Онлайн консультация нейрохирурга

Если в шее не было перелома, воротник сейчас не нужен, заращению перелома основания черепа воротник никак не помогает

Здравствуйте!
Если присутствует болевой синдром, то обычно рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.

Здравствуйте!
Грыжа умеренного размера и сдавливает нервный корешок.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).

Скажите какое лечение уже прошли?

.

Здравствуйте! Ранее были головные боли? Любые
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? При наклонах боль всегда усиливается? Есть ночные боли?

Здравствуйте, Алена! Не очень понятно, что именно Вы хотите узнать, однако в целом можно пояснить следующее: у пациента остеохондроз, на фоне которого имеется грыжа L5 - S1 м/п диска, наверняка пациента беспокоит боль в пояснице с иррадиацией в левую нижнюю конечность.
О лечении можно неделями рассуждать, но сводится оно к трем моментам:
1) общие рекомендации
2) консервативное лечение
3) хирургическое лечение
И, прежде чем у Вас возникнет вопрос - "А как лечиться нам?", я попрошу Вас добавить информации о пациенте:
1) что заставило сделать МРТ ? На что жалуется пациент?
2) Рост и вес ?
3) где работал/работает пациент? С чем связана основная деятельность в жизни?
Для начала пока хватит ...

Здравствуйте! Какие обследования Вы проходили? Делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Нет, не влияет. Может влиять только на слух, поэтому нельзя использовать повышенную громкость

Добрый день, работать за компьютером полный 8 часовой рабочий день можно, на возможность рецидива это никак не влияет, препараты для снижения давления пить нужно!

Здравствуйте
Маневр Эпли выполняли ?

Про сужение сагиттального отдела и про дуральный мешок это не нервные структуры, воздействие на них ни к чему не приводит, главное, что нет компрессии нервных корешков и спинного мозга, мы это оцениваем в первую очередь.
В период обострения рекомендуют принимать Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

Также назначают массаж лечебный 5-10 процедур, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, ходьба.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.

Здравствуйте.
По МРТ грудного отдела описывают умеренные не критичные признаки остеохондроза, на фоне которого имеются две не большие протрузии ( мелкие выпячивания), клинически не значимые изменения. По МРТ шейного отдела есть начальные легкие признаки остеохондроза на фоне которого описывают грыжу диска 2,8 мм - не большая, никаких опасных влияний от нее не описывают В целом состояние шейного и грудного отделов позвоночника не плохое.
Описанные Вам жалобы никак не связаны с шейным отделом, с грыжей, и в целом с позвоночником. Грыжи , остеохондроз могут давать боли в шее, порой сильные, простреливающие, боль может отдавать в руку, можете неметь рука, и на этом все.
Состояние которое Вы описали, могло быть спровоцировано грубым массажем - сама факт боли, грубой техники - дает рефлекторный спазм мышц, боль, боль в свою очередь влияет на давление и пульс - повышая эти показатели. А в целом Вы описываете панические атаки - это резкие неприятные состояния с высоким пульсом и давлением, шумом в ушах, не редко во сне они случаются. Вероятнее всего проблема тревожного характера была и раннее, и массаж грубый, своего рода, стал триггером, пусковым механизмом текущего расстройства.
В целом не рекомендую массаж, особенно грубый, так как лечебной цели массаж не несет, не излечивает ни от каких заболеваний. Если есть необходимость работать с позвоночником - это плавание пару раз в неделю, и занятия ЛФК ( лечебная физкультура) с ЛФК инструктором - это то что действительно оздоравливает позвоночник и является профилактикой обострений остеохондроза.
На данный момент постарайтесь не тревожиться, не переживать, состояния могут быть пугающими, но они безопасны для здоровья и организма в целом, с сосудами и шеей они не связаны.
Рекомендую в ближайшее время обратиться психотерапевту для назначений, панические атаки, тревога лечатся при помощи антидепрессанта курсом на 6-12 месяцев + психотерапией обязательно. Из современных, мягких и эффективных антидепрессантов предпочтительнее Эсциталопрам.

Здравствуйте
Какие заболевания у мамы ? Страдает гипертонией или сахарным диабетом.

Здравствуйте, по описанию ничего страшного нет, показаний к операции нет(описывают глиозные изменения в следствии дисциркуляторных нарушений, т.е вследствии нарушении кровотока гм), рекомендую сосудистую терапию 1 раз в год
Винпоцетин 10.0+200.0 физ.раствора в/в кап. 1 раз в день 10 дней
Вит. В1 и В6 по 2.0в/м 1раз в день чередуя 10дней
Фуросемид по 1 таб. утром 1раз в день 3 дня.
Детралекс по 1 Таб. 1 раз в сутки, утром, 3 мес.

Здравствуйте!
На месте проведенного оперативного лечения скорее всего киста(жидкостное скопление). Также есть грыжа 7 мм крупных размеров, которая давит на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром.
Как давно была операция?