Онлайн консультация нефролога

Question 1

19 ноября 2025

Ребенку 9 лет мальчик. 10 октября попали в больницу, так как в моче обнаружили кровь, белок и лейкоциты. Лечение было следующим фурагин 50мг 1т×3р, курантил 1т×3р.д пропили лекарства, сделали узи почек и брюшной полости, экг, узи сердца. Протокол УЗИ прилагаю и выписной...

Виктория, Сортавала

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-21T15:55:13+03:00

Это хроническое заболевание, но данный вид нефрита характеризуется благоприятным прогнозом, то есть функция почек выраженно не снижается при длительном течении. Важно отслеживать анализы (Суточная экскреция белка, общий анализ мочи, креатинин), чтобы вовремя понять, когда необходимо начинать медикаментозное лечение.
В вашем случае ещё предстоит узнать Суточную экскрецию белка с мочой (анализ суточной мочи на белок), чтобы определиться с дальнейшей тактикой

Question 2

Креатинин 184

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте, у мужа вздутие живота, не может сходить в туалет по большому. В поликлинике сдавали анализы и выяснилось, что креатинин 184, С-реактивный белок 80,5. Больше ничего не говорят. Мы не знаем от чего это, и как это связано с кишечником. Сделали колоноскопию толстой...

Леонид

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T13:00:46+03:00

Здравствуйте.
Вздутие живота и задержка стула сами по себе не приводят к повышению креатинина. Уровень креатинина 184 мкмоль/л указывает на возможное снижение функции почек, а С-реактивный белок 80,5 мг/л говорит о выраженном воспалении в организме, но не уточняет его источник. Так как колоноскопия толстой кишки нормальная, воспаление может быть связано с другими органами (почки, мочевыводящие пути, печень, инфекции и др.).
Рекомендуется:
1. Обратиться к нефрологу для оценки функции почек, повторного анализа креатинина, мочи и, при необходимости, УЗИ почек.
2. Сделать общий анализ крови и мочи, посев мочи при подозрении на инфекцию.
3. Обсудить с терапевтом возможные очаги воспаления.
4. Следить за давлением, количеством мочи и состоянием жидкости в организме.

Question 3

Повышенный цистатин С

5 ответов

20 ноября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста по моим почечным анализам. В течение последних 3-4 лет они всегда находятся в такой пограничной зоне. По результатам анализа по креатинину терапевт в какой-то момент попросил регулярно сдавать цистатин С. Оцените пожалуйста - о чем говорят...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-11-20T15:36:36+03:00

Здравствуйте. Креатинин совсем у вас не пограничной зоне, а в середине референса для мужчин вашего возраста. На уровень креатинина 99 (ваш последний показатель), на ваш возраст и пол СКФ 88 мл/мин/1.73м2, что не является патологическим показателем.
Касательно цистатина С в большинстве лабораторий его нормальные значения в пределах 0.50 — 1.05 (1,2) мг/л, ваш результат укладывается в такие пределы. В таких случаях обычно верно пересдать анализ в другой лаборатории, так как в вашей определяется верхняя границы нормы, как 0,79 мг/л, что неверно.

Есть ли у вас хронические заболевания? В связи с чем терапевт вам рекомендовал постоянный контроль креатинина и цистатина С? Есть ли у вас физические жалобы?

Question 4

Расшифровка кт

2 ответа

20 ноября 2025

Дать консультацию по заключению кт почек что еще н

Дмитрий

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-20T13:52:27+03:00

Здравствуйте!
По результатам прикрепленного результата КТ почек патологии не выявлено. Обнаружена особенность анатомического строения правой почки, наиболее вероятно-врожденная. Лечение и дополнительное обследование в данном случае не требуется

Question 5

Узи 1 месяц

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку месяц, недоношенный родился путем к/с, 34н6дСегодня сделали узи, посмотрите результаты, нашли что-то непонятноеОбразование, то ли добавочный долька селезенки, то ли на надпочичнике что-то

Лина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-21T13:42:31+03:00

УЗИ - достаточно субъективный метод, большое значение могут иметь опыт и "насмотренность" оператора, качество самого аппарата. Стоит услышать второе мнение (переделать УЗИ у другого врача), чтобы решать нуждается ли ребёнок в дополнительном обследовании (МРТ/КТ, определение уровня гормонов)

Question 6

Эритроциты и лейкоциты в ОАМ при беременности

2 ответа

20 ноября 2025

Здравствуйте! В октябре в ОАМ была слизь - 6.11 гинеколог назначил канефрон на месяц. Сегодня 20.11 в анализе лейкоциты и эритроциты. На сколько это опасно? Срок на данный момент 16 недель. Файл 1 - октябрь, файл результаты - 20.11.25

Яна, Владивосток

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-20T10:17:16+03:00

Здравствуйте!
Результаты анализа мочи от 20.11.2025 - без патологии. Количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мкл мочи не превышает допустимые значения
Анализ мочи от 15.10.2025 также был в норме, небольшое количество слизи не является патологией

Question 7

Сколько белка можно в день употреблять?

3 ответа

20 ноября 2025

Женщина 56 лет. Инвалидность 3 группы. Нефропатия сложного генеза. ХПБ 3 2 года. Диабет 2 типа без инсулина 4 года. Принимает Форсига 10 мг 1рд, Полисорб 2ст.л. 2 рд чередуя с почечным чаем и нефростеном 2т. 3рд через 15 дней. Удален желчный 02.07. 2025. Скорость клубочковой...

Лиза

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-20T13:08:30+03:00

Для женщин ростом до 165 см идеальный вес = рост (см) — 100, получается 58 гр
На данный вес 0,8 г белка в сутки это 46,4 г белка. Можно округлить до 50 желательно не превышать эту норму, чтобы снизить нагрузку на почки

Question 8

Макрогематурия на гемодиализе

2 ответа

20 ноября 2025

ХБП 5, гемодиализ, поликистоз почек. Мочи 5-10 мл в сутки. Несколько дней назад она стала темнокоричневой. Какая тактика? Стоит пить траниксановую кислоту , я на диализе на гепарине?

Вадим

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-11-20T15:40:23+03:00

Здравствуйте. Самостоятельно начинать лечение не стоит. При таком резком изменении цвета мочи, необходимо сдать общий анализ мочи в кратчайшие сроки и обратиться к терапевту на прием. По результатам доктор сможет решить о необходимости госпитализации.

Если же нет возможности в кратчайшие сроки обратиться к доктору и сдать мочу на анализ, было бы верным вызвать скорую помощь.

Question 9

Головокружение

1 ответ

20 ноября 2025

Сильное головокружение, приступами, раньше было реже, разв год или в два года раз. Теперь уже месяц кружится, в данный момент кружится ночью при повороте на право или в положение на спине. МРТ делала, там ничего не увидели. Бывают такие головокружения прям сильные дней 5 до...

Екатерина

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-11-20T15:41:50+03:00

Здравствуйте.
Переадресуйте свой вопрос, пожалуйста, врачам-неВрологам.

Question 10

Про эритроциты в моче

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста,у ребенка девочка 6лет постоянно завышены эритроциты,делали УЗИ почек и мочевого пузыря все хорошо,на посев сдавали тоже все хорошо,кровь оак тоже хороший,были у нефролога сказала что ничего страшного и надо сдать биохимический анализ крови...

Ксения

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-22T12:35:05+03:00

Здравствуйте. При стойком повышении уровня эритроцитов и исключении гинекологической и урологической патологии можно подозревать латентное течение гломерулонефрита.
В случае если белка в моче нет и функция почек в норме (биохимия крови - креатинин), показано динамическое наблюдение за анализами мочи. Прогноз при этом благоприятный и какое-либо лечение как правило не показано

Если мой ответ был для Вас полезен, буду признательна за отзыв

Question 11

Рвота головокружение в полусогнутом состоянии ничего не ест

1 ответ

20 ноября 2025

Болеет давно полусонном состоянии рвота обращались в больницу прокопали назначили канефрон направление ничего не выписали ухудшение состоянияАнализы холестерин 8,94 билирубин прямой 3,6 креатин 140,3 мочевая кислота 590 амилаза 85,3 мочевина10,6 альбумин 47,1 алт 12.9 аст...

Саша

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:58:49+03:00

Здравствуйте.
С учётом описанных симптомов и анализов: повышенный креатинин, мочевая кислота, лейкоцитурия, рвота, полусонное состояние - требуется неотложная госпитализация для обследования функции почек и состояния организма. До поступления важно не давать лекарства без назначения, поддерживать водный баланс маленькими глотками и обеспечить покой. Самостоятельное лечение недопустимо.

Question 12

Каликоэктазия справа.

1 ответ

20 ноября 2025

Здравствуйте,ребенок 6 лет,в прошлом году 2024 в ноябре лежали в больнице с острым пиелонефритом,после выписки контроль мочи ( год все анализы были в норме) После проведения планового узи через год,были выявлены следующие проблемы с почками (заключение узи : Каликоэктазия...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:56:11+03:00

Здравствуйте.
У Вашего ребёнка на УЗИ выявлены небольшие изменения. На данный момент это не критично, но требует наблюдения. Рекомендую обратиться к детскому нефрологу или урологу, сдать анализ мочи (при необходимости бакпосев) и при необходимости пройти контрольное УЗИ через 3-6 месяцев на пустой мочевой пузырь. Важно следить за симптомами: болью, высокой температурой, учащённым или болезненным мочеиспусканием.

Question 13

Частое мочеиспускание, неполное опорожнение

1 ответ

19 ноября 2025

Частое мочеиспускание, неполное опорожнение пузыря маленькими порциями, боль внизу живота и головная боль распираюшего характера, высокое давление, это все на протяжении недели. Анализ мочи сентябрь: глюкоза ,кетоновые тела, билирубин neg, слизь 26, бактерии 8, эпителий...

Олеся

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:54:23+03:00

Здравствуйте.
На фоне частого мочеиспускания маленькими порциями, ощущения неполного опорожнения, боли внизу живота и повышения давления рекомендовано обратиться к урологу для оценки мочевыводящей системы и к неврологу для обследования по поводу гиперактивного мочевого пузыря.

Это позволит исключить как урологические причины (инфекции, обструкция), так и неврологические нарушения регуляции мочевого пузыря.

Question 14

Оксалаты кальция в моче у новорожденного

3 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте! В 2 месяца планово сдали общий анализ мочи через мочеприемник, выявили оксалаты кальция. Повторно сдали анализ в другой лаборатории, солей нет, но немного превышены лейкоциты. УЗИ почек, проведенное в 1 месяц, отклонений не выявило. Вопросы:1) может ли МКБ быть...

Ольга

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2025-11-20T18:37:18+03:00

Здравствуйте.
1. нет, сейчас МКБ нет, это песок в мочевыделительной системе, на узи камни были бы видны и они были бы описаны.
2. Теоретически да, но это не так страшно, пока камней нет, песок можно "вымыть" путем питьевого режима и вследствие форсированного диуреза
3. Витамин Д к этому не причастен
4. В данном случае можно допаивать чтоб увеличить диурез
5. При такой картине обычно рекомендуют сдать кровь на паратгормон, свободный и ионизированный кальций для исключения нарушений обменных процессов

Question 15

Узи почек Киста?

3 ответа

19 ноября 2025

Диабет 2 типа обнаружен 3-3,5 года назад. Пью сахаропонижающие на постоянной основе. Мучают отеки на лице ( появились мешки)Нащупала на спине слева шарик / шишечку. Пошла на узи. Ниже прикрепляю узи почек. На узи обнаружили песок. Образование , которое обнаружили, доктор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-11-19T22:33:17+03:00

Здравствуйте. Надпочечники являются органами эндокринной системы человека и их патологией занимаются врачи - эндокринологи. По описанию образования, наиболее вероятно, киста. Но влияет ли она на работу надпочечников определяют коллеги.
Наличие «песка» в почках может быть следствием нарушения обмена мочевой кислоты, хронических воспалительных процессов в почках, нарушением оттока мочи и многих других факторов. Для уточнения состояния почек на фоне сахарного диабета и выяснения возможных причин камнеобразования обычно рекомендуют: общий анализ мочи, моча на микроальбуминурию, клинический анализ крови, биохимия крови ( общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций общий, липидограмма). Дополнительно рекомендуется контроль уровня витамина Д, фосфора и паратгормона.
С результатами обследования, для их интерпретации и оценки почечной функции обычно рекомендуется консультация нефролога.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме