Онлайн консультация лора

Question 1

Ощущение кома в горле, стекающая слизь, тонзиллолиты

6 мая

Здравствуйте! Ощущение кома в горле периодическое то появляется то исчезает, ходила к нескольким лором и гастроэнтерологу. Ощущается что вязкая слизь стекает по носоглотке и застревает в горле , невозможно проглотить дальше. Есть искривление перегородки , лучше дышит левая...

Наталья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-06T07:14:41+03:00

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергического ринита, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных возможных причин постназального затека.

Также таких случаях рекомендуют выполнить осмотр гортани эндоскопом у лор-врача исключения характерных признаков рефлюкса (заброса содержимого желудка) в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства, что может проявлять себя только стеканием слизи или чувством кома в горле без других характерных признаков, таких как изжога, отрыжка и прочие

Уточнить не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Смотрел ли лор-врач носоглотку и гортань эндоскопом?

Question 2

Боль в горле, отдаёт в ухо и шею

3 ответа

5 мая

Добрый день. Периодически беспокоит боль в горле, тк у меня хронический тонзиллит. Иногда бывают обострения и боль в горле беспокоит, но проходит после полосканий. До этого воспалялись миндалины, зимой делала промывание лакун. Сейчас, последние несколько дней, боль опять...

Виктория

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-06T07:23:05+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и боковых валиков глотки - признаки острого фарингита, который чаще всего может возникать на фоне течения вирусной инфекции.

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

Нос для снятия воспаления в носоглотке как причины стекания слизи в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Question 3

Мнргоузлововой токсический зоб 2ст, эутиреоз?

1 ответ

5 мая

Очень сильно болит горло при сглатывании, как при ангине. По ощущениям много слюны и слизи.Это простуда или ЗОБ??

Дарья

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-06T00:59:09+03:00

Добрый вечер, Дарья!
Многоузловой зоб обычно не дает таких симптомов как боль в горле и при сглатывании.
Хотя есть заболевания щитовидной железы (острый и подострый тиреоидит) которые могут вызывать боль в области шеи и имитировать боль в горле. Значимые отличия - при воспалении щитовидной железы увеличивается и становится резко-болезненной передняя поверхность шеи, боль усиливается при поворотах головы, а боли при глотании нет.
При заболеваниях верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит) наоборот есть боль при глотании и само горло красное. По данным описаниям картина более соответствует острому тонзиллиту (ангине). Но для точной диагностики в этом случае лучше обратиться на очный осмотр к врачу ЛОРу или терапевту.

Question 4

Постназальное затекание

4 ответа

5 мая

Долгое время (больше года) беспокоит постназальное затекание, риноцитограма показала бактериальную основу. Кроме этого есть искривление перегородки - последствие юношеской травмы. Последний бакпосев с носа показал золотистый стафилококк 10 в 7 степени, причем штамм похож на...

Александр, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-06T09:14:19+03:00

Обращаться к инфекционисту вероятнее всего в подобных случаях нет убедительного повода

Как правило применения Бактробана в виде назальной мази вполне достаточно для лечение стафилококкового ринита и подавления активности золотистого стафилококка в таких ситуациях

Question 5

Боли голова в районе лба несколько дней

2 ответа

5 мая

Полторы недели назад переболела, была заложенность носа и небольшой насморк. Уже 11 дней болит голова в районе лба. Болеутоляющие не помогают. Сделала снимок. один врач написал острый двусторонний верхнечелюстной синусит и выписал антибиотики. Другой сказал, что гайморита нет...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-05T21:34:47+03:00

Здравствуйте!
На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет утолщения слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с отсутствием патологической жидкости в пазухах показаний для приема антибиотиков в настоящее время нет.

Question 6

Сильная боль в горле

4 ответа

5 мая

Здравствуйте! Уже дня 5-6 сильно болит горло при глотании,с обеих сторон и отдает в ухо Началось все с температуры и першения в прошлый четверг,температура каждый день поднималась один раз 37,5-38 После уже горло начало болеть Полоскаю горло сода/соль/йод,ротокан,спрец тантум...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иорданян Альберт Вардович · Answer · 2026-05-05T21:16:58+03:00

Здравствуйте !
На представленном фото отмечается выраженная гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. В лакунах небных миндалин гнойные налеты.
Правильнее было бы перед началом приема антибиотиков провести самостоятельно экспресс -тест Стрептатест для определения необходимости приема антибиотиков.
В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуются таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Для предупреждения воспаления в ушах рекомендуется в нос спрей Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. 14 дней.

Question 7

Шероховатость на нёбе.

2 ответа

5 мая

Доброго времени суток. Недавно начало чесаться нёбо, провожу языком оно шероховатое. Горло не болит само.

Кристина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-05-05T20:47:30+03:00

Здравствуйте.
По фото слизистая неба розовая, без выраженного воспаления. Определяются нормальные складки и мелкие слюнные железы и сосудистый рисунок, они могут давать ощущение шероховатости.
Специального лечения не требуется.
Рекомендуется соблюдать щадящую диету (исключить раздражающую пищу).

Question 8

После левостороннего гайморита подтекает желтая водичка из левой ноздри,когда ложусь на правый бок

4 ответа

5 мая

Недавно переболела левосторонним гайморитом (в левом носу искривление. И гайморит с этой стороны уже 2й раз).После левостороннего гайморита подтекает желтая водичка из левой ноздри,когда ложусь на правый бок. Назонексом ещё капаю,нос уже дышит свободно,сопли в течении дня...

Ксения, Россошь

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-05-05T19:18:56+03:00

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,посл окончания курса лечения синусита - делали
Рн -контроль пазух носа ? Возможно в пазухе остался эксудат или было кистозное образование - оно вскрылось и - выделяется из носа.Для уточнения- рекомендуется - сделать Рн- пазух носа- по результатам - определить тактику лечения! желаю выздоровления!

Question 9

Септопластика и антибиотики

5 ответов

5 мая

Добрый день! Предстоит конхотомия средних и нижних раковин и септопластика с установкой силиконовых сплинтов. Была на консультации у двух врачей, один назначает антибиотики после операции, второй нет.Хочу услышать еще мнения. Насколько обязательно их назначение при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-05T19:08:52+03:00

Здравствуйте.
Риск инфекции при септопластике со сплинтами низкий.Обычно антибиотики не обязательны при отсутствии активной инфекции и адекватном уходе.
В целом очень редко назначаются антибактериальные препараты

Question 10

Сожгла мазью ухо внутри

3 ответа

5 мая

Подскажите, что можно сейчас сделать, ухо сожгла внутри мазью агросульфан, вставляла внутрь турунды с мазью 10 дней, сейчас смыв всю мазь увидела, что все ухо внутри в каплилярах и очень красное. Вставляла турунды, потому что есть болячка внутри уха, которая не заживает уже 3...

Валерия

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2026-05-05T19:06:36+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется отказаться от мази , можно использовать Акридерм 2 раза в сутки на 10 дней.
При ухудшении состояния обратиться на очный осмотр, для тщательного осмотра .

Question 11

КТ гортани, лимфоузлы, расшифровка

2 ответа

5 мая

Здравствуйте. Мне 42 года, курю. 2 недели назад под челюстью слева и чуть в сторону уха появились неприятные ощущения, небольшая болезненность. Лор и стоматолог посмотрели и по своей части причин не нашли, сказали возможно продуло. Так же в этом месяце ребенок переболел...

Юлия, Видное

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-06T10:06:46+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста имеется ли дискомфорт на данный момент слева ? Если есть возможность прикрепите протоколы исследований . Смотрели ли вам гортань эндоскопически ? ПО кт имеется некоторая ассиметрия в гортани, преимущественно слева , не исключено воспаление /увеличение лимфоидной ткани

Question 12

Острый верхнечелюстной синусит

4 ответа

5 мая

Добрый день! Заболела ОРВИ 9 дней назад. Всё началось с першения в горле, через 3 дня почувствовала оттек в горле, прикашливала , началась температура, держалась 3 дня от 37 до 38.3, потом спала. Сопли были сначала прозрачные, потом начались густые желто-зелёные сопли, сейчас...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-05-05T18:00:12+03:00

Добрый вечер

На представленном снимке имеется уровень жидкости в гайморовых пазухах.В подобном случае антибиотик оправдан,препаратом первой линии является амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Действие антибиотика оценивается в течение 72 часов,если выделения не выходят,головная боль усиливается значит пазуха заблокирована и чтобы избежать осложнения делают прокол,чтобы жидкость не скапливалась дальше

Также эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Question 13

Ангина оч тяжело проходит

3 ответа

5 мая

Четыре дня назад начались ангина, в целом страдаю хрон тонзиллитом, горло болело и температура поднялась до 39.1 начал принимать амоксиклов 875 два раза в день , однако через три дня легче не стало. Пошел к врачу терапевту и лору, перевели на цефтриаксон, начал делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-05-06T20:46:07+03:00

Визуально воспаление глотки не похоже на герпетическое, белые очаги - скопление фибринового налета. Антибиотик менять не нужно, пролечитесь по схеме. Если с Местамидином тяжело даже в разведении , тогда выполаскивайте Мирамистином и ОКИ, также по 8 -10 сек каждый глоток. По возможности сдайте в любой лаборатории клинический анализ крови и С - реактивный белок , результаты анализов помогут разъяснить картину воспаления и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Question 14

Лор проблемы

3 ответа

5 мая

Добрый день!Имеется несколько вопросов1. Постоянно отечна слизистая носа, бывают трудности с дыханием, часто говорю «в нос» голос гнусавый, с хрипотой стал. Еще бывает такое что он сильно краснеет снаружи, прям даже подпухает и пульсирует как будто. Это может быть из - за...

Валерия

Вопрос закрыт

Авакова Анастасия Петровна · Answer · 2026-05-08T11:11:35+03:00

Совершенно верно,сосудистая сеть лица это единая система и под постоянным давлением из-за внутреннего отека капилляры начинают проявляться.Появление нового сосудика это признак того,что венозный застой ищет выход наружу,постепенно захватывая новые участки кожи.
Обычно если не убрать внутреннюю причину, со временем возможно таких звездочек может стать больше,так как переполненные кровью сосуды теряют эластичность и расширяются.
Что делает вазотомия(кровь начнет уходить по глубоким путям и внешние сосуды перестанут наливаться и краснеть).
Тот капилляр,который уже виден,после лечения должен станет менее заметным,а его окончательное удаление лазером будет иметь стойкий эффект,так как изнутри его больше ничего не будет подпирать.

Question 15

Гайморит под вопросом

2 ответа

5 мая

Добрый день , 21 апреля заболела был сильно заложен нос , больше ничего , через несколько дней поднялась температура 37.2 и заболел лоб , думала такое течение болезни , так как гайморита никогда не было . Дежурный врач по моим жалобам выписал амаксиклав и рентген пазух носа...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт