Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

2 марта

Здравствуйте.Операций никогда не было, очень сильно болит поясница, стоять ровно не могу по причинам постоянной боли и спазмов мышц спины, сильная боль в правой ноге от ягодицы до сгибать коленного сустава, так же боль от бёдра до колена, было онемение пятки и двух пальцев...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-02T19:13:20+03:00

Здравствуйте !
Судя по тому, что Вы описываете, операция Вам показана.
Но перед планированием операции необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника и затем записаться на очный прием к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении

Question 2

Опись МРТ головного мозга и позвоночника

3 ответа

2 марта

Здравствуйте, сегодня проходила МРТ головного мозга и позвоночника, результат будет только завтра, но я с ума сойду от ожидания. Помогите расшифровать снимки

Татьяна

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-03-02T17:28:12+03:00

Сунаргулов Ильнур Ирекович

Добрый день. Вам нужна консультация рентгенологов или нейрохирургов.

Question 3

МРТ с контрастом

1 ответ

2 марта

Здравствуйте, сделала мтр обычное было видно образование( фото ниже) https://drive.google.com/file/d/1XtKhXU5-oY1XI8mWOuN1ntGo_7-XpKos/view?usp=sharingСегодня сделала мрт с контрастом...

Лия

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-02T18:55:03+03:00

Фиброзная дисплазия – это доброкачественный патологический процесс, опухолеподобное заболевание

МРТ позволяет дифференцировать фиброзную дисплазию от менингиомы, остеомы и мукоцеле. Патологические очаги обычно низкой изоинтенсивности на Т1- и Т2-взвешенных снимках и хорошо контрастируются гадолинием.
На Ваших снимках образование совсем не копит контраст.
То что это доброкачественный процесс, я согласен. Но что это на 100% именно фиброзная дисплазия - я бы не был так уверен.
Запишитесь на очный прием к нейрохирургу, чтобы он выполнил осмотр, оценку неврологического статуса и определил дальнейшую тактику по диагностике и лечению

Question 4

Скафоцефалия

5 ответов

2 марта

Здравствуйте! Сегодня подстригли ребёнка и увидели вытянутую форму головы, окружность головы при рождении 36, сейчас 38,5. Это скафоцефалия или норма?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-02T10:18:33+03:00

Панкратьев Руслан Михайлович

Здравствуйте, прикрепите фото малыша пожалуйста

Question 5

Рассечение затылка

4 ответа

2 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста . Ребёнок упал и ударился головой об батарею , рассек голову . Привезли в приемный покой , сделали рентген и зашили рану . Хирург назначил антибиотик амоксиклав . Точную дозировку сказал самим рассчитать . Помогите пожалуйста правильно ...

Любовь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-02T09:40:16+03:00

Здравствуйте !
Дозировка амоксиклава при весе 19 кг является 2,5мл 3р/д
Да, это стандартный антибиотик широкого спектра, который назначается в таких ситуациях

Question 6

Деформация черепа у ребенка

3 ответа

2 марта

Здравствуйте. Нам 1 год и месяц. С рождения левосторонняя кривошея, которую удалось обнаружить только в полтора месяца. Ввиду положения, примятость головы с одной стороны из-за позиционной деформации. Ортопед и невролог уверяют меня, что дефект лишь косметический и со...

Наталья

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-02T10:16:48+03:00

Здравствуйте,прикрепите , пожалуйста , фото вашего малыша . Золотой стандарт диагностики краниостеноза -является КТ ( потому что если он подтверждается -только по снимкам КТ можно определить объем операции ), но прежде чем назначать КТ , краниостеноз можно определить по характерной форме головы и пальпации (так как при пальпации хорошо чувствуется патологический шов ) , узи швов является субъективным методов обследования и будет лишь методом выбора , но для полной 3 Dкартины проводится КТ

Question 7

Новообразование

5 ответов

1 марта

Подскажите пожалуйста что вышло по результатам мрт, невролог не сказала, записала к нейрохирургу но прием только через мес В последнее время беспокоят частые головные боли , в мес 3-5 раз , порой на столько сильные и долгие что не помогают обезболы Результат Обследование...

Лия

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-01T01:14:55+03:00

Посмотрел Ваши снимки.
Конечно по данным нативной МРТ сложно достоверно делать какие-то выводы, но на предоставленных данных складывается впечатление о доброкачественном характере новообразования т.к. структура по нативному МРТ довольно однородная, явного инфильтративного роста и отека подлежащих тканей головного мозга нет. Это все косвенные признаки склоняющие в сторону доброкачественного характера.
Но перед очным посещением нейрохирурга Вам необходимо выполнить МРТ с контрастом.

Question 8

Ушиб головы

4 ответа

1 марта

Добрый день! 18.02 сын получил удар ладонью по теменной области головы( в процессе игры от старшего друга). Выглядел немного поникшем, обиженным. Спустя полчаса все наладилось, снова бегал играл. Следующий день был слегка невоспывшийся( пришлось поздно лечь). После обеда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-01T17:05:29+03:00

Здравствуйте !
Дети, как правило, очень выражено реагируют на черепно-мозговую травму- потеря сознания, рвота, сонливость, плохой аппетит, капризничают, судороги, головная боль, разные зрачки, нарушение координации… и происходит это сразу после травмы.
То, что Вы описываете больше похоже на просто ушиб мягких тканей головы.
Результаты исследований и осмотров также не подразумевают ЧМТ.
Вероятнее всего, данные изменения на ЭЭГ все таки связанны с СДВГ, а не с ЧМТ.
Плюс, лечение, которое Вам назначил невролог нацелено исключительно на СДВГ. Это говорит о том, что он тоже не подозревает ЧМТ.

Question 9

Выписали без реабилитации

3 ответа

1 марта

Добрый день! Женщина, 62 года, 56 кг, спондилодисцит, перелом с5, операция с установкой пластины и штифтов. В какое направление следует идти, после выписки из больницы, без реабилитации? У мамы была закрытая позвоночно-спинальная травма. Осолжненный патологический перелом...

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-03T06:36:01+03:00

Катетор в мочевом пузыре не может стоять постоянно. Необходимо переходить на эпицистостому, либо на периодическое самостоятельное катетаризирование (каждые 4 часа самостоятельно ставить катетор в мочевой пузырь, выводить мочу и убирать катетор).
Эпицистостому (ставят постоянную трубку в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку), можно установить путем вызова 03, Вас доставят в приёмный урологический стационар и установят эпицистостому и сразу отпустят домой.
Самостоятельному периодическому катетаризированию нужно обучаться. Если удасться попасть на реабилитацию, могут там обучить.
Сейчас ещё в течение месяца катетор может быть установлен, но потом нужно что-то предпринимать. Как минимум менять постоянный катетор. Через месяц обратитесь к урологу (или к хирургу) в поликлинику по месту жительства для определения дальнейшей тактики.

Question 10

Инсульт и операция

4 ответа

1 марта

Скажите, можно ли делать лапароскопию после инсульта 23 год. Операция очень нужна, но в нашем городе маленькая больница и могут не взять на себя это. Операцию назначили, но про инсульт они не знают, тк хурирг назначил под мою ответственность, что я про это не скажу Но я не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-03-02T11:42:00+03:00

Не беспокойтесь, сдайте все необходимые анализы, пройдите обследования в рамках предоперационной подготовки. Расскажите всё анестезиологу, покажите результат МРТ и УЗИ. Я думаю, что грамотный анестезиолог разберётся и допустит Вас, если не найдёт других отклонений в анализах. Можете получить и предоставить анестезиологу осмотр невролога. Обсудите с анестезиологом возможные риски. Гинекологи не всегда разбираются в нюансах неврологии.
Если операция по гинекологии нужная, нужно настроится и её выполнить, мысли об инсульте убрать на второй план, т.к. пока поводов к тому, что может произойти инсульт во время операции, нет.

Question 11

Вождение автомобиля после операции на пояснично крестцовом отделе

0 ответов

1 марта

Здравствуйте! Когда и сколько по времени можно водить автомобиль после операции на позвоночник по замене диска и установке конструкции в пояснично крестцовом отделе? Надо ли приобретать дополнительно подушку на сиденье и на пояснично крестцовый отдел ?Спасибо заранее за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-03-01T13:13:01+03:00

Здравствуйте!
При таких операций рекомендации по длительности сидячего положения:
Первый месяц вообще не рекомендуется длительно сидеть
После первого месяце не рекомендуется сидеть больше двух часов подряд.
После двух месяцев Вы постепенно увеличиваете продолжительность в зависимости от самочувствия

Question 12

Глиоз или глиома все-таки

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Прошу откликнуться. Не знаю как прожить 2 дня. Сильно переживаю перед очередным МРТнесколько месяцев назад начались странные ощущения в ноге. немели пальцы ног. Сделала узи сосудов ног, все в норме.Потом начались головные боли напряжения в затылке и в висках и...

Нина, Казань

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-28T16:42:48+03:00

Да, 4,7мм очаг совсем небольшой. Всё-таки для злокачественного процесса будет характерна большая зона поражения и стойкие симптомы, н-р, упорные головные боли, стойкие неврологические нарушение (онемение или слабость в конечностях, нарушение речи), для височной доли могут быть характерны судорожные припадки.
У глиом есть 4 градации злокачественности (1 и 2 градации - это доброкачественные глиомы, 3 и 4 - злокачественные), даже если это глиома, она может быть доброкачественной.
Также, возможно, это просто киста+глиоз вокруг неё. МРТ с контрастированием должно внести ясность.

Question 13

Узи головного мозга младенца

1 ответ

27 февраля

Добрый день! Сделали узи головного мозга младенцу ( 1 месяц мальчик). Косой размер передних рогов боковых желудков 6.1-справа, 6.3 - слева ( норма до 4.2). При парасагитальном сканировании боковых желудочков поперечный размер справа-4мм, слева-4 мм ( норма 3 мм). Всё...

Александра

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-03-17T20:58:32+03:00

Здравствуйте, по НСГ у вас нет ничего страшного, вполне допустимые значения , ничем для вашего малыша не обернется , нужно лишь наблюдаться в динамике -НСГ через 3 мес

Question 14

Не могу наступать на ногу

3 ответа

27 февраля

Добрый день, лет 10 мучают боли в ноге и пояснице. МРТ выявляет грыжу но небольшую. Но движения ногой болезненные в бедре и выше колена и пах. Лежу болит, сижу ноет и засыпаю болит. Делать упражнения больно, внутри как сустав ходит. Периодически делаю уколы, витамины, мази и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-02-28T05:18:04+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста:
1. Обследовали тазобедренный сустав когда-нибудь? Возможно, целесообразно проведение МРТ сустава, консультация ортопеда. Зачастую оказываются эффективными внутрисуставные блокады с протезом синовиальной жидкости.
Всё-таки протрузия диска L5-S1 может давать иррадирующую боль по задней поверхности бедра, не по передней. По жалобам можно отметить зависимость болевого синдрома от нагрузки на ногу и при активных движениях в ноге, что более характерно для поражения сустава.
В этом контексте дополнила бы обследование ревмопробами, если не сдавали ранее.
2. Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь указать ссылку? Необходимо оценить сами снимки МРТ. И прикрепите описание МРТ.

Радиочастотная абляция фасеточных суставов может повлиять на болевой синдром в спине и никак не может повлияет на боль в ноге. Абляция крестцово-подвзошных сочленений может уменьшить боль в области креста, убрать иррадицию боли от КПС по тазу. Но вместо абляции можно выполнить блокаду КПС с Дипроспаном.