Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

31 августа 2024

Из-за частых панических атак и повышенного давления решил сделать МРТ, помогите пожалуйста расшифровать: МР-данных за патологические изменения вещества головного мозга, интракраниальных артерий, вен и дуральных синусов не выявлено. Остаточные кисты гиппокампальной борозды....

Камиль, Махачкала

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-08-31T16:29:33+03:00

Здравствуйте
На МРТ все нормально. Описаны вырожденные изменения. Они не вызывают симптомов. Панические атаки лечите ?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги

Question 2

После лучевой терапии у мамы случился приступ эпилепсии. Что делать?

3 ответа

31 августа 2024

У мамы опухоль головного мозга(глиобластома). Оперирована, проведена лучевая терапия, два курса химиотерапии (темозоломид) отёк увеличился, случился приступ. Затряслась, посинела и потеряла сознание. Скорая приехала, сделала укол и три дня она лежит. Путает события, замедлена...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-08-31T16:33:02+03:00

1 мл?
Увеличьте до 2 мл(8 мг) обязательно, такую дозировку можно оставить на постоянной основе, обычно назначают от 8-16 мг

Question 3

МРТ головного мозга

2 ответа

31 августа 2024

Была операция даа года тому назад удаляли доброкачественную опухоль гипофизы. Сегодня сделали вторую процедуру МРТ после операции,скажите пожалуйста все ли нормально?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-09-01T10:12:31+03:00

Нет, это проявления сосудистых дел, на фоне перепадов давления, главное чтобы АД в пределах нормы
Наблюдаться надо обязательно у эндокринолога и нейрохирурга и делать МРТ контроль в динамике

Question 4

Есть ли необходимость в операции?

6 ответов

30 августа 2024

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, длительное время беспокоят боли в шейном и грудном отделе позвоночника. Боль иррадирует в области ключиц, утром выраженная скованность шейного отдела. Больно повернуть голову в правую и левую сторону. Слабости в руках нет.Проходил курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-08-30T23:35:18+03:00

дравствуйте, я думаю нужно пока попробовать консервативно полечиться, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Question 5

Ребенок 3 года, арахноидальная киста , предположительно разрыв кисты

3 ответа

30 августа 2024

Добрый вечер! На данный момент мы находимся в стационаре, пишу, так как хочу узнать мнение и других специалистов в этой области. Ребенку 3 года. Все началось с рвоты, но нас водили по гастроэнтерологам и лечили мы жкт, после он уже начал жаловаться на головные боли в затылке,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-08-30T23:30:05+03:00

Здравствуйте, доктора сказали действительно правильно, идёт перестройка после операции, обратите внимание на то что давление в кисте было 250 мм вод. ст., плюс ко всему она выбухала и давила на нерв, который отвечает за движения глаза, поэтому и было косоглазие, а вот давление непосредственно в желудочках головного мозга как правило у детей 70-100 мм вод. ст., соответственно эта разница постепенно выравнивается и оттуда и головные боли, нужно время, возможно как временная мера можно будет принимать диакарб, чтобы уменьшить эти проявления, но это нужно согласовать с лечащим врачом

Question 6

Результат обследования МРТ- пугающее заалючение

5 ответов

30 августа 2024

Доброго времени суток, около месяца беспокоят боли в пояснице, боль отдает в левую ногу, перед этим было покалывание во всем теле. Утром нет ни боли, ни дискомфорта.К вечеру затруднительно ходить (при шаге боль отдает в левую ногу)и лежать. Сидеть могу, без дискомфорта....

Элла

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-08-30T23:24:20+03:00

Здравствуйте!
У Вас в лечении 2 препарата обезболивающих.
Оставьте мовалис или артоксан, оба не рекомендовано, тк это высокий риск осложнений на желудочно-кишечный тракт.
Мильгамма не доказала эффективность в лечении болевых синдромов.
У Вас грыжа крупных размеров с воздействием на межпозвонковые отверстия откуда выходят корешки, лечение медикаментозное.
Добавьте:
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах на 2-3ч в день.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Question 7

После краниопластики

4 ответа

30 августа 2024

Тяжелая черепно-мозговая травма, удаление эпидуральной гематомы после аварии-19.03.2024.*** Основной: Сложный посттравматический посттрепанационный дефект лобной кости с деформацией лицевого скелета в области верхне-наружного края стенки правой орбиты. Отдаленный период...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Резбаев Марсель Радикович · Answer · 2024-08-30T20:23:52+03:00

Здравствуйте. У Вас после заживления раны никаких ограничений нет. Все можно делать. МРТ и КТ в том числе. Главное пусть в выписке это укажут или выдадут акт имплантации.

Question 8

Форма головы новорожденного

3 ответа

30 августа 2024

Уважаемые врачи , подскажите пожалуйста , вопрос касаемо формы головы новорожденного возраст 2.5 недель, нужно ли бить тревогу или нет? Я прекрасно понимаю , что прошло очень мало времени и что череп с течением времени меняется и прочее , щечки у всех в роду крупные ) Роды на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-08-30T19:39:57+03:00

Здравствуйте, чтобы полностью исключить патологию костей черепа (краниостенозы) и развеять Ваши опасения и беспокойство, необходимо сделать УЗИ швов костей свода черепа, там видно будет есть или нет признаки преждевременного заращения швов костей свода черепа

Question 9

Долихоцефалическая форма головы 10 мес

3 ответа

30 августа 2024

Здравствуйте! Ребенок 10 мес, родился с вытянутой формой головы. На всем протяжении голова растет, ОГ 46, но остается такой же вытянутой. Может ли быть такая форма головы признаком синостоза и могут ли быть неврологические проблемы у детей с такой формой? Фото прилагаю

Алёна, Красноярск

Вопрос закрыт

Багаев Уча Зурабович · Answer · 2024-08-30T19:00:48+03:00

Здравствуйте, в данном случае рекомендую кт головы, далее консультацию нейрохирургов фед центра Бурденко очно, с диском!

Question 10

Гипоплазия задних артерий головного мозга

1 ответ

30 августа 2024

Здравствуйте, скажите пожалуйста, как лечить гипоплазию артерий головного мозга??Вот что написано в описании МРТ головного мозга Задние соединительные артерии с каждой стороны гипоплазированныМР-признаки гипоплазии левой ПА в V4. Гипоплазия задних соединительных артерий-...

Алекс

Вопрос закрыт

Мартынов Владимир Владимирович · Answer · 2024-08-30T17:14:40+03:00

День добрый
Ее не надо лечить , вы с ней родились - это вариант нормы
Ни на что не влияет, просто находка

Question 11

Осколочные ранения

4 ответа

30 августа 2024

Отец получил осколочные ранения при участие в боевых действиях. Прилагаю протоколы обследования « ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ.На серии томограмм получено изображение структур мозга в аксиальной проекции.В мягких тканях лобной области определяются инородные тела металлической...

Александр

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2024-08-30T19:01:12+03:00

Здравствуйте ?
Из лёгких это доставать не стоит.
А насчёт головного мозга — переадресуйте свой вопрос врачам-нейрохирургам.
На этом же сайте.
Это можно сделать в настройках вопроса.

Question 12

Мезотерапия кожи головы при образовании в ГМ

4 ответа

30 августа 2024

Добрый день! В сентябре 2022 на МРТ было обнаружено образование ГМ в правой лобной доле. Это была случайная находка. МРТ делала по случаю ДППГ на всякий случай.С тех пор нейрохирургом показано динамическое наблюдение.Так же за это время было два раза произведено ПЭТ КТ,...

Виктория

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-08-30T23:54:11+03:00

Здравствуйте, содержание витаминов группы В в данных препаратах ничтожно мало и это не делается на протяжении месяца (как при приеме таблетированных форм и/или в/м уколов) поэтому логично предположить что данная процедура не является противопоказанием в данном конкретном случае

Question 13

МРТ позвоночника

3 ответа

30 августа 2024

У меня муж был на сво и получил травму спины. Сейчас ходит с тросточкой. Но периодически защемляет нерв, отдает в ногу и в любой момент может упасть

Анжела, Северодвинск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-08-30T13:06:29+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
В чем заключается ваш вопрос ?
Есть боль по ночам?

Question 14

Кефалогематома у новорождённого

2 ответа

30 августа 2024

Добрый день! Нужно ли делать пункцию кефалогематомы? У нас в городе детские нейрохирурги есть только в одной больнице, консультаций они не дают, только госпитализация на 10 дней. Во вложении нейросонография.

Алина

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-08-31T12:39:59+03:00

Бер Азамат Аскерович

Надо пунктировать пока не оссифицировалось

Question 15

Пульсация пластины после краниопластики

5 ответов

30 августа 2024

Здраствуйте. Сделали краниоплатику три месяца назад, поставили пластину из полимера в область левого виска, чувствую небольшую пульсацию пластины. Насколько я понимаю она не должна пульсивровать, а если нет что нужно делать ?

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт