Онлайн консультация нефролога

Question 1

Почка правая

1 ответ

27 июня

Просыпаюсь от толчков в правой почки, не болит, просто не приятно

Лиза

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T14:07:15+03:00

Здравствуйте.
Для исключения заболеваний почек необходимо выполнить УЗИ почек, провести лабораторный контроль общего анализа мочи и биохимии крови на креатинин и мочевину.

Question 2

Истончение почек

1 ответ

27 июня

УЗИ почек: мочекаменная болезнь микролиты чашечно-лоханочной системы обоих почек, диффузные изменения чашечно-лоханочной системы обоих почек,Анализ крови: креатинин 117,8; мочевина 12,5Анализ мочи : белок - нет, лейкоциты 1-2, эритроциты 1-3Визуально наблюдается отек ног сильный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T13:51:28+03:00

Здравствуйте.
Укажите размеры почек, толщину паренхимы.

Question 3

Прием индопамида при СКФ 24.98

3 ответа

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте! Мама принимала форсигу с 31 марта по 6 мая, отменили так как начались частые позывы к мочеиспусканию (буквально хоть с горшка не вставай). После отмены симптомы ушли сразу.Вопрос мог ли на фоне отмены форсиги повыситься так резко креатинин. И мочевина. Раньше...

Екатерина, Переславль-Залесский

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-06-27T16:56:50+03:00

Добрый день, на фоне Форсиги может быть некоторое повышение креатинина со снижением СКФ, но однозначно на нее списывать не стоит. Нужна динамика на фоне отмены препарата.
Обращает внимание несоответствие уровня мочевины к креатинину, что говорит о внепочечной причине роста мочевины. В таких случаях требуется исключение инфекции. Учитывая жалобы на фоне приема Форсиги, наличие микронефролитиаза, исключить стоит мочевую инфекцию-контроль общего анализа мочи, СРБ, посев мочи на стерильность.

Индапамид после СКФ менее 30 мл/мин. не работает. Он также повышает мочевую кислоту, что не очень желательно, тк она повышена в крови и есть соли в почках.
Заменой была бы группа с нефропротективным эффектом-препарат Эспиро 25 мг, либо современный препарат Фириалта 10 мг. Препараты этой группы принимают под контролем калия крови. Контролируют через 3-4 недели с момента терапии. Должен быть не более 5,5 ммоль/л. Согласовать очно с лечащими врачами.

Question 4

Креатинин повышен

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Добрый день , скажите пожалуйста мне 46 лет и Креатинин 93 это повышенный ?Как снизить его

Ирина

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-06-27T10:49:44+03:00

Здравствуйте!

Норма креатинина у женщин 60-100 мкмоль/л

У мужчин 74-110 мкмоль/л

Креатинин 93 - вариант нормы,не переживайте

По какому поводу сдавали анализы?что-то беспокоит на данный момент?
Какие то лекарственные препараты принимаете на постоянной основе?

Question 5

Берут ли в армию со спондилоартрозом пояснично крестцового отдела позвоночника,

1 ответ

27 июня

МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцовогоотдела позвоночника. Спондилоартроз. Центральная слева экструзия диска L3-4.Диффузное выбухание диска L4-5. Центральная справа экструзия диска L5-S1.Д е фекты Шморля тел позвонков L3-S1.Очень больно...

Григорий

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T13:50:41+03:00

Здравствуйте.
Перенаправьте данный вопрос врачам-неВрологам.

Question 6

Повышен креатинин в анализе крови ребёнка

1 ответ

27 июня

Здравствуйте, у ребёнка 2 года в анализе крови креатинин 43,норма стоит до 35,моча хорошая, мы наблюдаемся по почкам у него удвоение члс и фимоз, сдаём каждый месяц мочу и раз в 6 месяцев узи, стоит беспокоится и идти на приём? Или какие либо доп обследования?

Надежда

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T13:50:06+03:00

Здравствуйте.
Подскажите рост и вес ребенка.

Question 7

Бактерии в моче у грудничка

3 ответа

26 июня

800.00 р.

Добрый день! У ребенка 3.5 месяца обнаружены бактерии в моче. Никаких внешних признаков воспаления. Передавали несколько раз, бактерии выявляются. Сдали посев.Пока ждём посев педиатр предлагает начать курс фурагина, руководствуясь тем, что при получении результатов посева...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-26T23:28:05+03:00

Здравствуйте! По результатам общего анализа мочи воспалительного процесса нет. Лейкоциты указывают на норму. Антибактериальная терапия не требуется. Нужно ориентироваться в первую очередь на них. А бактерии - это вероятно результат нарушения техники сбора. У маленьких детей сложно правильно собрать анализ.

Question 8

Почему болят мышцы

1 ответ

26 июня

Здравствуйте,я начал принимать сотрет с 20 го мая больше месяца уже и 20 июня сдал анализы как и требует мой лечащий врач, и там были небольшие изменения, креатинин 112,мочевина 8.6,триглицериды 1.92, мой лечащий врач направила к терапевту на консультацию терапевт направила к...

Сергей

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T13:48:09+03:00

Здравствуйте.
Наличие хронической болезни почек мы оцениваем по уровню скорости клубочковой фильтрации. По предоставленным анализам показатели СКФ всегда выше 60 мл/мин/1.73 м2. Поэтому диагноз ХБП у Вас сомнителен. А хроническая почечная недостаточность выставляется при 5 стадии ХБП и при СКФ менее 15 мл/мин/1.73м2.
Были ли у Вас изменения в моче: появление белка или эритроцитов?
Мышцы от повышенного креатинина не болят, скорее всего нужно смотреть на дозу принимаемого препарата Сотрет или менять на другой препарат, например, Акнекутан.

Question 9

Расшифровка анализа

1 ответ

26 июня

Добрый день! Помогите расширить анализ, моча:аскорбиновая кислота 1,4ммол/л.Кровь: базофилы1,4. Белок общий 64,3, холестерин общий 6,5

Ирина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T13:43:33+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе мочи аскорбиновая кислота не несёт диагностического значения.
В общем анализе крови повышение базофилов может быть связано с аллергической реакций, ранее перенесенной вирусной инфекцией.
В биохимическом анализе крови уровень белка в норме, повышение уровня холестерина необходимо оценивать с уровнем ЛПНП, ЛПВП и ТГ для решения вопроса о назначении липидснижающей терапии.

Question 10

Пиелонефрит ?

3 ответа

26 июня

700.00 р.

Добрый день! Вчера резко заболела правая почка , стало отдавать в живот с этой же стороны и ужасно отдавало в ногу. К слову двигаться было больно. Появились рези , частое моче спускание и неприятный запах. РАЗОВО поднялась температура 37,5. К вечеру боль стала нестерпимой и я...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-06-26T17:38:39+03:00

Добрый день.
По данным анализам мочи у вас выраженный воспалительный процесс. Боли могут свидетельствовать о пиелонефрите, но тк боль отдает в ногу и связана с движениями, возможно есть воспаление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Стоит обратиться дополнительно к невропатологу.
Фурагин (тоже антибиотик) эффективен для детей, взрослым он обычно не назначается, тк довольно слабый.
Канефрон можно в качестве поддерживающей терапии параллельно с антибиотиком.
Начинать терапию ципрофлоксацином не стоит, лучше начать прием Фурадонина по 100 мг 4 раза в сутки 7 дней.
Перед началом приема препаратов стоит сдать посев мочи на флору для выявления типа бактерий, вызвавших воспаление, чтоб в дальнейшем была возможность корректировать терапию.
Также стоит выполнить узи почек и мочевого пузыря.

Question 11

Мутная тёмная моча

2 ответа

26 июня

699.00 р.

Добрый день. Месяц назад, резко, без видимых на то причин, изменился цвет мочи, он стал красновато-бурый. Обратился в поликлинику с расчётом на какие-то анализы. А меня сразу отправили в больницу Боткина к урологам. Там исключили острую патологию и в этот же день отпустили. В...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-06-26T14:24:24+03:00

Добрый день. В анализе мочи белок полграмма, что не есть норма.
Моча пенится?
Цвет мочи поменялся на фоне вирусной инфекции или вы ничем не болели в этот период, были ли тяжелые физ.нагрузки?
Однозначно необходимо выполнение анализа на суточную протеинурию, чтобы понять выраженность потери белка. Во время поступления в моче говорили о повышении эритроцитов в моче?

Question 12

Болит поясница

3 ответа

26 июня

700.00 р.

Здравствуйте. С 20 июня было рези при мочеиспускании, 22 июня выпила монурал, рези прошли, но через день появились боли в пояснице, поднималась температура 37-38. Сегодня 26 июня сходила к урологу, выписал цефиксим и канефрон. После врача сделала узи платно. Прилагаю...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-06-26T13:49:58+03:00

Добрый день.
Вам нужно сдать общий анализ мочи, тк расширение лоханки и мочеточника, боли и повышение температуры может говорить о наличии активного воспалительного процесса.
Уролог немного поспешил назначать антибактериальный препарат, тк только по УЗИ и симптомам нельзя достоверно установить наличие воспалительного процесса.
Так же причиной вашего состояние может быть почечная колика и выход камня, в пользу чего говорит расширение мочеточника. Но по УЗИ невозможно хорошо визуализировать среднюю и нижнюю трети мочеточника, где мог застрять камень, потому помимо общего анализа мочи стоит выполнить КТ брюшной полости и малого таза.
Пока что можете принимать жаропонижающие и спазмолитические препараты (но-шпа, баралгин, папаверин или спазмалгон) для уменьшение температуры и болевого синдрома.
Уже по результату анализа мочи можно определить, нужен ли антибиотик или нет. А КТ подскажет, нужно ли Вам госпитализироваться в отделение урологии, если будет выявлен камень, застрявший в нижних отделах мочеточника.

Question 13

Нефротический синдром и Коксаки

2 ответа

26 июня

700.00 р.

Лежали в больнице с 6 июня , 2 недели с нефротическим синдромом , изначально с белком 6 в моче Выписали неделю назад (анализы приложу) Пьем Преднизалон (15,10,5 мг)Два дня назад началась сыпь, сначала сказали аллергическая , вчера поставили Коксаки , сдали кровь и мочу Вот...

Виктория

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-06-26T13:54:30+03:00

Добрый день.
В моче нет признаков протеинурии.
Подскажите пожалуйста, вирус Коксаки на основании чего установлен - только из-за сыпи? Сдавали соскоб из ротоглотки и анализ кала на энтеровирусы?
Какого характера сыпь? Где выявлены высыпания?
Обычно при инфицировании вирусом Коксаки сыпь захватывает кожу и слизистые оболочки на ладонях, стопах и в ротоглотке.

Question 14

Лоханка почка

3 ответа

26 июня

700.00 р.

Здравствуйте!Дочке 7 лет,планово прошли узи перед школой,регулярно сдаем анализы,крайнйи раз мочу в марте сдавали,все хорошо.Ничего не беспокоит.Что делать в нашей ситуации?Узист сказала просто наблюдаться и регулярно сдавать мочу.

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-06-27T11:59:37+03:00

замечательно! так бывает к сожалению с УЗИ диагностикой, все зависит от аппаратуры и опыта врача.

Question 15

Недержание мочи

1 ответ

26 июня

Здравствуйте, ребёнок 5 лет.Простудился,сдали мочу там плотность завышена была,пропили канефрон,сейчас же у нас недержится моча. Так активный ,играет ,бесится. И прям сикает по каплями в трусы. Что делать?

Регина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T13:39:04+03:00

Здравствуйте.
Необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи и обратиться с результатами к урологу в очном формате.

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме