Онлайн консультация нейрохирурга

Здравствуйте, трудно сказать не смотря снимки, что это может быть, может гигантская аденоиды, может глиома! В любом случае необходимо обратиться к онкологу нейрохирургу для решения вопроса об операции с диском!

День добрый! После травмы перелом? Если нет, то необходимо пройти обследования для исключения остеопороза как причины патологического компрессионного перелома.

Если размеры в см, то это конечно, меняет дело, нужна очная консультация врача, обычно при таких размерах предлагают оперативное лечение-вертебропластику.

Здравствуйте !
Нарушение дифференцировки на слои - это следствие утолщение стенки сосуда из-за атеросклероза. Из-за атеросклеротической бляшки Вам и делали операцию, вероятнее всего. Поэтому ничего страшного в этом нет. Оставшееся изменения после атеросклероза. Сейчас бляшки небольшие, только наблюдать их.

Через месяц за рулем ездить можно, но с постепенным увеличением длительности поездок. Сначала максимум час, затем по самочувствию увеличивать время. Подкладывайте под поясницу валик или ортопедическую подушку. Сидите с прямой спиной, не наклоня корпус вперед.

Корсет обычно носят около 2 месяцев. Сроки зависят от самочувствия. Постепенно сокращайте время ношения корсета, начиная с 3–4 недель.

Полноценные занятия ЛФК, прогулки, бассейн рекомендуется начинать через 1-2 месяца после операции в зависимости от переносимости физической нагрузки

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно.

В Вашем случае боли должны быть по передней или наружной поверхности ноги со стороны грыжи доходящие до стопы( в зависимости от миграции секвестра)

Прикрепите описание МРТ и расскажите, что Вас беспокоит и как лечились

Здравствуйте. Гзт по жизненным показаниям? Онкологический консилиум был?

Здравствуйте.
По вашим фотографиям речь идет о позиционной деформации черепа детей до года.
Это связано с положением головы во сне ребенка.
Специального лечения не нужно.
На развитие это не влияет и проходит с возрастом. Т к ребенок уже меньше лежит к году.
Подберите подушку помягче.

Здравствуйте! Клиническую ситуацию Вашей мамы лучше обсудить с оперирующим хирургом, только он может знать все нюансы, связанные с опухолью.
Судорожный синдром нормой не является, но допустим в послеоперационном периоде. Сейчас Ваша мама будет получать противосудорожную терапию и, вероятнее всего, судороги повторяться не будут. Самая очевидная причина судорог - это скопление крови в ложе удалённой опухоли (послеоперационная гематома), но по КТ головного мозга гематому исключили - это хорошо.

Опишите внешние признаки.
Форму головы.

Здравствуйте !
Врачи правильно говорят. В Вашем случае единственное лечение - это открытая операция. Показания к операции есть.
Другие методы лечения в Вашем случае не подойдут( например гамма-нож), так как размеры опухоли слишком большие для радиохирургии.
Менингиомы имеют достаточно благоприятный прогноз при своевременном лечении.

Добрый день! В данной ситуации необходимо смотреть снимки. По описанию МРТ имеются две грыжи средних размеров. Если есть возможность, загрузите снимки в яндекс диск и пришлите ссылку.

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП нельзя однозначно сказать, что произошел рецидив грыжи диска. На уровне L4-L5 (по выписке операция была на данном уровне) описывают протрузию 5,6мм (было 8,5мм), это может быть остаточные изменения диска после операции. Необходимо оценивать сами снимки МРТ, чтобы сказать точно.
Также можно отметить, что на уровне L5-S1 есть изменения, описывают протрузию 4,6мм и в 2023г. по МРТ ПОП описывали антелистез (смещение) тела L5 позвонка, в 2025г антелистез уже не описывают, но сама данная проблема разрешится не могла. Поэтому может быть не рецидив грыжи диска L4-L5, а проблема на уровне L5-S1. Локализация боли в ноге абсолютно аналогичная, что и в 2024г, или болит другая поверхность ноги (задняя)?
Для купирования острой корешковой боли в ноге можно применить инъекции в/м Дексаметазона 4мг 3 дня.
Также показано назначение препарата от нейропатической боли - Габапентин, за рецептом на данный препарат нужно обратиться к неврологу.

Здравствуйте! С учётом размеров грыжи диска и абсолютного стеноза на данном уровне с физической активностью нужно быть осторожным, некоторые виды нагрузки на позвоночник могу способствовать увеличению грыжи диска. Если сейчас симптоматика невыраженная, то увеличение грыжи диска увеличит сдавление нервных корешков в позвоночном канале, что может вызвать грубую неврологическую симптоматику. То есть я бы сейчас рекомендовала покой для спины и щадящую ЛФК для укрепления мышц спины (можно подобрать индивидуально с инструктором ЛФК), крепкие мышцы спины будут забирать часть нагрузки с позвоночника, чтобы грыжа не увеличивалась, но при этом грыжа не пройдет. Грыжа диска может уменьшится со временем несколько самостоятельно.

По поводу оперативного лечения. При сохранении боли в ноге (от сдавление грыжей диска нервного корешка) на фоне медикаментозной терапии на протяжении 3 месяцев, рассматривается оперативное лечение - полноценное открытое удаление грыжи диска.
Нуклеопластика, которую Вам, вероятно предложили, относится к полуконсервативным методикам, то есть она направлена на уменьшение объема самого межпозвоночного диска и выбухающей его части, при этом нельзя сказать, что грыжа диска будет тотально удалена, как при открытом удалении, но зато при этом может уменьшиться боль в спине. При не настроенности на оперативное вмешательство, можно продолжать консервативное лечение и при этом оценить боль в ноге в динамике: если боль в ноге будет сохранятся, я бы рекомендовала отдать предпочтение полноценному хирургическому лечению с удалением грыжи диска. Если боль в ноге регрессирует, тогда можно рассматривать варианты лечения боли в спине в т.ч. нуклеопластику.