Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Какие витамины можно принимать при менингиоме

1 ответ

18 ноября 2025

Здравствуйте, мне 52 года. С 2017 года с периодичностью один раз в три года наблюдаю за менингиомой в левой лобной части головного мозга, размеры 8мм*7мм*5мм, которые не меняются. Стараюсь придерживаться употребления витаминов группы Б и некоторых продуктов, но хотелось бы...

Оксана

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-20T05:07:54+03:00

Здравствуйте!

В данном случае нет противопоказаний или ограничений по применению витаминов или биологически активных добавок.
Обычно не рекомендуется "злоупотреблять" приемом препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга (сосудистых).

Question 2

Каверозная ангиома

1 ответ

17 ноября 2025

Добрый день, иногда с утра кружиться голова, редко но бывает, на МРТ обнаружили каверзную ангиома 5-7 мм в левой височной доле! Читала что ноотропы нельзя пить , а невролог мне назначил бетасерк и кавинтон! Пропила 2 месяца, мне стало очень хорошо в голове! Сейчас голова...

Алла

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-20T05:10:43+03:00

Здравствуйте!

Вы можете принимать данные препараты по назначению невролога, влияния на каверному они не окажут.

Question 3

Ребенок ударился головой, тошнота,сотрясение?

4 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте!12.11 ребенок (Мальчик 8 лет)прыгал на кровати и ударился головой (над ухом вверх,но не висок) об основу кровати сбоку,но через матрас второй ,где паралон 10 см.Было покраснение где удар,сейчас ничего нет,даже шишки нет!Испугался сильно,потом сказал,что тошнит...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2025-11-17T21:26:42+03:00

Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Но вообще клиника не совсем характерная для сотрясения, клиника как вы верно указали проявляется в течении 72 часов. А вот нарушение диеты могло повлиять.

Question 4

Арохноидальная киста

2 ответа

17 ноября 2025

Прикреплю файл Скащали что проблем нет явных И эта киста у многих людей Вот и хочу услышать не паниковать и жить дальше Либо не паниковать и готовиться на 5-7 лет жизни🤣

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-11-17T18:46:52+03:00

Здравствуйте, по результатам МРТ головного мозга у вас ретроцеребеллярная киста малых размеров , данная киста доброкачественная и носит врожденный характер , оперативное лечение не требует , как и активного динамического наблюдения , можете выполнить МРТ головного мозга через 2-3 года

Question 5

У ребенка 8 месяцев неровная голова

1 ответ

17 ноября 2025

Добрый вечер. Давно замечала у ребенка что головка как бы с вмятинкой. Но малыш растет и на мой взгляд неровность становится виднее. 23 и 27 ноября записаны на узи головы и консультацию нейрохирургу очно. Но пишу сюда что того чтобы понять бывают ли благополучные исходы таких...

Мария

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-11-17T18:41:50+03:00

Посмотрел , у вашего ребенка нет патологий с костями черепа , переживать вам не стоит

Question 6

Киста шишковидной железы

3 ответа

17 ноября 2025

Сегодня на КТ головного мозга впервые обнаружили кистовидное образование шишковидной железы. Переживаю, что слово киста под? В заключении. Стоит ли аолноваться?

Виктория, Усть-Лабинск

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-11-17T16:54:21+03:00

Здравствуйте! Кистовидная трансформация - наиболее частое изменения шишковидной железы. Это является вариантом нормы. Переживать и беспокоиться по этому поводу не нужно. Клинически киста шишковидной железы никак себя не проявляет, не вызывает жалоб.

Question 7

Болит голова, может за 4 месяца что то образоваться ? Чувства тока по телу

1 ответ

17 ноября 2025

Здравствуйте,Подскажите пожалуйста я делала мрт 4 месяца назад . Может ли за этот период образоваться какая то опухоль в голове ? Появилась какая то иная головная боль ! Будто резь с правой стороны теменной части иногда по всей голове, тошнота, удары током по всему телу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-11-18T22:56:10+03:00

Люлин Сергей Владимирович

МРТ исследование безвредно. В данной ситуации контраст не нужен

Question 8

Грыжи позвоночника

3 ответа

17 ноября 2025

Посмотрите пожалуйста МРТ и его снимок, нужно ли мне делать операцию. По симптомам: не могу сидеть более 5 минут и болит поясница, лечение прохожу уже с 1 сентября, всем чем можно меня уже пролечили🤦‍♀️стало чуть легче, но всё равно не могу сидеть (работа сидячая), сейчас и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-18T13:56:26+03:00

Здравствуйте! По представленным снимкам определяется крупная грыжа диска L5-S1 и менее крупная L4-L5. Но обычно необходимо оценивать всё исследование МРТ.

Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является корешковый синдром - боль/онемение/слабость в ноге от сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска. Обычно болевой синдром в пояснице не является показанием к удалению грыжи диска, т.к. причина болевого синдрома может быть не в одной грыже диска, а в общем состоянии позвоночника (мышц спины, связок, суставов и дисков).

При хроническом болевом синдроме в спине (от 3 месяцев) рекомендуется переход на антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин). Данная группа препаратов направлена на лечение боли и нормализацию медиаторов боли в головном мозге, которые приходят в дисбаланс при длительно сохраняющемся болевом синдроме.

Очная консультация нейрохирурга тоже может быть рекомендована для оценки всего исследования МРТ, Вашего осмотра и определения лучшей дальнейшей тактики. Нейрохирург может предложить малоинвазивные методики для борьбы с болевым синдромом: нуклеопластика, абляция фасеточных суставов, расширенный курс лечебно-медикаментозных блокад.

Question 9

Нужно ли делать облучение

4 ответа

17 ноября 2025

Добрый день! Более полугода назад обнаружена менингиома, сделали операцию гестология показала вторую степень! Опухоль удалена полностью сделали два контрольных МРТ с контрастом через каждые три месяца все хорошо! Но радиолог говорит надо облучить место где была опухоль!...

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-18T08:52:28+03:00

Здравствуйте! Хоть менингиомы являются доброкачественными образованиями, но они склонны к продолженному росту, если во время операции не был полностью удален матрикс менингиомы (участок твёрдой мозговой оболочки, из которого росла менингиома).

Наиболее высокий процент рецидивов относится к менингиомам grade III и к атипическим менингиомам (по гистологическому заключению может фигурировать как grade II). Для Других видов менингиом характерен более низкий процент рецидивов.

Если по результатам ИГХ-исследования определяется атипическая менингиома или менингиома с индексом Кi-67 более 4%+Вы хотите максимально себя обезопасить от рецидива менингиомы, то облучение может быть оправдано.
Если по результатам гистологии фигурирует типичная менингиома grade II, то мне кажется, облучение не совсем оправдано.
Также получить курс лучевой терапии/радихирургического лечения можно будет, если по результатам МРТ-контроля появятся первые признаки продолженного роста. Т.к. менингиомы - это медленнорастущие образования, то при первых признаках рецидива (при условии ежегодного проведения МРТ головного мозга с контрастированием) это будут небольшие и некритичные изменения (например, утолщение ТМО), но доступные для облучения.

Question 10

МРТ головного мозга с контрастированием + ангиография

3 ответа

17 ноября 2025

Доброе день! Сделали МРТ головного мозга с контрастированием + ангиографию сосудов головного мозга. Прикрепил результат. Прошу посмотреть. Вопросы:1. Кистозная трансформация эпифиза. Что это такое? И насколько опасно?2. Мелкая киста в передних верхних правых отделах...

Иван

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-18T09:36:41+03:00

Здравствуйте!
1. Кистозная трансформация эпифиза - это физиологичная трансформация шишковидной железы с возрастом. Довольно часто встречается в популяции. Не представляет опасности и не требует лечения.
2. Мелкая киста гипофиза также не представляет опасности. Рекомендуется контролировать уровень в крови гормонов гипофиза под контролем эндокринолога.
3. Участок обызвествления серпа также не будет являться патологией, требующей лечения. Возможно, в данной области хотела образоваться менингиома, но её рост прекратился, и данная область кальцифицировалась.

Данные изменения не будут противопоказанием к проведению операции. Но т.к. ЛОР-врача настрожили данные изменения, то можно получить официальное заключение у нейрохирурга очно, чтобы Вас без проблем допустили к операции.

Question 11

Невропатия мало берцового нерва

2 ответа

16 ноября 2025

Было ранение мвт, сейчас невропвтия мало берцового нерва, делали невролиз все осталось по прежнему,узи показало что тотальный разрыв мало берцового нерва и неврома на ввк ставят категориб А что делать?

Юрий

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-11-18T21:08:15+03:00

Категория по закону должна быть: В (ограниченно годен) — при частичной утрате функции Д (не годен) — при выраженной утрате, стойком параличе стопы, контрактуре При тотальном разрыве нерва чаще ставят Д. Категория А — абсолютно в такой ситуации не подходит, её можно обжаловать.

Question 12

Боли в спине или как будут дела с армией

1 ответ

16 ноября 2025

добрый день,уважаемые врачи,мне 25 лет в конце весны 2025 начала жутко болеть спина и права часть тела(от други до паха) на постоянной основе,сделал рентген,мрт все спины и брюшных органов,кт,несколько походов к неврологу,лечение не помогает,тело как болело так и болит,еще из...

Артем

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-11-18T20:58:08+03:00

Вы скорее всего подпадаете под категорию В — ограниченно годен (освобождение от службы)
Причины:
застарелый компрессионный перелом L1
множественные грыжи (в т. ч. больших размеров — экструзии)
протрузия L5-S1
стойкий болевой синдром более 6 месяцев
сколиоз 2 степени и нарушение функции
снижен ахиллов рефлекс
нарушение походки, ограничение наклонов
подтверждённые неврологом хронические функциональные нарушения.

Question 13

Грыжи дисков

4 ответа

16 ноября 2025

Добрый день! МР картина: дегенеративно-дистррфических изменений шейного отдела позвоночника,грыжи дисков С5/С6,С6/С7; стеноз позвоночного канала на уровне С6/С7; признаки унковертебрального артроза; спондилоартрит; спондилез.Нужна консультация нейрохирурга. Чем это можно...

Артем

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-16T12:46:13+03:00

Здравствуйте!
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина.

Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки.

Воротник Шанца, подбор упражнений со специалистом ЛФК, бассейн, ортопедическая подушка!!!

Сдать кровь на РФ, мочевую кислоту, СРБ, ОАК

Question 14

Апликатор Кузницова

2 ответа

16 ноября 2025

У меня такой вопрос, гемангиома L4(1,6) и Th12 (0,8) можно ли использовать апликатор Кузницова?

Сергей, Жердевка

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-16T12:02:07+03:00

Здравствуйте!

В данном случае, при наличии гемангиом в телах позвонков, применение аппликатора Кузнецова не противопоказано.

Question 15

Консультация по исследования мрт

2 ответа

16 ноября 2025

Хочу получить консультацию по исследования мрт. Какое может быть лечение, нужна ли операция

Екатерина

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-11-18T20:39:29+03:00

У вас сочетание двух проблем:
Грыжа L5–S1 (8 мм) и абсолютный стеноз канала (8 мм)
Это клинически значимая комбинация, особенно если есть:
боль по ноге, онемение, слабость, боль при ходьбе.
Для того, чтобы лечить, необходимо первоначально определиться с неврологическим статусом, а для этого необходима консультация