Онлайн консультация нефролога

Question 1

Появилась боль в суставах на руках, утра тяжесть в ногах до колен

1 ответ

15 октября 2025

Доброго времени суток!Принимаю индопомид 4 года, давление в норме после приёма. После прекращения приёма индопомида, давление повышается до 145/90. Последние 2 года появилась боль в суставах на руках. С утра тяжесть в ногах до колен. Периодически появляются отеки на лице с...

Павел, Томск

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-10-15T20:23:29+03:00

Здравствуйте. В анализе крови наблюдается некоторое повышение уровня мочевой кислоты, что может быть обусловлено приемом индапамида.
Почему отменили индапамид?
Что принимаете в настоящий момент от давления?

Наблюдается хорошая почечная функция, креатинин и мочевина в пределах нормальных значений. Электролитных нарушений в анализе крови также не выявлено (калий, натрий и хлор в норме).

Соотношение альбумина к креатинину в моче также хорошее.

Question 2

Повышен креатинин и мочевина

1 ответ

15 октября 2025

Необходимо снизить мочевину и креатинин для дальнейшего приема варфарина. В анализах от 09.10.2025 г. повышены - мочевина 16,41, креатинин 189,70, калий 5,78. Мужчина 79 лет. Диагноз:ИБС, инфаркт миокарда, недостаточность митрального клапана 2ст., недостаточность...

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-16T21:31:31+03:00

Избыточнаяводная нагрузка (арбуз) могут привести к повышению артериального давления. В умеренном потреблении арбуза и клюквенных морсов вреда нет, но и пользы для почек особой тоже нет.

Question 3

Уретерогидронефроз новорожденного

3 ответа

15 октября 2025

При беременности ставили уретерогидронефроз (тяжелая степень) плода, сейчас после рождения диагноз подтвердили, только умеренный уже. Скажите, что сейчас нужно нам делать? Нужно ли экстренно проводить операцию? Либо нужно принимать какие-то препараты? Ребенок хорошо писает,...

Елена

Вопрос закрыт

Фоменко Мария Михайловна · Answer · 2025-10-15T14:25:04+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство.
Одним из главных показателей роста и развития ребёнка является прибавка в весе, общее самочувствие.
Обычно, при диагностировании такой патологии после рождения ребёнку проводят оценку функции почек и их анатомии: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови, УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если по результатам обследования отклонений не найдено, анатомически аномалий не выявлено (спайки, высокое стояние мочеточника, образования, припятствующие оттоку мочи из почки), уретерогидронефроз умеренный, то в подобном случае рекомендуют динамическое наблюдение. Так же урологом могут быть рекомендованы уточняющие инструментальные исследования, например экскреторная урография, мицкионная цистография.
Динамическое наблюдение включает в себя (переодичности контроля исследований определяет лечащий врач) :
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови для оценки функции почек и расчет скорости клубочковой фильтрации (креатинин, мочевина, мочевая кислота общий белок)
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- наблюдение уролога, нефролога, педиатра по месту жительства
Следует опасаться инфекции мочевой системы, не допускать переохлаждения рёбенка, соблюдать гигиену, часто менять подгузник, избегать контакта с инфекционными больными.

Question 4

Отмена селектры (эсциталопрама)

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день, пью антидепрессант селектра уже больше полугода. начинала его пить под прикрытием грандаксина от тревоги сильной, т.к именно с этой проблемой приходила к психотерапевту. были ужасные приступы тревоги в тяжёлых ситуациях, иногда без причины она тоже объявлялась....

Маргарита

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-16T14:07:19+03:00

Здравствуйте ! Переадресуйте Ваш вопрос , пожалуйста, неВрологам

Question 5

Очень повышены показатели в анализе мрчи

1 ответ

15 октября 2025

Готовились к плановой госпитализации. Ребёнку 7 лет. Сдали анализы. Эритроцитов 77, лейкоциты 6358, бактерий 480. Анализ мочи. Я таких показателей не видела никогда. На кануне переболели всей семьёй каким то вирусом.

Лилия

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-16T15:01:58+03:00

Здравствуйте ! Если жалоб со стороны почек и мочевыводящих путей нет, например, нет частого, болезненного мочеиспускания, болей в области почек, повышения температуры, в первую очередь, рекомендуется пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил-соблюдение гигиены, средняя порция в стерильный контейнер, чтобы исключить погрешность сбора

Question 6

Восстановление после острого почечного повреждения

1 ответ

15 октября 2025

Мой рост 175, вес 77, возраст 29 лет.В марте этого года попал в больницу с острым почечным повреждением на фоне вирусной инфекции неустановленного генезиса (креатинин был 160), после двух недель лечения выписали с креатинином 120. Где-то через месяц сдал повторный анализ...

Алексей, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-16T16:19:08+03:00

Здравствуйте ! Для более полной оценки функции почек я бы рекомендовала проверить суточный анализ мочи на белок, ан крови на цистатин С.
Из общих рекомендаций-достаточное употребление жидкости (не менее 30 мл/кг массы тела), употребление соли около 5 грамм в сутки (1 чайная ложка в день), можете добавлять физические нагрузки по переносимости, комфортности. Избегать приема нефротоксичных препаратов (некоторые виды антибиотиков, нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты). Контроль анализов первый год после перенесенного острого повреждения почек не реже 1 р в 3 месяца. Не переживайте, если изначально почки были здоровы и было вовремя начато лечение, они могут полностью восстановиться.

Question 7

Обезболивающие препараты при ХБП

4 ответа

15 октября 2025

У меня ХБП много лет,3б-4стадия, КФ 28-29, креатинин не более 150, немного повышена мочевина и мочевая кислота, иногда повышается К, с17 сентября у меня боли очень сильные в п/к области, приняла кетанол однократно, боль значительно меньше, далее ациклофпнак почти 2 недели,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-15T04:31:48+03:00

Добрый день.
Точный «безопасный» срок терапии НПВС у пациентов с ХБП не определен.
Длительный период терапии всегда сопряжен с риском ухудшения почечной функции.
Поэтому рекомендуется выбирать более селективные формы НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб, аркоксия), но тоже непродолжительным курсом, 5 максимум 7 дней. В качестве обезболивающего препарата применяют парацетамол, у него есть анальгетический эффект. При острых выраженных болях выписывают трамадол по месту жительства, но это уже на крайний случай.
На фоне терапии НПВС обычно контролируем показатели почечный функции:креатинин, мочевина, калий, мочевая кислота. На фоне приема препаратов достаточное потребление жидкости, не должно быть обезвоживания.
Целесообразно посещение невролога в подобных ситуациях, так как обычно назначаются не только обезболивающие группы НПВС, а такие препараты как миорелаксанты, габапентин, они более безопасны для почек и уменьшает активность болевого синдрома.

Также стоит отметить риски осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при длительном приеме НПВС. При длительном приеме применяют гастропротекторы (например, препарат Нольпаза).

Question 8

Аторвастатин

1 ответ

15 октября 2025

Добрый день, при обследовании выявили высокий креатинин 124, микроальбумин в моче- 30, и скф-49, холестерин, молярная концентрация- 5,51, холестерин липопротеинов низкой плотности- 2,93, холестерин липопротеинов высокой плотности- 2,07.на консультации нефролог прописал...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-16T16:33:49+03:00

Здравствуйте ! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос одних только цифр холестерина недостаточно, необходимо оценить сердечно-сосудистый риск, для этого рекомендуется пройти дообследование и определить индивидуальные цифры ЛПНП, к которым нужно стремиться, нужно знать есть ли повышение АД, заболевания сердца и сосудов, эндокринные проблемы, наличие атеросклеротических бляшек по УЗИ, курите Вы или нет, есть ли избыточная масса тела. У Вас есть срок 3 месяца, за который Вы можете пройти это дообследование и начать модификацию образа жизни и диету. При подтверждении диагноза Хронической болезни почек, обычно показан прием статинов.

Question 9

Складки под глазами

1 ответ

14 октября 2025

Ребенку через неделю 2 месяца. Под глазами разные складочки. До месяца этого не было(смотрю историю по фото)

Дарья

Вопрос закрыт

Ли Светлана Евгеньевна · Answer · 2025-10-16T16:38:12+03:00

Здравствуйте ! Ребёнок растет и меняется, наличие разных складочек не говорит о наличии заболевания почек. Для начала можете обратиться на консультацию к педиатру, который назначит дообследование при подозрении на заболевание почек.

Question 10

Повышенные показатели крови

1 ответ

14 октября 2025

Добрый день. Сдавала кровь, мочу 13.10.2025 просто планово. За день до сдаче были не приятные ощущения в желудке (спазмы, газообразование) и при этом повышение температуры тела до 37,8. В день сдачи анализов, температура была 38 в желудке так же присутствовал дискомфорт....

Татьяна, Калуга

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2025-10-14T14:07:00+03:00

Была рада вам помочь! Мне было бы очень приятно, если вы решите оставить мне отзыв после завершения вопроса.

Question 11

Образование на почке

2 ответа

14 октября 2025

Здравствуйте, у сына 27 лет, проблемы с почками, военнослужащий. Год назад было обострение, сейчас из правой почки камни вышли, прилагаю узи. На левой выявили ещё год назад образование, сказали гемангиома. Можете дать разъяснение? МРТ в течении месяца.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-14T12:30:00+03:00

Добрый день.
Ангиомиолипома-доброкачественное образование почки, которое требует динамического контроля за размерами. Это мышечно-сосудисто-жировое образование. УЗИ метод скрининговый, обычно требуется более точная рентген диагностика.
Медикаментозного лечения нет, хирургическое показано редко. Оно не болит, изменений в анализах мочи не дает.
Учитывая наличие камней и солей в почках, целесообразно исключить нарушения обмена.
Обычно проводится диагностика в объеме:
-общий анализ крови и мочи;
-б/х крови: общий белок, альбумин, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, паратгормон, витамин Д;
-солевой состав мочи (суточный);
-посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам;
-МСКТ почек с контрастированием.
Далее консультация уролога/нефролога.

Question 12

Боль в правой почке. Цистит

3 ответа

14 октября 2025

Вчера вечером были признаки цистита, я выпила нолицин, но он не помог, ночью я проснулась от ужасной боли в правой почке, была рвота и понос, сегодня было проведено узи. что можете сказать. боли сохраняются адские.Какое нужно лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2025-10-14T09:53:32+03:00

Добрый день. По результатам УЗИ определяются признаки мочекаменной болезни, клинически у Вас проявления почечной колики. В подобных случаях рекомендуют очный осмотр уролога, желательно в условиях стационара с контролем наличия/отсутствия обструкции мочевыводящих путей. Для облегчения симптомов можно принять спазмолитики (но-шпа) и обезболивающие препараты (баралгин)

Question 13

Диета при поликистозе

1 ответ

14 октября 2025

Здравствуйте, ребенку поставили диагноз поликистоз почек и запретили продукты с повышенным содержанием Вит с . подскажите, пожалуйста, что можно есть при этом диагнозе

Ирина

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2025-10-14T21:07:42+03:00

Здравствуйте!
Сколько лет ребёнку?
Сам по себе поликистоз является показанием к усиленному питьевому режиму (это замедляет рост кист, профилактирует мочевые инфекции и образование камней.
Таже рекомендуется ограничить потребление кофеина, соли.
Избыток витамина С может спровоцировать рост оксалатных камней, но это относится не только к пациентам с поликистозом, но и к здоровым людям.
Немаловажное место занимает ограничение потребления белка преимущественно животного происхождения (кроме детей до 18 лет) . Степень ограничения зависит от стадии ХБП (стадия определяется по уровню СКФ, а она в свою очередь рассчитывается на основании креатинина и/или Цистатина С крови) Для расчета СКФ детям до 18 лет нудно знать еще и рост

Question 14

Ига нефропатия 22 года

1 ответ

14 октября 2025

Здравствуйте помоги те пожалуйста все врачи говорят по разному запутались !Конце мая узнала что в моче есть эритроциты не обратила внимая , в июле задала анализы нефрологу узнала что. У меня гематурия не чего не где не беспокоила . В августе забеременела конце мая по мед...

Саида

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-14T08:15:21+03:00

Здравствуйте
Сама по себе IgA нефропатия не противопоказание для планирования беременности, если функция почек хорошая. Исходы при ИГА ХБП 1-3а стадии такие же, как у здоровых женщин.
Планирование беременности, прием определенных препаратов и наблюдение в нефроакушерском центре строго обязательны. В Москве это ГКБ Ерамишанцева, МОНИИАГ, центр Кулакова.

Question 15

Бактериурия

1 ответ

14 октября 2025

Беременность -30 недель. В 15 недель пришел плохой бак посев, назначили амоксицилин по 2 таблетки в течении 7 дней и нефростен по 2 таблетки 3 раза в день на месяц. После анализ был немного лучше,но не в норме . В сентябре пересдаю,анализ плохой,не успеваю сходить к врачу и...

Юлия

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2025-10-14T09:55:10+03:00

Здравствуйте. По посеву можно подумать о других антибиотиках, если есть варианты. На большом сроке обычно назначают все же антибиотики. Также проводят УЗИ почек, чтобы исключить осложнения. Посев выполняют дважды для подтверждения роста флоры, тк смешанная флора чаще может говорить о загрязнении образца.

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме