Онлайн консультация нефролога

1 ответ

24 июня

Здравствуйте, в общем анализе мочи выявлено повышение микроальбумина 150 мг/л. Остальные показатели в норме. Белок-отр, лейкоциты-отр, эритроциты-отр, креатинин-17,7 ммоль/л, уд.вес 1030, кетоны-отр, глюкоза-отр, билирубин-отр, нитриты-отр, ph 5,5, уробилиноген 3,4 ммоль/л....

Олеся, Уфа

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Потери белка в разовой порции мочи составляют 0,15 г/л. Рекомендую сдать суточный анализ мочи на протеинурию с оценкой потери белка с мочой за сутки.

Сильные боли внутри после опоясывающего лишая. Чем можно снять

1 ответ

24 июня

Высыпала сыпь на спине, начались сильные боли в левом боку. Потом по всему поясу пошла сыпь и сильные боли начались по спине и внутри живота. Какие можно обезболивающие от боли при моих сопутствующих заболеваниях. Очень болит сильно.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Курсовая терапия НПВС 5-7 дней не навредит почкам. В широкой практике разрешен парацетамол.

Левосторонняя каликоэктазия, утолщение стенок лоханок обеих почек в 3 месяца

3 ответа

23 июня

945.00 р.

Здравствуйте. В месяц ребенку делали плановое узи почек где было увеличение чашечек (без лоханок). Так же сдали мочу. В первый раз было много лейкоцитов (24) сказали пересдать, пересдали. Во второй раз все было хорошо, в третий опять лейкоциты, добавилась слизь и соли. Так же...

Дарья

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Соли появляются из-за недостаточного питьевого режима.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Лозартан при Хбп

2 ответа

23 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать лозартан при Хбп.Одна рабочая почка.Креатинин 72,скф 90.Калий ,натри,хлор в норме.Общий белок 65.Мочевая кислота 268.Моча в норме.Давление 100/60

Светлана

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Да, с целью нефропротекции препараты иАПФ или БРА Вам показаны пожизненно. Лозартан относится к группе сартанов, поэтому минимальную дозу по 12.5 мг 2 раза в сутки принимать необходимо.

Высокое давление

4 ответа

23 июня

945.00 р.

Уже неделю наблюдается давление высокое для меня.Всю жизнь было 90/60, теперь 120/80.Мне 33.Грешу на почки потому что частое мочеспускание, но без болезненное.И давление. узнала так как в нос и уши давит.Отчего еще может быть.Есть сведие анализы крови.Еще ноги отекли поэтому...

Гулим

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Из представленных анализов есть только дефицит витамина Д, что никак не влияет на давление.
Наличие кисты в почке тоже не вызывает повышения давления.
Возможно, его рост связан со стрессом, усталостью, большой нагрузкой дома/на работе.
Вы не принимаете ничего от повышения давления?

Можно ли отказаться от диализа

1 ответ

23 июня

Здравствуйте, у моего сына хрон глоумеронефрит с 2011 года недавно ему сказали что нужно на диализ а я отказалась так как ему только 22 будет и всю жизнь ему ходить на диализный чтоли хочу показаться в других клиниках ему назначили потому что креатин 700 говорит врачи со мной...

Анна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
О каком море может идти речь, если уровень креатинина критический и процедура гемодиализа необходима по жизненным показаниям.
Если Вы хотите ускорить ухудшение состояния Вашего сына - можно отказаться от диализа, никто принудительно на данную процедуру не приводит и не "сажает". Но Вы должны понимать, что длительная уремическая интоксикацию может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Повышенные лейкоциты в моче у годовалого ребенка

3 ответа

23 июня

799.00 р.

Здравствуйте. К комиссии в год сдали общий анализ крови и общий анализ мочи. Анализ крови спокойный. В анализе мочи были обнаружены повышенные лейкоциты 500, в осадке лейкоциты более 200 в п/зр. Через день анализ мочи пересдали - эритроциты 10, лейкоциты 500, в осадке...

Анна, Калининград

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Если нет воспаления слизистых половых органов или выделений из влагалища - не нужен.
Да, прорезывание зубов тяжело переносится детьми и может вызывать снижение иммунитета, что в свою очередь способствует развитию инфекций.

Образование в почке

1 ответ

23 июня

Размеры левой почки -24х38х114 мм. Контуры чёткие. Периренальная клетчатка не изменена. Слой паренхимы достаточный. В нижнем полюсе отмечается образование с четкими, относительно ровными контурами с включениями перегородок, размерами до 18х22х26мм, накапливающий контрастный...

Мамука

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна

Здравствуйте! С данным заключением нужна консультация онкоуролога , так как образование подозрительно в отношение злокачественного. Нужно пересматривать диски/снимки. Биопсию при подозрении на ЗНО почки не берут, выполняется либо резекция, если это возможно, либо нефрэктомия с последующим гистологическим исследованием.

Недержание мочи

1 ответ

23 июня

Можно ли принимать кетостерил при кистах на почеах

Кем, Курган

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Наличие кист в почках не является противопоказанием к назначению и приему кетоаналогов аминокислот.

Дисметаболическая нефропатия

1 ответ

23 июня

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдавать при дисметаболической нефропатии

Виктория, Клин

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Общий анализ крови, общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию или альбумин/креатининовое соотношение, биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, натрий, кальций, глюкоза. УЗИ почек.

Снизить креатинин

1 ответ

23 июня

Что можно принимать при высоком креатинине 187 и высокой кислотности в моче?

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Учитывая Ваши хронические заболевания - гломерулонефрит, снизить креатинин ничем нельзя. Стоит соблюдать малобелковую диету с ограничением белка до 0.6 г/кг/сут., использовать нефропротекцию иАПФ или БРА, ингибиторы натрий-глюкозного переносчика 2 типа.

Высокую кислотность в моче можно устранить расширение водным режимом до 30-40 мл/кг/сут., чистой воды, диета с ограничением белковой пищи и увеличением потребления продуктов с нейтральной или щелочной нагрузкой.

Лейкоциты в моче

5 ответов

23 июня

849.00 р.

Добрый день! Назначена операция на удаление аденоидов под общим наркозом, сегодня получили анализы лейкоциты в моче 30-35 . Можно делать операцию?

Галина

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Повышение лейкоцитов в моче говорит о присутствии активного воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Обычно это является противопоказанием к оперативному вмешательству.
Также нельзя исключать ложный результат анализа на фоне нарушений правил сбора мочи.
Пересдайте анализ для исключения ложного результата и если там подтвердится воспаление - будет нужна антибактериальная терапия на срок не менее 7 дней.

Лентикулостриарная васкулопатия

1 ответ

23 июня

Здравствуйте в месяц на узи головы выявили лентикулостриарную васкулопатию,ребенок родился в срок ,беременность протекала без проблем,насколько опасен этот диагноз?и влияет ли он на развитие ребенка?вызывает ли он аутизм?

Джамиля

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Переадресуйте данный вопрос врачам-неВрологам или врачам-нейрохирургам.

УЗИ почек гипоэхогенный участок

1 ответ

22 июня

Добрый день. На УЗИ результат:в Н/полюсе гипоэхогенный участок 20,6*15, 1мм без кровотока

Эльвира

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Ранее было известно про данное образование в почке?

Гипотензивные средства при ХПН 3а ст.

1 ответ

22 июня

Диагноз ХПН 3а ст. СКФ 38 АД держится 160/ 80. Какие гипотензивные средства применить? Эдарби 80 + амлодипин 5 не держит АД.

Людмила

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Ваш вопрос закрылся и я не успел ответить на него.

По данным биохимии у Вас 3б стадия (СКФ 38,75 мл/мин/1.73 м2). По поводу УЗИ почек, Вы написали поликистоз, а сами размеры почек и паренхимы какие имеют числовые значения?

Уратснижающая терапия оправдана, целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л. Также назначение аторвастатина (какой уровень ЛПНП?). Энтеросгель я бы отменил, в лечении заболеваний почек он не используется, также как и Канефрон.

По поводу гипотензивной терапии - к Эдарби можно рассмотреть добавление диуретика - хлорталидон 12,5-25 мг/утро (есть препарат Эдарби Кло 40 +12.5 мг, можно использовать его, можно и добавить дополнительно диуретик). Амлодипин лучше принимать вечером, в максимальной дозе 10 мг/сутки. В обед стоит рассмотреть прием спиронолактона в начальной дозе 25 мг/обед, затем увеличить до 50 мг/обед под контролем АД, отеков и уровня калия крови.

Вессел дуэ не имеет доказательной базы по улучшению и восстановлению функции почек.

Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Следующая

Получить консультацию нефролога

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме