Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Неправильная форма головы у ребенка 7 месяцев

28 октября 2025

Добрый день, беспокоит неправильная форма головы у ребенка 7 месяцев-выпуклый затылок. Сын родился в 40 недель, вес 3900,рост 51 см. На момент 6 месяцев рост 64,вес 8300.В этом месяце ещё не было осмотра. Делали нсг в 1,5 месяца-норма. Больше не назначали. Несколько раз были...

Мария

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-10-28T14:09:57+03:00

Здравствуйте, для того чтобы оценить форму головы вашего ребенка и дать полноценную консультацию , прикрепите , пожалуйста , фотографии в разных проекциях ( прямой , боковой , и если получится сверху )

Question 2

Удаление можпозвоноковой грыжи на уровне L4-L5, сохраняется боль в пояснице и отдает в ногу

2 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте. 29.09.2025г. сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L4- L5 микрохирургическим способом. Выписной эпикриз во вложении.Летом 2024 г. по снимкам МРТ были обнаружены грыжи в грудном отделе и поясничном, делали все возможные блокады в том числе и КПС,...

Вера

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-10-29T06:17:19+03:00

Доброе утро! Извините за задержку ответа. Я посмотрела все снимки.

На фоне послеоперационных изменений есть подозрения на небольшой рецидив грыжи диска L4-L5 слева фораминально-экстрафораминально (как описывает в т.ч. рентгенолог). Нервный корешок пребывает в условиях компрессии, он увеличен и отечен.
Рецидив также подтверждается клинически, если сначала после операции боль в ноге прошла, а потом возникла вновь по передней поверхности бедра и ниже колена.

В данном случае из немедикаментозных методов лечения можно рассмотреть вариант фораминальных блокад с гормонами под рентген-контролем в исполнении нейрохирурга, когда игла устанавливается непосредственно на уровне форманильного отверстия и нервного корешка.
Если небольшой курс таких блокад (3-5 шт) не принесёт эффекта, с учетом выраженности Вашей симптоматики и ограниченности в вопросах лечения болевого синдрома (препараты от нейропатической боли и антидепрессанты Вам не подходят), то целесообразно решение вопроса о повторном оперативном лечении.
Также я придерживаюсь мнения, что лучше рецидив удалять как можно раньше, пока рецидив не зарос в рубцах вместе с нервным корешком, и потом операция может быть траматичной для нервного корешка.

Обычно оперативное лечение при фораминальной грыже диска может быть эндоскопическое или обычное микрохирургическое, но без применения кейджа.

Могу порекомендовать обратиться к следующим специалистам за консультацией и определением дальнейшей тактики:
https://fnkc-fmba.ru/employees/14312-stavitskiy_dmitriy_nikolaevich/
https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/33333-durov/

Question 3

Вакцина от герпеса

1 ответ

27 октября 2025

Добрый день. Можно ли при минингиоме делать вакцину от герпеса?

Наталья

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-10-28T05:31:12+03:00

Здравствуйте!

Противопоказаний к вакцинации при менингиоме головного мозга нет.

Question 4

Снижения объема левого гиппокампа с диффузными глиозными изменениями структуры, вовлекающими левое миндалевидное тело - МР-семиотика мезиального темпорального склероза

1 ответ

27 октября 2025

Добрый день! С 2019 году падаю в обмороки, происходит замирание, потеря памяти, при обмороках тянет все мышцы, также краснеет лицо и поднимается температура. Иногда галлюцинации и резкие запахи. Обследовала все органы, сказали здорова, но приступы продолжаются, сделала МРТ в...

Елена

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-10-28T05:29:54+03:00

Здравствуйте!

Рекомендуется в таком случае обратиться в Федеральный центр нейрохирургии г. Новосибирск. Обращение осуществляется через заочную консультацию на сайте центра.
Результаты МРТ ГМ в таком случае лучше подкреплять результатами ЭЭГ-мониторинга.

Question 5

Очень сильно болит голова и спина

2 ответа

27 октября 2025

Описанные симптомы такие. Прилив в голову, колики по всему телу, ноги отказывают, грудь сдавливаная. И так уже неделю. Не понимаю, что со мной происходит. Прошел ренген много что там написали. Съездил к мануальщику, он меня всего промассажировал, а ничего не меняется. За...

Татьяна

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-10-29T23:33:53+03:00

Потенциальных источников боли много. Если брать в расчет описание МРТ, то фасеточная артропатия (болезнь межпозвонковых суставов) вполне может вызывать такую боль. Остальные симптомы связаны с чем-то другим.

Question 6

Можно ли лететь самолетом новорожденному по мрт поставили ангиома в сосудах небольшая

1 ответ

27 октября 2025

Мы должны лететь самолетом 3 часа в полете, у новорожденного в диагнозе признаки венозной ангиомы на уровне подкорковых структур справа. Можно ли лететь ? Опасно ли это?

Мила

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-10-28T05:20:19+03:00

Здравствуйте!

Перелет в таком случае не противопоказан, опасности для малыша нет.

Question 7

Капиллярно-венозная мальформация

3 ответа

27 октября 2025

3 дня болела голова в дневное время, и даже что-то щелкало с левой стороны в глубине носа. Ночью не беспокоит. Боль от носа-лба до уха. Сделала МРТ. Раньше по МРТ (4 года назад) было без патологий . Что это такое? Какие мои дальнейшие действия ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-10-27T19:48:13+03:00

Люлин Сергей Владимирович

Не могу ответить однозначно

Question 8

Расшифровать МРТ головного мозга

3 ответа

27 октября 2025

Добрый день!Просьба расшифровать МРТ головного мозга. Особенно беспокоят атрофические изменения левой доли мозга и участок пониженного сигнала 11*4 мм. Что это может быть?

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-10-27T18:31:04+03:00

Что показывает исследование
«Очаговые атрофические изменения левой височной доли»
→ это означает лёгкое истончение или уменьшение объёма ткани мозга в области левой височной доли.
может быть следствием:
старых травм головы,
перенесённого воспаления (например, вирусного энцефалита),
сосудистых нарушений,
лучевой терапии
«Участок пониженного сигнала 11×4 мм в левой височной доле»
→ это не накапливающее контраст образование, то есть не опухоль и не воспаление.
Чаще всего такие участки — это:
рубцово-глиозные изменения (рубчик после микроинсульта, травмы, старого воспаления);
зона сниженной плотности ткани после лучевой терапии;
реже — участок кальцификации (отложение солей кальция).
То, что контраст не накапливается, — обычно хороший признак, исключающий активный патологический процесс (например, опухоль или метастаз).
Будут вопросы по профилактике и лечению можете записаться на этом сайте на индивидуальную консультацию

Question 9

Опухоль мозга

4 ответа

27 октября 2025

Добрый день, на мрт обнаружена опухоль мозга. Можно ли сказать, доброкачественная она или нет. И какое лечение в таких случаях.

Светлана, Чита

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-10-27T16:33:50+03:00

Здравствуйте. По МРТ нельзя определить со 100% вероятностью. Исследование с контрастированием может дать больше информации. Образование относительно небольшое и с ровными краями по описанию, поэтому ситуация не самая плохая.

Оптимальный алгоритм действий: выполнить МРТ с контрастированием и обратиться за консультацией к онкологу. Возможно, предложат безоперационное лучевое лечение.

Question 10

Грыжа в поясничном отделе позвоночника

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте, что показало МРТ:Статика: Поясничный лордоз сохранен. Отмечается отклонение дуги позвоночника влево, высотой дуги на уровне L4 - дифференцировать между сколиотической деформацией и позиционированием пациента в томографе - сопоставить с данными...

Евгений, Саратов

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2025-10-27T16:36:00+03:00

Здравствуйте. Все зависит от Ваших жалоб и симптомов. Критичного ничего не описали. Очный осмотр или подробная онлайн-консультация нейрохирурга может помочь с определением дальнейшей тактики лечения.
Операция показана в случае, если консервативные методы длительное время не помогают или есть нарушение проводимости нервной ткани.

Question 11

Фораминальная грыжа диска L5 S1 справа 6 мм.

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте доктор. После курса лечения осталось небольшое онемение правой ноги, слабость, а также пришлепывание ступни при ходьбе. Посоветуйте пожалуйста как от этого избавиться.

Ivan

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-10-28T05:25:33+03:00

Здравствуйте!

Улучшить ситуацию со стопой может только оперативное лечение и длительная реабилитация после операции. После операции рекомендуются курсы реабилитации через по возможности 1 или 3 месяца, затем через 6 и 12 месяцев. На реабилитации инструктор ЛФК подбирает индивидуальный комплекс упражнений для восстановления силы в ноге.

Медикаментозно в таком случае может рекомендоваться следующая терапия: препараты Тиоктовой кислоты от 1200МЕ/сут+Ипидакрин от 40мг/сут, курс от 3 месяцев и до месяцев с перерывами. Терапию можно принимать до и после операции. Первые 10 дней препараты могут назначаться в инъекциях.

Question 12

МРТ головного мозга

2 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте! Сделала МРТ головного мозга. Помогите пожалуйста разобраться с заключением, ничего не могу понять. Заключение: МРТ - признаки начальных проявлений мингоапатии. Признаки асимметричного строения позвоночных артерий, синусов твердой мозговой оболочки.Объясните...

Екатерина

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-10-27T15:40:12+03:00

Вы можете записаться на индивидуальную консультацию. Одного МРТ не достаточно для ответа на все ваши вопросы

Question 13

Совместимость лекарств

1 ответ

27 октября 2025

Можно ли принимать одновременно ( вместе) Аэртал и тебантин

Сергей

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-10-27T15:30:25+03:00

Да, Аэртал и Тебантин можно принимать вместе
Будут еще вопросы можете записаться на индивидуальную консультацию на этом сайте чтобы получить подробную информацию по заболеванию и тому как комплексно необходимо это лечить в вашем случае

Question 14

МРТ показал отрицательный результат

3 ответа

27 октября 2025

Женщина 65 лет,я уже зимой вам писала- начала резко кружится голова,упала,поехала на МРТ обнаружили опухоль головного мозга,с помощью ваших врачей быстро интерпретировали онкологию,увезли уже в критическом состоянии,перестала всех узнавать,мочилась под себя. Прооперировали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-10-27T13:49:13+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга описываются послеоперационные изменения в области удаленной менингиомы с положительной динамикой и без признаков рецидива образования. Накопление контрастного вещества твердой мозговой оболочкой в области бывшей менингиомы закономерно после хирургического удаления. Рекомендуется продолжать МРТ-контроль.
А также в области правой орбиты описывается образование с отрицательной динамикой и увеличением размеров.

С учетом того, что для папиллярной менингиомы не характерны отдалённые отсевы с быстрым ростом, вероятно, может иметь место быть отсев ранее удаленной опухоли носа (гемангиоперицитомы).

Вы можете начать с консультации нейрохирурга для получения официального заключения, но в данном случае также показана консультация офтальмохирурга для определения дальнейшей тактики по образованию орбиты - решение вопроса о хирургическом удалении. Перед консультацией рекомендуется выполнение МРТ орбит с контрастированием.

Question 15

Гемангиома позвонка

3 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте! Мне 47 лет. В 2022 году на МРТ случайно была обнаружена гемангиома Th 11 позвонка. По МРТ в 2025г гемангиома имеет размеры 22х18х16 мм. Болей и жалоб в повседневной жизни нет, но после физических нагрузок (особенно подтягивании) испытываю дискомфорт в правой...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2025-10-27T14:14:59+03:00

Предположительный Диагноз: стабильная гемангиома тела Th11 позвонка (22×18×16 мм).
Предположительная Динамика: роста нет.
Операция: скорее всего не требуется.
Тактика: обычно наблюдение.
Разрешено обычно : бассейн, ЛФК, лёгкий фитнес без осевой нагрузки.
Ограничить: тяжёлые силовые упражнения, подтягивания, прыжки, бег с ударной нагрузкой.Что можно, а что нельзя
Обычно Разрешено:
Плавание — отлично укрепляет мышцы спины, разгружает позвоночник.
ЛФК — упражнения на растяжку, укрепление мышц-стабилизаторов, пилатес, йога в щадящем режиме.
Ходьба, эллипс, легкий фитнес без осевых ударных нагрузок.
Осторожно:
Тренажёрный зал — только без вертикальной осевой компрессии.
Избегать: приседаний с весом, жима штанги стоя, мёртвой тяги, выпадов с гантелями.
Подтягивания, прыжки, бег по твёрдому покрытию — могут создавать микротравмы, особенно при слабом мышечном корсете.
Если чувствуете “дискомфорт в стопе” после подтягиваний — скорее всего, рефлекторный мышечный спазм или компрессия поясничного корешка (не из-за гемангиомы). Желательно проверить поясничный отдел МРТ через 1 год.
Любые физиопроцедуры на этот отдел позвоночника противопоказаны!