Онлайн консультация нефролога

Question 1

Частое мочеиспускание и дискомфорт выше паха

19 ноября 2025

Здравствуйте! Около 1 месяца началась постоянная ходьба в туалет. Ночью хожу в туалет раз 5, днем то же самое при том по чуть-чуть. Особенно дискомфорт проявляется в лежачем положении. Жидкости пью в меру. Чувствуется дискомфорт выше паха, так думаю в мочевом пузыре. Делал...

Дмитрий, Ижевск

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-19T21:43:31+03:00

Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать патологии предстательной железы.
Для диагностики необходимы ТРУЗИ, общий анализ мочи и осмотр уролога по результатам выполненных обследований.

Question 2

Повышенные лейкоциты у грудничка

1 ответ

19 ноября 2025

Добрый день подскажите пожалуйста. Нам 4 месяца мальчик исключительно грудное вскармливание. Поликистоз левой почки с рождения. В 2.5 месяца делали реносцинтиграфию по заключению почка афункциональная. Наблюдаемся у нефролога сказали через 6 месяцев показаться. В 3 месяца...

Юлия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:52:15+03:00

Здравствуйте.
У Вашего ребёнка левая почка практически не функционирует, поэтому особенно важно беречь единственную рабочую почку. Можно решить вопрос с урологом по поводу удаления левой почки, чтобы не было дополнительного источника инфекции.

Моча мутная, лейкоциты повышены - это может указывать на скрытую инфекцию мочевых путей, даже если ребёнок активный и температуры нет. Рекомендую сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам и повторно общий анализ мочи. При любых изменениях состояния - температура, беспокойство, снижение мочеиспускания - обращайтесь за срочной помощью.

Question 3

Больные почки

1 ответ

19 ноября 2025

Маме 86 лет. По анализам креатинин зашкаливает ( по моему 300) Как маму лечить?. Ближайшего врача нет

Александр, Вологда

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:47:44+03:00

Здравствуйте.
У Вашей картина значительного снижения функции почек (скорее всего, ХБП 4-5 стадии).
Важно уточнить: кроме диабета, есть ли у мамы другие хронические заболевания (сердечно-сосудистые, гипертония, болезни сердца, печени и т.д.) и какие препараты она регулярно принимает. Это нужно для безопасного подбора лечения.

До осмотра врача необходимо:
1. Поддерживать адекватный питьевой режим (не менее 1-1,5 л жидкости в день, если нет противопоказаний от сердца).
2. Не принимать обезболивающие и препараты без назначения (особенно НПВС и сильные диуретики).
3. Контролировать давление и пульс.
4. При появлении слабости, рвоты, сильной сонливости, отёков или нарушения сознания - срочно вызвать скорую.

Далее, как можно быстрее обратиться к нефрологу или терапевту для подбора лечения и возможной госпитализации. При креатинине 300 это уже потенциально опасно и может потребовать корректировки питания, лекарств и, в некоторых случаях, диализа.

Question 4

Расшифровка УЗИ

3 ответа

19 ноября 2025

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результат УЗИ почек Прошлогоднее и вчерашнее загрузила.

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2025-11-19T23:35:56+03:00

Здравствуйте! По узи почек отмечается появление кисты. Размер небольшой, по описанию она простая, доброкачественная. Вам необходимо в динамике повторить узи через 6 месяцев, сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину для оценки функции почек.

Question 5

Креатинин

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, сдавал анализы Вроде все показатели в норме , но Креатинин 101 (референс 74-110) СКФ = 89,т.е. снижение функций (5 лет назад сдавал - креатинин был 75-80). Что можно предпринять в данном случае?

Валерий, Москва

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-11-19T18:10:36+03:00

Добрый день. Уточните, пожалуйста, в связи с чем проходили обследование. По возможности прикрепите результаты, чтобы оценить картину в целом. Получаете ли какие - то лекарства на постоянной основе, есть ли какие-то хронические заболевания. Занимаетесь спортом, употредяете продукты спортивного питания? Уточните ром и вес.

Question 6

Цистит? Жжение при мочеиспускании

3 ответа

19 ноября 2025

Добрый день. 2 дня назад начались рези при мочеиспускании. Тянет низ живота, ложные позывы. ОАК и ТАМ во вложении. Еще сдала посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, Фемофлор 16, но результаты еще не пришли. Начала пить Канефрон и выпила Монурал. Это цистит?...

Кристина, Симферополь

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2025-11-19T23:45:14+03:00

Здравствуйте! Да, вы правы. Описание жалоб и изменения в анализах характерны для цистита ( по крови есть признаки бактериальной инфекции, но не высокие показатели, что характерно для локального воспаления), по моче выраженная бактериурия и белок.
Сейчас вам нужно дождаться результатов посева мочи, чтоб оценить степень бактериурии, а так же подобрать антибиотик в случае, если монурала будет недостаточно.
Продолжайте пить канефрон, обязательно обильное питье, можно препарат уронекст ( в составе клюква и манноза, что показано при цистите дополнительно)- по 1 саше в сутки, обезболивающие по необходимости.
По готовности посева - обращайтесь, можете прикрепить к вопросу.

Question 7

Микролитиаз почек, дилатация члс правой почки

2 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте! Покалывает в течение дня правый бок, бывают неприятные ощущения после мочеиспускания, иногда бывает чувство жжения. К нефрологу нет возможности сходить, прошу порекомендовать лечение. Приложила анализ мочи и узи.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Даова Мадина Юриковна · Answer · 2025-11-20T00:19:47+03:00

Магний можно принимать в течение месяца. Канефрон для начала на 14 дней. Затем сдайте повторно анализ мочи, и можете с целью профилактики принимать курсами по 10-14 дней в 2-3 месяца.

Question 8

Ночной энурез у ребенка

1 ответ

19 ноября 2025

Данные: подострый цистит, дисфункция мочевого пузыря, дисматаболическая нефропатия. Принимали амоксиклав, бак сет, пьем канефрон. После того как закончили пить антибиотики анализ мочи был хорошим; через несколько дней пересдали уже бактерии и нитриты. Еще через несколько...

Агата

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:45:10+03:00

Здравствуйте.
У ребёнка с дисфункцией мочевого пузыря и историей цистита повторное появление бактерий, нитритов, лейкоцитов и эритроцитов в моче после курса антибиотиков говорит о рецидиве или новой инфекции мочевых путей. Появление температуры 38*С и боли в горле требует срочного осмотра у педиатра/нефролога для оценки риска пиелонефрита и при необходимости коррекции лечения. До осмотра важно контролировать температуру, питьевой режим и не начинать антибиотики самостоятельно.

Question 9

Колит почка 2 день

1 ответ

19 ноября 2025

что сделать, обезболивающие не помогают , колит почка 2 день

Дарья

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:43:40+03:00

Здравствуйте.
Необходимо сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка и УЗИ почек.

Question 10

Что может быть?

1 ответ

19 ноября 2025

Хроническая почечная недостаточность 3а стадии, наблюдаюсь в нефрологии с самого рождения. В 5 лет было обострение хронического пиелонефрита и операция по поводу пузырно-мочевого рефлюкса. Спустя 13 лет стойкой ремиссии, появилось обострение пиелонефрита и воспаление кисты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:42:50+03:00

Здравствуйте.
В чем вопрос?

Question 11

Антацидное средство при почечной недостаточности

1 ответ

19 ноября 2025

У мамы почечная недостаточность 3Б ст.. Постоянно мучает изжога из-за рефлюкс - эзофагита, ингибиторы протонной помпы не помогают. А антацидные средства противопоказаны при почечной недостаточности. Какое антацидное средство все же можно ей принимать?

Алевтина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-20T21:21:08+03:00

Здравствуйте! Для лечения рефлюкс-эзофагита помимо ингибитора протонной помпы в схему включают Альфазокс, он безопасен при ХБП, предотвращает изжогу при приёмах после еды и перед сном.
Если улучшения нет обычно рекомендуют повторить ФЭГДС

Если мой ответ был полезен, буду признательна за отзыв

Question 12

Как снизить креатинин

1 ответ

19 ноября 2025

Маме 73 года, назначена операция по замене тазобедренного сустава. После сдачи всех анализов, выявлены завышенные показатели. Операцию перенесли. Анализы от 06 ноября-Моча: Белок -0,12;Лейкоциты 30-35, Эритроциты -0.Кровь: Креатинин - 124; Мочевая кислота - 475; мочевина -...

Евгения, Волгоград

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:41:39+03:00

Здравствуйте.

Важно понимать, какие имеются хронические заболевания у Вашей мамы, прием лекарственных препаратов.

У мамы повышен креатинин - препаратов, которые его снижают, нет, это показатель работы почек.

В моче отмечены признаки инфекции мочевыводящих путей (лейкоциты 30–35). Рекомендовано повторно сдать общий анализ мочи, строго соблюдая правила сбора материала.

Question 13

Сколько грамм белка можно съедать в день?

1 ответ

19 ноября 2025

Женщина 56 лет. Инвалидность 3 группы. Нефропатия сложного генеза. ХПБ 3 2 года. Диабет 2 типа без инсулина 4 года. Принимает Форсига 10 мг 1рд, Полисорб 2ст.л. 2 рд чередуя с почечным чаем и нефростеном 2т. 3рд через 15 дней. Во вложении свежий анализ

Лиза

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:20:19+03:00

Здравствуйте.
1. Белок при ХБП С3 с диабетом рекомендуется ограничение белка до 0,6-0,8 г/кг/сут. Белок учитывается в чистом виде (т.е. без учета воды, жиров и углеводов продуктов). Предпочтительно высококачественный белок: яйца, мясо птицы, рыба, молочные продукты с низким содержанием соли.
2. Лекарственные и растительные препараты - Полисорб, Энтеросгель, почечные чаи, Нефростен не оказывают доказанного положительного эффекта при ХБП и могут быть отменены.
3. Продолжать контроль креатинина, мочевины, калия, белка в моче. При повышении калия или ухудшении функции почек обязательно корректировать диету и лечение с нефрологом.
4. Препараты, которые принимаются Форсига 10 мг 1 раз в день -продолжать по назначению. Также стоит рассмотреть терапию иАПФ или БРА для усиления нефропротективного эффекта.

Question 14

Тянут и горят почки

1 ответ

18 ноября 2025

Здравствуйте, сдала мочу хорошая,УЗИ в приделах нормы в левой увидели кисту скозали не беспокоится, в итоге что это не пойму

Наталья

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-11-23T12:15:17+03:00

Здравствуйте. По Вашим данным убедительных данных за наличие инфекционного процесса со стороны мочевыделительной системы нет.
Небольшая киста левой почки - это чаще всего доброкачественное образование, не требующее лечения. Тянущие и жгучие ощущения в пояснице обычно связаны с мышцами, потребуется консультация неВролога. При появлении крови в моче, температуры, усиливающейся боли или отёков - обратитесь к врачу. Контроль УЗИ через 6-12 месяцев обычно достаточен.

Question 15

Опухоль единственной почки

2 ответа

18 ноября 2025

Женщина 70 лет. Шесть лет назад удалена левая почка- онкология. В настоящее время обнаружено образование в правой почке. Врач назначил лучевую терапию и биопсию правой почки. Есть ли шансы на излечение с такой тактикой лечения и с таким КТ исследованием? Насколько биопсия...

Мария, Великие Луки

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-11-19T14:45:40+03:00

Здравствуйте! К сожалению, результаты КТ неутешительные. Помимо злокачественной опухоли почки выявлено образование в поджелудочной железе. Метастазы в поджелудочную железу нехарактерны для рака почки, однако возможно и такое. В данном случае онкологам предстоит установить - первичная ли опухоль в поджелудочной железе или она является метастазом из почки. Во втором случае как правило показано только паллиативное лечение (химиотерапия, лучевая терапия)
При первом варианте лечение вероятнее всего будет заключаться в радикальном удалении образований почки и поджелудочной железы. Почку в такой ситуации вероятнее всего придётся удалять полностью, частичное удаление (резекция) технически маловероятно в силу расположения опухоли. После удаления почки будет осуществляться гемодиализ (обычно это 3 сеанса в неделю по 4 часа)

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме