Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

29 сентября 2024

Ребёнку 17 лет. С 8 лет беспокоят ежедневные головные боли, разного характера, в основном давящая боль в левой лобной часть. Раньше сопровождалось рвотой, сейчас этого нет. Несколько месяцев назад начало пропадать зрение на несколько минут. Офтальмолог сказал зрение отличное,...

Оксана

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-09-30T10:07:18+03:00

Нужно выяснить что это за очаги для этого нужно сделать контрастное исследование
В МРТ нет облучения, можно делать хоть каждый месяц
Демиелинизация опасна тем что может быть прогрессивное неврологическое ухудшение

Question 2

Каковы шансы выжить и как их увеличить?

5 ответов

29 сентября 2024

Здравствуйте! У мужчины (54 года) во сне произошел геморрагический инсульт с кровоизлиянием в ствол головного мозга. Впал в кому (1 стадия), состояние тяжелое, находится под ИВЛ. По исследованиям головного мозга гематома не растет. Можно ли из этой информации делать какие-то...

Полина

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-09-30T18:26:26+03:00

Для данного анатомического образования это большое кровоизлияние. Хирургическое лечение при таких локализациях не проводится. Остается только надеяться и верить, что на фоне проводимого лечения и ухода, организм справится с данной проблемой.

Question 3

Отсутствует чувствительность нижних конечностей после перелома грудного отдела позвоночника

3 ответа

29 сентября 2024

После падения с высоты был закрытый осколочный перелом 12 позвонка грудного отдела со стенозом спинного мозга. В течении трех часов был прооперирован. 17.09.2024 Прошла операция, убрали стеноз установили восьмивинтовую конструкцию. В данный момент параплегия ног. Правая нога...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-09-29T18:59:16+03:00

Можно сделать МРТ спинного мозга через несколько дней уточнить насколько поврежден спинной мозг

Question 4

Консервативное лечение не помогает, значит оперировать?

1 ответ

29 сентября 2024

Больше 3 лет болит позвоночник, именно между копчиком и поясницей. Немеют стопы и сильные колики, усиливаются после ходьбы и домашних дел. Консервативное лечение не помогает, в данный момент лежу в больнице, оперировать не торопятся. Состояние ухудшилось, ноги еле ходят,...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-09-29T17:36:45+03:00

Добрый день, если есть показания к операции и нет эффекта от консервативного лечения и наблюдается отрицательная динамика - тогда лучше решить вопрос об операции

Question 5

Образование в проекции бугорной части и воронки гипрфиза

3 ответа

29 сентября 2024

Сыну 14 лет, после выпитого большого количества чая пуэр появилась размытость в правом глазу с появлением переливающееся пятна. Через 20 минут зрение восстановилось и появилась головная боль. Ад 140/80, ранее не поднималась, через 1 час давление 120/80. Сделали КТ с...

Ольга

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-09-29T11:53:44+03:00

Бер Азамат Аскерович

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол КТ исследования

Question 6

Менингиома. Нужно ли оперироваться.

6 ответов

29 сентября 2024

Уважаемые врачи. 30.07.2024г. у моей дочери (46лет) случайно обнаружили по МРТ с к/у признаки объемного образования правой гемисферы головного мозга (менингиома) до 41х32х21 мм., интимно подлежащее к ТМО. Неравномерное расширение наружных ликворных пространств. Из клиники...

Александр, Смоленск

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-09-29T11:33:14+03:00

Здравствуйте, все зависит от неврологического статуса, если данное образование не вызывает неврологического дефицита на данный момент, возможна выжидательная тактика, однако если есть соответствующая клиника - необходимо решать вопрос с операцией

Question 7

Аневризма мешотчатая

2 ответа

29 сентября 2024

Поставлен диагноз "в сегменте с6 левой внутренней сонной артерии отмечается округлый участок деформации либеральной стенки размером 4.1*2.6*3.6.(мешотчатая аневризма ), расположенная близко к офтальмологической артерии.Насколько это опасно, доктор? Что делать?

Анна

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-09-29T11:57:25+03:00

Здравствуйте, в данном случае скорее всего потребуется операция, рекомендуется обратиться в федеральный центр нейрохирургии

Question 8

Постоянно болит спина

2 ответа

29 сентября 2024

Здравствуйте!На протяжении нескольких лет болит спина,чаще всего поясница,прям отнимается.Сделали МРТ.Хотелось бы получить консультацию,что значит данный диагноз и что делать,чем лечиться или может требуется операция.Самостоятельно пропивали Терафлекс,Терафлекс...

Татьяна

Вопрос закрыт

Багаев Уча Зурабович · Answer · 2024-09-29T09:25:53+03:00

Здравствуйте, по описаниям показаний к операции нет! Рекомендую
Исключить подъёмы тяжестей
При болях в пояснице не сидеть вообще
Регулярно выполнять ЛФК всех отделов позвоночника, по 10-15 минут на каждый отдел, по 3 раза в неделю! Лфк необходимо выполнять для предотвращения дальнейшего развития остеохондроза!

Question 9

Воспаление после операции на карпальнои канале

1 ответ

29 сентября 2024

5.08 операция на запястном канале. Швы сняли на 14 день. Принимала аркоксию, нейромидин, комбилипен. Делала компрессы с Димексидом. Физио магнитотерапия. После снятия швов шов стал гиперимирован, слева уплотнение, на обратной стороне отек, нарушен лимфоотток. Сделала УЗИ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-09-29T13:41:19+03:00

Добрый день, следует добавить к лечению магнитотерапию (15 процедур) и L-лизина эсцинат в/в капельно на физ. растворе, так же рассмотреть возможность назначения дексаметазона с эндокринологом под контролем глюкозы в крови

Question 10

Грыжа в позвоночнике

1 ответ

29 сентября 2024

Добрый день, беспокоят боли в пояснице переодически, когда что то делаешь спина ноет, в статике вроде не особо болит, сделал МРТ и ужаснулся. При работе физической начинает болеть поясница, правая пятка, а при повороте на левый бок болит в области шарообразного сустава,...

Денис

Вопрос закрыт

Багаев Уча Зурабович · Answer · 2024-09-29T10:13:49+03:00

Консервативное лечение всегда сводится к обезболиванию и снятия отека корешка, тем самым вы временно купируете боль! Опасность в том, что если мышцы не укрепить грыжа может увеличиться, компрессия на корешки увеличатся и это может в дальнейшем привести к ишемии корешка и к соответствующему неврологическому дефициту(к парезу)!

Question 11

Абсолютный стеноз поясничный отдел

1 ответ

29 сентября 2024

В июле 2023 поставили диагноз. МРТ. В марте 2024 года подтвердили МРТ. В сентябре 2024 г. Сказали что просто сужение. Жду операцию год. Я с СВО. так может быть?

Владимир

Вопрос закрыт

Шестов Евгений Владимирович · Answer · 2024-09-29T10:02:56+03:00

Добрый день. Стеноз и сужение это синонимы. Для более подробного ответа нужно видеть снимки.

Question 12

Головные боли, повышение АД, тахикардия, слабость, постоянная сонливость.

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте. Получила вот такое заключение по МРТ ГМ.Заключение: МР-картина единичных очагов глиоза в веществе головного мозга, более вероятно, проявление микроангиопатии, умеренной наружной заместительной гидроцефалии.МРТ шейного отдела:МР-картина...

Людмила

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-09-29T13:42:42+03:00

Добрый день, нейрохирургическая коррекция в данном случае не требуется, показано лечение и наблюдение невролога

Question 13

Консультация по МРТ головного мозга

1 ответ

28 сентября 2024

Мелкоочаговые изменения белого вещества головного мозга сосудистого генеза. Калицинат в межполушарной борозде в теменной области слева возможно обызвествленная менингиома. Киста левой в/челюстной пазухи.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-09-29T13:46:29+03:00

Добрый день, нейрохирургическая коррекция в данном случае не требуется, показано лечение и наблюдение невролога

Question 14

Перелом позвонка

5 ответов

28 сентября 2024

Здравствуйте,у бабушки 88 лет на фоне остеопороза перелом позвонка грудного, возможно ли здесь оперативное малоинвазивное лечение?очень она мучается от боли

Юрий

Вопрос закрыт

Нечаева Анастасия Романовна · Answer · 2024-09-28T22:26:07+03:00

Добрый вечер. В первую очередь, необходимо лечение у ревматолога, который назначит препараты с целью увеличения минеральной плотности костной ткани. Болевой синдром нужно купировать с помощью таких препаратов как габапентин, начиная с дозы 300 мг утро - 3 дня, затем повышение дозы до 300 мг утро и вечер - 3 дня, затем 300 мг 3 р/д и далее с постепенным титрованием дозы до оптимальной, пока болевой синдром не уменьшится (максимальная суточная доза 3600 мг). Хирургическое лечение в данном случае нецелесообразно

Question 15

Грудная клетка

3 ответа

28 сентября 2024

Здравствуйте, помогите решить вопрос. Терапевт выписала уколы алфлутоп и мидокалм.Сказала что невралгия, очень переживаю что сердечные боли. Вчера была на приеме невролога, у кардиолога, у терапевта. Боли в грудной клетке, прям на косточки больно нажимать,( можно сказать...

Татьяна, Тольятти

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-09-28T15:01:12+03:00

Здравствуйте! Симптомы беспокоят более 3 месяцев? Алфлутоп, как и все хондропротекторы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине
По сердечно-сосудистой системе отклонений нет.
Есть повышенная тревожность, раздражительность? Стрессы?