легче не становилось, пока не начала принимать аугментин. Полоскала...

Элина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-07-24T10:54:45+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
При стрептококковой ангине курс лечения антибиотиком менее 10 дней может нести риск рецидива инфекции за счёт того что не происходит полного уничтожения возбудителя

Уточните сколько полных дней принимали аугментин ? Есть возможность выполнить стрептатест?

Question 9

Гной в носу

3 ответа

24 июля 2025

5 дней назад начались проблемы с носом . он не заложен, но как будто бы по задней стенке течет гной , отсморкать его не могу , нос дышит все в порядке . Постоянно шмыгаю и глотаю этот гной . Один раз получилось слуйчайно высморкать был как прозрачно желтый по ощущениям как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-07-24T10:26:40+03:00

По приложенному фото есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки, которая чаще всего возникает на фоне воспаления в носоглотке

Как правило в таких случаях если головные боли не усиливаются в динамике рекомендуют продолжать орошать нос солевым раствором и в чистый нос использовать назонекс, а также рекомендуют при сохранении симптомов выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух

Question 10

Отёк горла

5 ответов

24 июля 2025

Доброе утро. С воскресенья заболело горло и каждый день улучшений нет. Отекает, боль при глотании. Температуры нет. 3 раза в день аэрозоль ангидак, 3 р в день полощу горло Оки. Делала стрептатест, одна полоса. Принимала 2 дна Дезал от аллергии. Отёк спадал ненадолго.

Наталья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-07-25T08:06:22+03:00

Налет нельзя снимать , он постепенно уходит сам. При сильной боли также внутрь используют нурофен, нимесил. От люголя особого эффекта не будет

Question 11

Заложено ухо

1 ответ

24 июля 2025

У меня уже второй день заложено ухо. Изначально ночью начало болеть. Я выпила обезболивающее. Боль прошла. А заложенность нет. В ухе пульсирует. Как будто чем то закрыто. Слышу преглушенно. У нас к врачу попасть трудно очень. Подскажите, пожалуйста, что это такое и как избавиться

Анонимный, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-07-24T09:02:39+03:00

Здравствуйте

Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент

При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии

Question 12

Мазок из горла

7 ответов

24 июля 2025

Подскажите брали мазок , по результатам надо ли лечить и как ? Вроде бы 10 в 4 степени это не много .И 10 в 6 ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-07-24T04:31:16+03:00

Здравствуйте!
Подскажите в связи с чем сдавали анализ? Имеется ли боль в горле? Как дышит нос? Изжога отрыжка кислым? Можете прикрепить фотографию горла к вопросу?
Обычно Streptococcus mitis относится к условно-патогенной флоре, т е в норме он может быть частью нормальной микрофлоры
При снижении иммунитета, может давать клинические симптомы и вызывать болезнь

Question 13

Ангина? Как лечить

7 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте! Первый день температура (до 38,5) боли в горле нет ( немного слева в горле было неудобно), второй день - температура меньше ( до 38 жаропонижающее один раз) но сильный надет в горле слева. Утром (на 2 день) выпила азитромицин. Возможно от этого стало легче....

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-07-24T04:25:45+03:00

Здравствуйте
Подскажите как дышит нос? Имеется ли изжога отрыжка кислым?
В описанных вами симптомах можно предположить о течении вирусной инфекции
Чтоб исключить бактериальную этиологию заболевания нужно провести стрептотест( можно купить в аптеке)
При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) целесобразно назначение антибиотикотерапии ( препарат выбора - Амоксиклав, Амоксициллин курсом10 дн + не забываем про пробиотики для желудка например (линекс или бифиформ ) .
Сможете сделать стрептотест? Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание исключить кислое, острое .

Question 14

Болит нос

6 ответов

24 июля 2025

Здравствуйте,сегодня утром проснулась с неприятным запахом из носа,к вечеру начала болеть голова,появилась сильная тошнота и очень сильно начал болеть нос,прямь очень сильно,будто он вот вот взорвется,до этого были проблемы,у меня тонзиллит,тубботит,вазомоторный ринит,ну...

Лиан, Москва

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-07-24T04:35:15+03:00

Здравствуйте
Подскажите имеется ли стекание по задней стенке глотки ?
Боль при наклонах головы вперед ?

По описанным симптомам можно предположить о течении воспалительного процесса в пазухах
В таких ситуациях, для до обследования целесообразно сделать рентгенографию пазух, для исключения синусита
Сдать оак и срб
На данный момент в нос можно использовать:
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен
При наличии патологической жидкости в пазухах
Целесообразно применение антибиотикотерапии препарат выбора (амоксиклав или аугментин 875/125 по 1 табл 2 раза в день 7 дн + не забываем про пробиотики для желудка например линекс)

Question 15

Ребенок дышит ртом

6 ответов

23 июля 2025

Здравствуйте.У нас близняшки 3 года,у обеих налет в горле,соплей нет,температуры тоже,боли в горле тоже нет.Были у ЛОРа поставил Мононуклеоз (уже болели им год назад).Назначил :виферон,ацикловир,зодак,ингаляции с пульмикортом и мирамистином,в нос назонекс.Беспокоит храп и...

Вероника

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-07-23T23:15:32+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Чаще всего такая симптоматика характерна для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.

Виферон, ацикловир обычно не применяют вовсе. Специфического лечения мононуклеоза нет. Для его выявления в целом сдают анализы. Ингаляции с мирамистином также не проводят, он не предназначен для этого.

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме