Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

26 июня

Здравствуйте! Дочке 9 лет, рост 152см, вес 43 кг, в 2019 году обнаружили пиелоэктазию двухстороннюю, каждый год УЗИ, каждые 3 месяца ОАМ, в этом году при плановом обследовании на УЗИ обнаружили кальцификаты в чашечно-лоханочной системе обоих почек, в прошлом году на УЗИ...

Нази, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T13:32:42+03:00

Здравствуйте.
Данный лабораторный метод исследования поможет определить причину камнеобразования, химический состав камня и медикаментозную тактику лечения.
Также рекомендую выполнить биохимический анализ крови на уровне мочевой кислоты, неорганического фосфора, кальция, паратгормона и уровня витамина Д.

Question 2

Врожденная агенезия левой почки и вторая беременность

3 ответа

26 июня

1000.00 р.

Здравствуйте! Необходима консультация и возможный прогноз по поводу второй беременности в виду имеющейся врожденной агенезии левой почки.Первая беременность протекала нормально, на 34,4 неделе было экс, на тот момент мне было 24 года, предполагаю из-за особенности строения...

Оюна, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-06-26T06:24:11+03:00

Добрый день. Нефроптоз, то есть опущение почки, связано только с количеством жировой ткани, так как почка фиксируется в забрюшинном пространстве только жиром, и когда худеете, его кол-во уменьшается и почка становится более подвижная. Беременность на это не влияет, влияет только набор и снижение веса.
Вероятность " усыхания" почки с беременностью так же не связано, на уменьшение ткани почки влияют: Артериальная гипертензия, атеросклеротическая болезнь, ну то есть нарушение притока крови к почке, если говорить простыми словами.

Question 3

Повышенные лейкоцита 146++ и бактери

1 ответ

26 июня

Повышенные лейкоцита 146++ и бактериНикаких симптомов нет, ребёнок не беспокойный . Мочится безболезненно по узи мочевого небольшая взвесь , с размерами и другими параметрами все хорошо с почками тоже все хорошо .

Лея

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T11:01:14+03:00

Здравствуйте.
Буду рекомендовать сдать микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ и после этого определиться с назначением терапии.
В настоящее время буду рекомендовать увеличить водный режим 30 мл/кг/сут., можно рассмотреть прием растительных уросептиков, например Канефрон Н.

Question 4

Что делать если повышенные эритроциты

2 ответа

25 июня

Здравствуйте,беременность 25недель,обнаружили в моче эритроциты 15++,мочу сдаю каждую неделю для себя ,эритроциты то уменьшаются то прибавляются,сделала узи почек ,узи мочевого пузыря,все в норме,не писка, не камней,сдала 3 стаканную пробу,в первой пробе не обнаружили...

Виолетта

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-06-27T06:05:35+03:00

Здравствуйте! Сперва задам Вам несколько вопросов, потом обязательно прокомментирую Ваш вопрос. Виолетта, скажите, пожалуйста, беременность первая? до беременности мочу сдавали? все было в порядке, либо тоже были эритроциты? сейчас в моче только эритроциты, без белка? какие-то хронические заболевания есть? и, главное, Ваш акушер как-то комментирует эти изменения? направляет к урологу/нефрологу?

Question 5

Повышен верхний предел нормы

1 ответ

25 июня

Здравствуйте, сдавала анализ мочи, повышен верхний контрольный предел-1038 (допустимый предел-1035) Остальные показатели в норме

Елена

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T10:57:19+03:00

Здравствуйте.
Чаще всего превышение показателей удельного веса мочи в первую очередь связано с обезвоживанием (моча становится более концентрированной).
Из рекомендаций - увеличить водный режим до 30-40 мл/кг/сут., чистой воды и пересдать анализ.

Question 6

Правильно ли назначили лечение

1 ответ

25 июня

10.02.2025 сдал анализ крови на биохимию , креатинин 0,123 . 4.06.2025 сдал повторно анализ крови на биохимию , креатинин 0,172 , белок 78,3 , мочевина 7,6 . Врач назначил полисов 3×ст.л , леспефрил 3×ч.л. Ранее с почками не обращался.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T10:54:13+03:00

Здравствуйте.
Есть ли хронические заболевания по типу - сахарного диабета или гипертонической болезни, ишемической болезни сердца?
Какие принимаете лекарственные препараты на постоянной основе?
Нет ли проблем с мочеиспусканием?

Question 7

ИМВП ребенок 3 месяца

4 ответа

25 июня

700.00 р.

Здравствуйте, месяц назад почувствовала запах мочи у ребенка, сдали, результат прикреплю- лейкоциты более 30, обильно бактерии, были у нефролога, сдали посев, пропили макмирор 10 дней по 1/4 3 р в день и 10 дней 1/4 на ночь, сдаем контрольно и опять лейкоциты. Такое же было у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-06-26T14:15:49+03:00

Добрый день.
У ребенка признаки воспалительного процесса мочи.
Стоит сдать свежий посев мочи на флору для определения возбудителя.
Так же стоит перебрать общий анализ мочи, тк повышение клеток может быть по причину нарушений правил сбора мочи. Как Вы собирали мочу?

Question 8

Не поднимается правая ступня

1 ответ

25 июня

Отмечал день рождения, на утро проснулся тяжело поднимается правая ступня вверх, не могу наступать на пятку при ходьбе.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T10:52:04+03:00

Здравствуйте.
Данный вопрос лучше задать врачам-неВрологам.

Question 9

Истончение паренхимы обеих почек

1 ответ

25 июня

! При прохождении мед осмотра УЗИст увидел истончение паренхимы обеих почек до 8 мм! Доктор узи сказал что это вообще не норма, и поинтересовался, как анализы мочев и креат .. но у меня никогда не было никаких проблем, узи почек (внутр орг) делала не раз, показатели работы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-06-27T06:01:14+03:00

Поняла Вас! в таком случае, учитывая, что анализы Ваши в норме, волноваться не стоит. Так же у Вас в терапии есть препарат кандесартан, он является нефропротектором и, простыми словами, защищает почки от вредных воздействий, поэтому просто продолжайте его принимать, он свою работу выполнит. Так часто бывает, если у человека гипертония, то паренхима почек источается со временем, с этим уже ничего не поделать. Но это не означает, что у Вас обязательно будут проблемы с почками. Сейчас просто сдавайте анализы раз в полгода, - креатинин, мочевина, оам, узи почек раз в год. если есть возможность посещать нефролога раз в год, будет прекрасно. В остальном опасений нет. Если у Вас остались вопросы, пишите, с радостью отвечу. Если будет желание, оставьте мне, пожалуйста, отзыв)

Question 10

Повышен Креатинин

2 ответа

25 июня

Добрый день ! У папы 66 лет рак прямой кишки , выведена колостома , 28 мая его положили с повышенным Креатинин 313, выявили камень в мочеточнике , ему вывели 3 июня нефростому с правой почки , 17 июня удалили камень и убрали нефростому, анализы за 16 июня Креатинин 245,...

Юлия

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна · Answer · 2025-06-25T18:45:14+03:00

Здравствуйте! сперва задам Вам несколько уточняющих вопросов. скажите, пожалуйста, Ваш папа был осмотрен нефрологом? беспокоит ли его повышение артериального давления? есть ли в анализах показатели общего белка либо альбумина?

Question 11

Результаты УЗИ

3 ответа

25 июня

700.00 р.

Здравствуйте, сделала УЗИ почек (мочевой не удалось описать, был наполнен недостаточно), прокомментируйте, пожалуйста. Что-то много страшных непонятных слов. Почки никогда не беспокоили, а тут сразу написали много чего. Что делать? Дообследоваться? Анализы крови и мочи...

Ирина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-25T18:18:17+03:00

Здравствуйте. Толщина паренхимы по описанию УЗИ почек меньше слева, по сравнению с правой стороной.
Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Восстановить паренхиму не получится. Рекомендуется контролировать показатели работы почек в биохимическом анализе крови - креатинин, мочевину. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, фосфора.

Question 12

Болит спина

2 ответа

25 июня

800.00 р.

После лечения Изопринозином разболелась спина. Сдала анализы, а там инсулин 46,6, Креатинин 95,8, с пептид 2229, ожсс77,4, фолиевая кислота 1,4, началась паника, что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-06-25T15:20:37+03:00

Здравствуйте. Однократное определение уровня креатинина не является основанием для точной оценки функции почек. Креатинин лабильный показатель и зависит от приема пищи, физической нагрузки, водного режима, приема некоторых лекарств. Для более точной информации обычно рекомендуется контроль креатинина в течение 3-х месяцев.
При повышении С-пептида и инсулина врачи рекомендуют консультацию эндокринолога, так как подобные отклонения могут быть признаками нарушения углеводного обмена.
Также в анализах обращает внимание снижение уровня ферритина и фолиевой кислоты. Врачами рекомендуется восполнять эти дефициты и обратиться на очную консультацию для выяснения возможных причин снижения показателей.
Для коррекции железодефицита назначают препараты железа на 3-4 месяца. Например, сорбифер по 100 мг 1 раз в день на 3 месяца с последующим контролем ферритина.
Фолиевая кислота 1 мг 1 раз в сутки на 30 дней.

Question 13

Правильно ли назначено лечение?

1 ответ

25 июня

Здравствуйте! Десятый год живу с диагнозом гломерулонефрит. Принимаю ежедневно форсигу, кетоаналоги, эналаприл, розувастатин, аллопуринол. После начала приёма форсиги снизился вес на 5 кг , повысился креатинин с 170 до 190, снизилась СКФ с 35 до 31. Начались боли в суставах...

Александр, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2025-06-29T10:47:56+03:00

Здравствуйте.
У Вас по анализам было появление белка в моче? Какие размеры почек? Какой уровень мочевой кислоты и мочевины?

Question 14

Клабсиелла пневмония в моче

4 ответа

25 июня

800.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи. У ребенка 3 мес высеилась данная бактерия. Исходя из анализа резистентности к АБ нефролог назначила пиобактериофаг. На нем анализы улучшились спустя 5 дней( решила посмотреть промежуточно), но лейкоцитов стало больше. Бактериофаг не уберет...

Ася

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2025-06-25T12:01:53+03:00

Здравствуйте анализы мочи собираете ребенку по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом? Если нет рекомендую собрать анализ именно данным образом, чтобы исключить ошибки лаборатории. Бактерия в небольшом титре, если у ребенка не будет повышения лейкоцитов в общем анализе мочи лечению не подлежит. При повышении лейкоцитов как в вашем анализе на данный момент рекомендована антибактериальная терапия, а не терапия бактериофагами и в данном случае рекомендуются препараты фурагин или фурадонин, несмотря на то что по чувствительности их не указали. Лечить ребенка антибиотиками широкого спектра действия , которые указаны в посеве не рекомендуется , если нет жалоб на повышение температуры тела, отказа от еды и прочее

Question 15

Цистатин -С есть ли отклонения? Что делать

4 ответа

25 июня

1000.00 р.

Добрый день, возраст 36 лет, вес 100 кг, большая мышечная масса, занимаюсь спортом (спорт добавки не использую). Давления нет, чувствую себя хорошо. Анализы периодически сдаю для себя. Так вот по почкам сдавал в инвитро цистатин-с раз в год в 2022-0,91; в 2023-0,96; в 2024 -...

Марк

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-06-25T15:09:54+03:00

Здравствуйте. Уровень цистатина С для представленных параметров является нормальным. Для нефролог больше имеет значение расчетный показатель скорости клубочковой фильтрации и он тоже соответствует норме.
Так как есть значительные физические нагрузки и выраженная мышечная масса для профилактики поражения почек рекомендуется не использовать длительно высокобелковую диету, стараться чередовать в нормобелковой. Обязательно соблюдать питьевой режим адекватный нагрузке. Если используете протеиновые коктейли, то 1 раз в год врачи рекомендуют сдавать анализ мочи на альбумин/креатининовое соотношение.
Дополнительно для почек ничего принимать не требуется.

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме