Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

19 ноября 2025

Инородное тело у левой яремной Вены, к какой категории годности могу дать ввк

Акмалов, Уфа

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-11-19T18:32:23+03:00

Статья 23 – Болезни сосудов
Пункт “в” Категория В (ограниченно годен, освобождение от службы)
Применяется при:
стойких изменениях после операций на магистральных сосудах,
наличии стента,
инородных тел, расположенных около крупных сосудов, если есть риск повреждения,
нарушений кровотока, даже минимальных.
Вы перенесли:
Стентирование внутренней сонной артерии
Осколочное ранение шеи с повреждением около яремной вены
Инородное тело у внутренней яремной вены
Невролог — фиксирует последствия травмы
Всё это вероятно попадает под пункт “в” статьи 23 — то есть категория В.

Question 2

Аденома гипофиза

2 ответа

19 ноября 2025

Добрый день, на МРТ с контрастом была обнаружена аденома гипофиза. Из жалоб были частые головные боли в области затылка и ближе к шее, намного реже в висках , при этом также болела шея. Боли давящие,тянущие, чувство напряжения в голове и шее. Имею подтвержденный диагноз...

Татьяна

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-11-19T17:22:03+03:00

Люлин Сергей Владимирович

Это вероятно признаки дисциркуляторной энцефалопатии https://t.me/doctorotvetit/294

Question 3

Расшифровка мрт

3 ответа

19 ноября 2025

Подскажите пожалуйста,мучаюсь со спиной больше пяти лет, приложила МРТ,три года назад делала,боль усилилась, отдаёт в левое бедро,болит низ живота,будто давящие ощущения на мочевой пузырь, из за этого бегаю часто по маленькому, терпеть не получается((( думала что по женски,но...

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-19T08:22:59+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП от 2022г. невозможно определить хирургическую тактику.
Ранее по МРТ ПОП была грыжа диска L5-S1 умеренных размеров (6мм) без сдавления нервных корешков.
С учетом отрицательной динамики клинически в симптомах, вероятнее всего, что по МРТ также будет ухудшение (увеличение грыжи диска в размерах и сдавление нервных корешков).
По результатам свежей МРТ ПОП (сами снимки) и должна определяться дальнейшая тактика.
С учётом выраженности симптомов (признаки нарушения мочеиспускания) рекомендуется получить консультацию нейрохирурга сразу после получения результатов МРТ ПОП.

Question 4

Ребенок ударился головой

3 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, ребенок 1.1 поскальзнулся на полу и ударился затылком. Сразу появилась шишка, заплакал. Успокоился минут через 5. Зрачки одинаковые. Решила понаблюдать. Через час примерно из одной ноздри появились выделения прозрачные, вязкие как сопельки, однократно(значения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-19T05:44:07+03:00

Здравствуйте! При таком механизме травмы и при травме затылочной области очень маловероятно развитие назальной ликвореи. Ликвор в свою очередь очень жидкий как вода, не вязкий.
Сейчас тревожных симптомов Вы не описываете: шишка в области ушиба спала, нет рвоты, отказа от еды и изменений в поведении ребенка.
Наблюдение за данными симптомами необходимо осуществлять в течение 3 суток.
Если Вы переживаете, то можете обратиться в травмпункт для осмотра врачом, через сутки после травмы обратиться не поздно.

Question 5

Аплазия кожи головы

3 ответа

19 ноября 2025

Аплазия кожи головы с размером 2,4х09 при пальпации есть как будто маленькая яма у 4 месячного ребенка с рождения потом на теле появились пигментные пятна и гемангиома,нейрохирург и невролог хочет сделать кт можно ли сделать кт ?УЗИ и рентген сказали хороший патологий не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-11-19T06:12:25+03:00

Здравствуйте , в вашем случае лучше выполнить КТ головного мозга во сне , так как нужно оценить еще костную ткань , также МРТ вашему ребенку нужно делать МРТ под наркозом и в условиях стационара , КТ же можно выполнить амбулаторно

Question 6

Опухоль головного мозга

1 ответ

19 ноября 2025

Здравствуйте у меня опухоль головного мозга ( болезнь лермитта-дюкло) местные врачи не хотят меня оперировать говорят опасно могут быть последствия. Подскажите может есть какое нибудь консервативное лечение.

Рашид

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-20T05:01:18+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях рекомендуется обращаться в Федеральные центры нейрохирургии: г. Новосибирск, г. Тюмень; НИИ им. Бурденко г. Москва, НМИЦ им. Алмазова г. Санкт-Петербург.

Question 7

Результат МРТ

1 ответ

19 ноября 2025

Здравствуйте. В феврале была операция по удалению секвестрированной грыжи позвоночника l5s1 боли и онемение после операции уменьшились, но не проходили. В апреле повторно была на госпитализации, были сделаны 2 блокады, боли и онемение уменьшились но не проходили до конца. В...

Яна, Энгельс

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-20T04:47:07+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ ПОП сохраняются признаки правосторонней грыжи диска L5-S1 со стенозом позвоночного канала. Для более точной интерпретации нужно оценивать сами снимки МРТ до и после операции.

С учетом имеющихся симптомов, целесообразно решение вопроса о повторной операции.

Question 8

Менингиома и образование в щитовидке у мамы

4 ответа

18 ноября 2025

У моей мамы обнаружили год или 2 назад образование в щитовидной железе. По пункции все нормально. Сегодня сделала кт головного мозга и заодно проверила щитовидку. Нашли менингиому Прилагаю расшифровку кт. Что делать ? Операция или лечение ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-11-18T21:16:26+03:00

При таком размере (1,6–1,8 см) менингиому обычно не оперируют.
Показания к операции на менингиому:
размер более 3 см,
быстрый рост по сравнению с МРТ/КТ,
появление неврологической симптоматики,
выраженный отёк мозга,
давление на критические структуры.
Необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастом
Консультация нейрохирурга в плановом порядке
Повторное МРТ через 6–12 месяцев
Сейчас вероятно более важно - правосторонний стеноз ВСА 66% — это причина риска инсульта.
Обычно нужна:
очная консультация ангиохирурга,
контроль липидов (ЛПНП <1.8),
статины.
При стенозе >70% иногда требуется стентирование или эндартерэктомия.

Question 9

Невринома или нет

1 ответ

18 ноября 2025

Головной мозг без очаговых и диффузных изменений, белое и серое вещество четко дифференцируются.Срединные структуры мозга не смещены.В правом мостомозжечковом углу, с преимущественным интраканальным расположением во внутренний слуховой проход, сохраняется экстрааксиальное...

Эмма

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-20T05:04:05+03:00

Здравствуйте!

По описанию МРТ головного мозга, высоковероятно, что описывается невринома справа.
Для более точной интерпретации необходимо оценивать сами снимки МРТ. Для этого рекомендуется обратиться очно на консультацию к нейрохирургу.

Question 10

Немеют стопы

1 ответ

18 ноября 2025

Добрый вечер! Уже неделю немеют обе стопы в течении дня, такое чувство что отсидела ноги. Так же присутствует чувство тяжести в голени, ноги кажутся тяжелыми. В 2018 году по мрт пояснично- крестцового отдела обнаружена грыжа диска L5-S1. На сегодняшний принимаю нейробион 1т...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-18T19:29:50+03:00

Магний есть локальный, например магнерот, магния глицинат, магния оротат, магния цитрат. Без витамин В

Question 11

Болит шея и голова

2 ответа

18 ноября 2025

Добрый день! В январе 2025 была проведена операция по удалению опухоли 4 желудочка головного мозга ( Эпендимома Grade 2) , в сентябре простыла, очень сильно кашляла, 10 октября утром встала , все было хорошо, потом резко боль шея, голова , плечо , воспалился затылочный...

Ольга

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-11-18T22:02:24+03:00

Лучше обратиться к неврологу В подобных случаях лучше назначить легкие антидепрессанты на месяц-два Они рецептурные и вас предварительно нужно смотреть С вами беседовать

Question 12

Поясничная грыжа

4 ответа

18 ноября 2025

Добрый день. С августа месяца болит спина и очень сильно тянет носу с бедра до пятки, как будто натянуть струна по задней стороне ноги, не сосутся не разогнаться. Была у невролога, назначали растирки, фломакс уколы, затем таблетки и обезбол. Не помогло, пошла к другому врачу,...

r.cruglow2014@yandex.ru

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-18T13:42:57+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают грыжу диска L5-S1 умеренных размеров, но которая, вероятно, сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге.

Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
Если нет слабости в ноге, то можно лечить болевой синдром в ноге до 3 месяцев и для этого обычно рекомендуется препарат Габапентин (для достижения эффекта требуется минимум 1 месяц приёма и возможно прием до 3 месяцев). Если данный препарат не убирает боль в ноге за 3 месяца, то рекомендуется рассмотреть вариант оперативного лечения.
В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (насколько изменения критичны и возможно улучшение на фоне консервативного лечения) и для определения дальнейшей тактики.

Дополнительно может рекомендоваться применить лечение лечебно-медикаментозными блокадами с микродозами гормонов: паравертебральные в исполнении невролога или эпидуральные (в позвоночный канал) в исполнении нейрохирурга.

Question 13

Черепно-мозговая травма, легкий ушиб головного мозга

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте! Малыш 5 месяцев упал с кровати высотой примерно 70 см, меня к сожалению не было дома. Со слов бабушки не рвало, сознание не терял. Заплакал, его успокоили, он покушал и даже его спать уложила бабушка. Через минут 30 я узнала о ситуации, сказала не укладывать,...

Алевтина

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-18T09:07:20+03:00

Здравствуйте
Пантогам иногда назначают при черепно-мозговых травмах для улучшения работы мозга, но научные доказательства его эффективности у детей ограничены.
Отзывы разные, и он может вызывать побочные эффекты (сонливость, раздражительность).
Решение о назначении лучше обсудить лично с неврологом, который ведёт ребёнка. Если состояние малыша стабильное и улучшение есть то обычно можно не принимать данный препарат

Линейный перелом без гематомы и без выраженных неврологических симптомов обычно протекает благоприятно.
Основные риски ,судя по вашим данным, исключены.
Важно поддерживать наблюдение врача, следить за изменениями в поведении, двигательной активности, аппетите, сне.
Большинство малышей полностью восстанавливаются без последствий при своевременном контроле и лечении.

Question 14

Межпозвоночная грыжа

2 ответа

18 ноября 2025

Подскажите есть ли шансы убрать грыжу без операции . МРТ заключение - выраженный стеноз левого корешкового канала на L5-S1 уровне за счет левосторонней грыжи 6 мм. 2 месяца боли не проходят, отдает по всей ноге . Обезболивающие уколы ничего не дали , 1 блокада - на пару...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-11-18T09:20:33+03:00

Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП потенциал данной грыжи диска L5-S1 к рассасыванию/исчезновению без операции низкий. Данная грыжа диска может несколько уменьшится за счет потери влаги, но может стать костной плотности и продолжить сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу, что будет причиной сохранения боли в ноге.

Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев, а также если возникает слабость в ноге в любой период времени.
Если на данный момент нет слабости в ноге и Вы совсем не настроены на оперативное лечение, то можете продолжить консервативное лечение ещё в течение месяца. Препаратом выбора в таком случае является препарат от нейропатический боли - Габапентин на длительный приём (от 1 месяца).

Нейрохирурги в зависимости от навыков могут провести короткий курс (но не 1 блокада) эпидуральных блокад, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводятся в позвоночный канал, что позволяет снять боль и воспаление с нервного корешка.
Если не были консультированы нейрохирургом, рекомендуется очная консультация.

Question 15

Ламбдовидный краниостеноз

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 11 месяцев. С рождения был привычный поворот головы, и сказали нам, что он одну сторону просто пролежал, и что череп должен выровняться до года. Нам через месяц год, но я не вижу чтоб он выравнивался, читала что нужно операцию вообще делать до года , что...

Кристина, Норильск

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамизкызы · Answer · 2025-11-18T07:55:19+03:00

добрый день, Кристина, понимаю ваше беспокойство относительно формы головы, но похоже именно на позиционную деформацию, на краниостеноз не похоже, какой обхват головы у ребенка при рождении, какой сейчас, похоже именно на косметическую деформацию, а не патологическое нарушение формы черепа