Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

13 ноября 2025

Помогите, маме сделали МРТ головы, 62 года. Выявили менингиому, на сколько страшны показатели ? Что нужно делать, можно ли обойтись без операции?МРТ Описание:На сериях МР томограмм (Т1- и Т2-ВИ, DWI) в трёх проекциях, визуализированы суб- исупратенториальные структуры...

Любовь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-13T11:53:49+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга описывается менингиома (доброкачественное образование) небольших размеров без воздействия на вещество головного мозга и его отёка.
В таких случаях может быть рекомендована наблюдательная тактика, оперативное лечение не показано.
Рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастированием ежегодно с последующей консультацией нейрохирурга.

Question 2

Шваннома тройничного нерва

3 ответа

12 ноября 2025

Добрый вечер. Надо ли оперировать? Беспокоят головокружение, тошнота, вестибуляция, скачки давления, головные боли. Бывают приступы ввиде инсультного состояния (анимения конечностей, ассиметрия лица, временная потеря речи)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-13T07:18:20+03:00

Здравствуйте! Для определения дальнейшей тактики необходимо оценивать сами снимки МРТ: расположение образования, влиянение на другие нервные структуры с параллельной оценкой неврологического статуса, чтобы определить, какие нарушения вызывает образование, а также его достпеость к удалению и оценить возможные риски хирургического удаления.

Технически уровень такой операций будет доступен только в Федеральных центрах нейрохирургии (Москва, Санкт-Петербург, Тюмень, Новосибирск).

Также можно получить консультацию в центрах радихирургического лечения (например, ЛДЦ МИБС) для решения вопроса об облучении образования на гамма-ноже, чтобы в предупредить дальнейший рост образования.

Question 3

Падение грудничка

4 ответа

12 ноября 2025

Ребенку две недели от родуСпала на папе, папа уснул вместе с ней Я просыпаюсь в панике - где ребенок !?А она лежит в пледике на полу Кровать высотой 45-50 см Не плачет, спит После чего я хватаю ее на руки Сама не помню как начинаю кормить Она не отказывается , кушает как...

Александра

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-11-12T20:08:48+03:00

Добрый день. При любом падении маленькие дети вскрикивают и плачут в ответ на сам удар об пол плюс испуг. Если ничего не было то вероятнее всего ребенок или мягко скатился или вовсе не падал. Если по узи головного мозга и рентгену патологии не выявлено, то повода переживать нет. За ребенком в таком случае наблюдают в течении 3х дней, если поведение ребенка не меняется (нет постоянной сонливости или возбудимости ребенка, он ест, нет рвоты, нет асимметрии размеров зрачков) то через день забываем про эту ситуацию как страшный сон.

Question 4

Грыжа шеи

3 ответа

12 ноября 2025

Добрый день. С Апреля месяца заболела шея лечилась мовалис витамины прошло. В июле опять спазм болели руки. Онемения нет. Есть депрессия гтр. Сейчас беспокоит левая рука она слабее мне кажется. Есть спазмы небольшие головные боли затылок. Скажите это все из за стеноза? Нужна...

Елена

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-13T07:47:17+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описываются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения. Стеноз позвоночного канала может быть и бессимптомным.
В первую очередь в таких случаях беспокоит непроходящая боль в руке корешкового типа (полосой вдоль руки) от сдавления нервного корешка, иннервирующего руку.
Если Вы отмечаете слабость в руке, то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и оценки Вашего неврологического статуса, и определения дальнейшей тактики.

Оперативное лечение обычно рассматривается, если сохраняется на фоне лечения корешковая боль в руке более 3 месяцев, к также если подтверждается факт слабости в руке от сдавления нервного корешка по снимкам МРТ.

Question 5

Боли после операции по удалению грыжи l5 s1

3 ответа

12 ноября 2025

Сыну полтора месяца назад сделали операцию по удалению грыжи l5 s1 после этого через неделю сделали рчд до этого 3 месяца назад ему сделали холодный плазменную нуклеопластику была грыжа 7,5 мм. После удаления грыжи сделали МРТ через месяц невролог нейрохирург говорит что по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-11-12T22:49:13+03:00

Добрый день! Для ответа на ваш вопрос необходимо посмотреть свежие снимки МРТ. Возможно, сохраняется сдавление нервного корешка, за счет чего и боли полностью не прошли. Если у вас снимки на диске, загрузите их в Яндекс диск и пришлите ссылку.

Question 6

Расшифровать описание МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать описание МРТ.Маме 72 года.Две-три недели назад появились сильные боли в ягодице, далее по задней поверхности ноги до пальцев ног.Никакое лечение и обезболивание не помогает.Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела.Что нам теперь...

Галина, Балашиха

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-11-12T22:45:40+03:00

Добрый день! Для решения вопроса об операции нужно смотреть диск. Возраст не противопоказания для операции. Боли скорее всего связаны с грыжей L5-S1. Загрузите снимки в Яндекс диск и пришлите ссылку.

Question 7

Операция грыжы

2 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте! В 2022 году выявили грыжу, беспокоила пару раз в год. В этом году, стала беспокоить 1 раз в 3 месяца. Позавчера схватило, невозможно ходить, немеет левая нога. Сделали МРТ, сказали только оперировать, без вариантов. Подскажите, действительно, без операции никак?...

Алина, Донецк

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-11-12T12:22:14+03:00

Добрый больше внимания по МРТ заслуживает грыжа L5-S1, которая сдавливает левый корешок и вызывает указанные вами симптомы. Для решения вопроса об операции необходимо посмотреть снимки. Загрузите содержимое диска в Яндекс диск и пришлите ссылку.

Question 8

Менингиома

2 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте! Уже 3 недели у меня ком в горле, сделала мрт мягких тканей шеи, с органами шеи все нормально, но по мрт обнаружили менингиому. Результаты прилагаю. Как быть? Что делать? Может ли она давать ощущение кома в горле и ощущение инородного тела?

Вика

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-11-12T18:04:02+03:00

Менингиомы чаще всего доброкачественные, но все равно скорее всего потребуется операция

Question 9

Боль после удаление грыжи в поясничном отделе

1 ответ

12 ноября 2025

После операции по удалению грыжи 18.09.25г в поясничном отделе появились другие боли, чем были до операции. Операцию уже назначили, когда ничего не помогало и начались проблемы с мочеиспусканием. Было пройдено лечение сразу после выписки, состояние только ухудшалось,...

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-14T05:56:39+03:00

Классический массаж всей спины можно через 6 месяцев после операции. Сейчас можно массаж выше поясницы и ног. Остальные альтернативные методики применимы по Вашему желанию, но не могу достоверно утверждать, что это будет эффективно относительно боли в спине.
Не рекомендуется в данном случае прибегать к мануальной терапии даже через 6 месяцев после операции.

Question 10

Межпозвонковая грыжа и коксоартроз

3 ответа

12 ноября 2025

Мне сейчас 58 полных лет. Делал операцию по удалению межпозвон.грыжи диска в поясничном отделе под микрооптикой в 41 год.После чувствовал себя нормально.Три года назад начал чувствовать скованность в левом тазобедренном суставе. Разрабатывал с помощью зарядки и лфк. Полгода...

Александр, Калининград

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-12T08:22:36+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики описывается значимая патология тазобедренных суставов - асептический некроз головки бедра с 2х сторон. Клинически также, вероятнее всего, Вас беспокоит именно патология тазобедренного сустава.
Насколько мне известно, данная патология является показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава. Но лучше уточнить у специалистов в данной области - врача-ортопеда. Вы можете задать вопрос для ортопеда здесь на сайте, но в любом случае будет рекомендована очная консультация для оценки результатов МРТ и определения дальнейшей тактики.

Если Вы загрузите полное описание МРТ поясничного отдела позвоночника, я смогу сказать, насколько изменения критичны на поясничном уровне.

Question 11

Невринома руки

4 ответа

10 ноября 2025

На внутренней стороне бицепса,образовалась шишка,3см,при пальпации очень болит,сделал узи,МРТ,пункцию,пункцию сделал два раза,чтоб перестраховаться,но не получилось взять много материла,хотя оба разв пришел ответ отрицательный по зно,врачи больше склоняются к...

Дима

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-11-11T14:11:00+03:00

Здравствуйте, невринома это доброкачественное образование , по вашим жалобам и дообследованиям нужно решить вопрос об оперативном лечении , чаще такие операции протекают без осложнений и после операционный период гладкий

Question 12

МРТ поясничного отдела

2 ответа

11 ноября 2025

Добрый день! Мне 57 лет, стали беспокоить тазобедренные суставы и болеть поясница и копчик, решила сходить на МРТ. Заключение МРТ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; экструзиядиска L5-S1, протрузия диска L4-L5....

Лариса

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-11-11T22:22:28+03:00

Добрый день! В данной ситуации необходимо смотреть снимки, поскольку описывают две грыжи и смещение позвонка. Насчет смещения позвонка желательно выполнить дополнительное обследование - рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях с функциональными пробами (сгибание и разгибание) для определения подвижности позвонка. Если позвонок окажется подвижным и вся симптоматика будет связана с ним, то в такой ситуации, возможно, потребуется оперативное лечение с постановкой металлоконструкции. Поэтому в плане того, что делать дальше, я бы рекомендовал вам выполнить рентген и со снимками обратиться на очную консультацию к нейрохирургу.

Question 13

Болит Голова больше года.

2 ответа

11 ноября 2025

У мамы более года уже болит голова вчера была на МРТ написали множество кисто-солидных очагов головного мозга и перенхимы можечка с перифокальным отеком. Более вероятнее mts. Скажите пожалуйста какпонять диагноз правильно. Если нужно МРТ биохимию и МРТ позвоночника приложу.

Марина

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-11-11T22:41:13+03:00

Добрый день! По МРТ головного мозга описаны множественные объемные образования. Учитывая множественный характер, больше данных за метастазы. По остальным обследованиям ничего критичного, только гемоглобин по нижней границе нормы. В такой ситуации необходимо обратиться на очную консультацию к онкологу и проходить обследование всего организма с целью выявления первичной опухоли (КТ грудной клетки, ФЭГДС, колоноскопия, УЗИ брюшной полости, малого таза, забрюшинного простарнства, щитвоидных желез, маммографию).

Question 14

Аневризма в голове

2 ответа

10 ноября 2025

Сделали мрт маме, ей 60 лет, выявлена аневризма глазного нерва, опасно ли это, нужна ли срочно операция, записана на 20 число к терапевту, чтоб дальше отправили в нужным врачам

Эльвина, Видное

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-11T05:51:39+03:00

Здравствуйте! МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики состояния сосудов головного мозга. Золотым стандартом диагностики является КТ-ангиография сосудов головного мозга. Наличие аневризмы может не подтвердится по КТ-ангиографии. Поэтому сейчас рекомендуется выполнение КТ-ангиографии с последующей очной консультацией нейрохирурга.

Если аневризма подтверждается, то аневризмы до 3 мм можно наблюдать в динамике (КТ-ангиография сосудов головного мозга ежегодно).

При наличии аневризмы сосудов головного мозга рекомендуется строго контролировать артериальное давление и принимать гипотензивную терапию, если имеется гипертоническая болезнь. Также рекомендуется избегать перегрева головы (бани, сауны, на солнце летом - обязательно с покрытой головой), физиолечения на область головы и шеи, а также психоэмоционального и физического перенапряжения.

Question 15

Межпозвоночная Грыжа l4-l5, l5-S1

3 ответа

10 ноября 2025

Есть заключение и сами снимки на гугл диске.https://drive.google.com/drive/folders/1H4r505nRDRvfCL7WrR3IRAblFxcmYpjn?usp=drive_linkhtml открывать выйдет только скачавМожете зайти ознакомиться, подскажите пожалуйста лечение, разные врачи, говорят разное лечение так же включая...

Олег

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-11T07:37:31+03:00

Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП имеется крупная грыжа диска L4-L5 с правосторонней латерализацией и со сдавлением правого нервного корешка, что будет являться причиной боли в ноге (а также возможны онемение и слабость в ноге).

Данная грыжа диска довольно старая и плотная, поэтому имеет низкий потенциал к положительным изменениям/рассасыванию, но может стать еще более плотной.

При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и сохранении боли в ноге рекомендуется рассматривать вариант оперативного лечения, а также при возникновении слабости в ноге в любой период времени.

В лечении же доказанной эффективностью относительно нейропатической боли (когда зажат и болит сам нерв) обладают антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин) и препарат от нейропатической боли (Габапентин). Если данные препараты не убирают боль в ноге через 3 месяца, значит, радикально решить вопрос болевого синдрома может только оперативное лечение.

Нейрохирурги в зависимости от навыков могут предложить лечение эпидуральными блокадами, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводятся в позвоночный канал, что может способствовать уменьшению боли и воспаления нервного корешка. При значимом сдавлении нервного корешка блокады также могут дать только временный эффект (продолжительность эффекта индивидуальна).